Ako moxonidín účinkuje
Ako mnohé lieky na kardiovaskulárne ochorenia, moxonidín pôsobí na takzvaný sympatický nervový systém (skrátene sympatický nervový systém). Táto časť autonómneho nervového systému nastavuje orgány tela tak, aby vykonávali:
Antagonistom sympatického nervového systému je parasympatický nervový systém, ktorý zabezpečuje oddych, regeneráciu a zvýšené trávenie.
Cez určité dokovacie miesta (receptory) na medulla oblongata, imidazolínové receptory, moxonidín sprostredkuje sympatolytický účinok. Pretože sympatický nervový systém je pri hypertenzii často bez zjavného dôvodu regulovaný smerom nahor, liek sa môže použiť na zníženie krvného tlaku.
Absorpcia, degradácia a vylučovanie
Moxonidín sa vylučuje prevažne nezmenený močom. Malá časť – okolo desať až dvadsať percent – sa predtým metabolizuje na neúčinné degradačné produkty. Asi dve až tri hodiny po požití sa polovica účinnej látky opäť vylúči (polčas rozpadu).
Kedy sa používa moxonidín?
Ako sa moxonidín používa
Antihypertenzívum sa užíva vo forme tabliet. Denná dávka je 0.2 až maximálne 0.6 miligramu moxonidínu. Liečba sa zvyčajne začína užívaním 0.2 miligramu denne ráno, bez ohľadu na jedlo.
Vysadenie lieku (ako počiatočné zvýšenie dávky) sa má robiť pomaly. V skutočnosti môže náhle prerušenie viesť k náhlemu a rýchlemu zvýšeniu krvného tlaku (tzv. „rebound“ efekt).
U pacientov s poruchou funkcie obličiek sa musí dávka znížiť.
Aké sú vedľajšie účinky moxonidínu?
Jednoznačne najčastejším vedľajším účinkom je sucho v ústach, ktoré sa vyskytuje u viac ako desiatich percent pacientov.
Čo treba zvážiť pri užívaní moxonidínu?
Kontraindikácie
Moxonidín nesmie užívať:
- precitlivenosť na účinnú látku alebo na niektorú zo zložiek lieku
- určité formy srdcovej arytmie
- spomalený srdcový tep (bradykardia), tj menej ako 50 úderov srdca za minútu
- srdcové zlyhanie (srdcové zlyhanie)
Liekové interakcie
Moxonidín môže zvýšiť účinok sedatív a stimulantov užívaných v rovnakom čase, ako sú lieky na depresiu (ako tricyklické antidepresíva), sedatíva a lieky na spanie (ako benzodiazepíny) a alkohol.
Moxonidín sa vylučuje obličkami. Môže interagovať s inými liekmi, ktoré sa tiež vylučujú obličkami.
Vekové obmedzenie
Tehotenstvo a laktácia
Nie sú k dispozícii dostatočné údaje o použití moxonidínu počas gravidity. Preto by mali tehotné ženy užívať účinnú látku len vtedy, ak je to z medicínskeho hľadiska absolútne nevyhnutné.
Keďže moxonidín prechádza do materského mlieka, ak je použitie absolútne nevyhnutné, odporúča sa odstavenie.
Látky voľby na liečbu hypertenzie počas tehotenstva a dojčenia sú alfa-metyldopa a metoprolol.
Prípravky s účinnou látkou moxonidín sú v Nemecku, Rakúsku a Švajčiarsku dostupné v lekárňach a na lekársky predpis v akomkoľvek dávkovaní, a preto ich musí predpísať lekár.
Odkedy je moxonidín známy?
Antihypertenzívum bolo patentované už v roku 1980. Medzitým sa predávajú aj generické lieky s účinnou látkou moxonidín.