Čo je to cystektómia?
Cystektómia môže byť vykonaná otvorene, tj cez brušný rez, alebo cez sondu (endoskopická cystektómia).
Rekonštrukcia močového mechúra po cystektómii
Keďže močový mechúr už nedokáže zadržať moč, je potrebné zabezpečiť odtok moču po operácii. Na tento účel sa používajú postupy, ako je neobladder alebo ileum conduit.
Kedy robíte cystektómiu?
Jednoduchá cystektómia, pri ktorej sa odstráni iba močový mechúr, je potrebná pri nasledujúcich stavoch:
- Intersticiálna cystitída (chronický zápal močového mechúra).
- Chronický zápal močového mechúra po ožiarení (radiačná cystitída).
- Povrchové nádory močového mechúra
- Dysfunkcia močového mechúra, ktorú nemožno napraviť inými terapiami
Čo sa robí počas cystektómie?
Močový mechúr je dutý orgán umiestnený za lonovou kosťou. Slúži ako zberné miesto pre moč tvorený v obličke. Dá sa rozdeliť do nasledujúcich sekcií:
- Špička močového mechúra (predná horná časť močového mechúra)
- Telo močového mechúra
- hrdlo močového mechúra (s prechodom do močovej trubice)
- Základ močového mechúra (zadná spodná časť močového mechúra)
Pred cystektómiou
Na operačnej sále chirurg starostlivo vydezinfikuje operačnú oblasť a zakryje ju sterilnými rúškami. Brušná oblasť je vynechaná.
Jednoduchá cystektómia: operácia
Keď lekár orgán odoberie, prípadné krvácanie opatrne zastaví podviazaním malých ciev niťou alebo ich sklerotizáciou – teda navodením umelého zjazvenia špeciálnymi liekmi. Celá operácia zvyčajne trvá dve a pol až štyri hodiny. Rekonštrukcia močového mechúra, napríklad pomocou ilea conduit, sa zvyčajne robí počas toho istého postupu.
Po cystektómii
Aké sú riziká cystektómie?
Odstránenie močového mechúra je štandardný postup pri liečbe nádoru močového mechúra prerastajúceho do svalu. Rovnako ako pri každom postupe existujú určité chirurgické riziká:
- Poranenie konečníka
- Rozptyl nádorových buniek
- Lymfatická kongescia
- Intestinálna zotrvačnosť (atónia)
- Netesné stehy (najmä v prípade inštalácie ilea)
- Tvorba abscesov
- Hernia (jazvová prietrž)
- Narušená sexuálna funkcia, keď sú prerušené príslušné nervy
- Krvácanie počas alebo po operácii
- Vznik hematómu, prípadne s potrebou chirurgickej evakuácie
- Konzervácia krvi so zodpovedajúcim rizikom infekcie
- @ Poranenie nervov a mäkkých tkanív, ako aj okolitých orgánov
- Infekcia
- Alergická reakcia na použité materiály (latex, drogy a pod.)
- Anestetické príhody
- Esteticky neuspokojivé hojenie jaziev
Čo si musím uvedomiť po cystektómii?
Osobná hygiena po cystektómii
Po operácii sa rana nesmie navlhčiť, aby sa predišlo infekciám. Preto by ste sa mali kúpať alebo saunovať až tri týždne po cystektómii. Sprchovanie je však povolené; tu sa odporúča ranu po sprchovaní opatrne osušiť sterilnými obkladmi. Prípadne môžete použiť aj špeciálnu náplasť na sprchovanie z lekárne.
Lieky po cystektómii
Existuje výrazná bolesť v rane, najmä v prvých dňoch po operácii. V prípade potreby vám lekár predpíše analgetikum.
Počas prvých dvoch týždňov po cystektómii by ste sa mali fyzicky oddýchnuť a venovať sa len niekoľkým namáhavým aktivitám (chôdza, jednoduché cvičenia).
