4. Anorexia: Symptómy, príčiny, terapia

Stručný prehľad

  • Popis: duševná choroba, porucha príjmu potravy s charakterom závislosti, silný, čiastočne život ohrozujúci úbytok hmotnosti radikálnou diétou a/alebo športom, skreslený obraz tela
  • Symptómy: masívna strata hmotnosti, podváha, nutkanie hladovať, potreba kontroly, strach z priberania, myšlienky sa točia okolo hmotnosti a výživy, symptómy fyzického nedostatku, nedostatok náhľadu na chorobu
  • Príčiny: narušené spracovanie stresu, genetické faktory, narušený metabolizmus neurotransmiterov, silná potreba kontroly, vysoké nároky na výkon, západný ideál krásy
  • Diagnóza: ťažká podváha, vlastný úbytok hmotnosti, porucha telesnej schémy, narušená hormonálna rovnováha
  • Liečba: väčšinou ústavná terapia, normalizácia hmotnosti a stravovacieho správania, behaviorálna terapia individuálne a skupinové sedenia, rodinná terapia
  • Prognóza: Asi 50 percent postihnutých do značnej miery prekoná poruchu príjmu potravy terapeutickou pomocou. Čím kratšie je trvanie anorexie alebo čím miernejšia je porucha, tým lepšia je prognóza. Smrteľný priebeh u približne 10 percent postihnutých.

Mentálna anorexia: Popis

Anorexia patrí spolu s mentálnou bulímiou a záchvatovým prejedaním medzi poruchy príjmu potravy. Prudký úbytok hmotnosti je najvýraznejším príznakom mentálnej anorexie. V konečnom dôsledku je to však len navonok viditeľný znak hlbokej psychickej poruchy. Na vyliečenie choroby nestačí znova jesť.

Túžba podobná závislosti

Choroba má charakter podobný závislosti: nutkanie hladovať je pre pacientov takmer neodolateľné. Špeciálnym vzrušením je mať čo najväčšiu kontrolu nad svojimi potrebami a telom. Pre cudzincov je to ťažko pochopiteľné.

Navyše, anorektičky už dávno nemajú na svoju chorobu pohľad. Je pre nich ťažké priznať si, že majú problematické stravovacie správanie. Často sa preto terapii bránia.

Mentálna anorexia je závažné duševné ochorenie. Niektorí z postihnutých zomierajú v dôsledku podvýživy alebo samovraždou.

Kto je postihnutý mentálnou anorexiou?

Mentálna anorexia: príznaky

Hlavnými príznakmi anorexie sú výrazné, vlastnoručne vyvolané chudnutie, vyslovený strach z priberania napriek už podváhe a skreslené vnímanie vlastného tela.

Pretože podvýživa ovplyvňuje mnohé dôležité telesné funkcie, vyskytujú sa aj početné fyzické (telesné) ťažkosti.

Úbytok hmotnosti

Prudký úbytok hmotnosti je najvýraznejším znakom anorexie. Trpiaci sa vyhýbajú vysoko kalorickým potravinám a sú veľmi posadnutí informáciami o obsahu potravín. V niektorých prípadoch anorektičky obmedzujú jedlo natoľko, že občas konzumujú iba vodu.

Niektorí postihnutí sa snažia ešte viac znížiť svoju hmotnosť nadmerným cvičením. Niektorí užívajú na chudnutie aj preháňadlá alebo dehydratačné látky.

podváha

V priemere schudnú anorektičky 40 až 50 percent svojej pôvodnej hmotnosti. Podľa klinických diagnostických smerníc sa index telesnej hmotnosti (BMI) 17.5 alebo viac považuje za anorektický u dospelých. To je o 15 percent menej ako normálna hmotnosť. Pre deti a dospievajúcich platia iné prahové hodnoty, pretože index telesnej hmotnosti sa pre nich nedá vypočítať pomocou bežného vzorca.

Ak sa s postihnutými otvorene porozprávate o ich útlosti, často reagujú podráždene.

Kachexia: život ohrozujúca podváha

Ak je vychudnutie masívne, hovorí sa aj o Kachexie. Pri takejto výraznej podváhe sú telesné tukové zásoby do značnej miery vyčerpané a veľké množstvo svalovej hmoty už ubudlo. Telo je potom extrémne oslabené – život ohrozujúci stav.

Kachexia v tomto štádiu je viditeľná zvonku. Silne vystupujú kontúry kostí, oči sú hlboko posadené a líca sa zdajú byť duté. Zvyčajne sa pacienti snažia skryť tieto typické príznaky anorexie. Nosia oblečenie v niekoľkých vrstvách, ktoré čo najviac zakrývajú telo.

Skreslený obraz tela

Ani protesty iných, ani objektívne merania hmotnosti, ako je BMI, nedokážu presvedčiť anorektikov o ich faktickej podváhe. Porucha telovej schémy je vážny problém, ktorý možno prekonať len odbornou pomocou počas dlhšieho časového obdobia.

Neustále zaujatie vlastnou váhou

Veľmi charakteristickým znakom anorexie je neustále zaujatie sa vlastnou hmotnosťou a stravou. Anorektičky majú panický strach z priberania a prílišného tuku. To nevyhnutne neznamená, že stratia chuť do jedla. Celé ich myslenie sa skôr točí okolo tém jedla a diéty. Intenzívne sa zaoberajú receptami a radi varia pre ostatných.

Neustála kontrola

Postihnutí poznajú obsah kalórií vo väčšine potravín a prísne sledujú, koľko kalórií každý deň prijmú jedlom. Anorexia je v konečnom dôsledku pokusom udržať si kontrolu nad sebou a svojim telom.

Hladovanie ako normálny stav

Anorektičky majú pocit, že žiadna váha nie je príliš nízka. Hladovanie sa stáva závislosťou a redukcia jedla akýmsi pretekom so sebou samým. Pocit hladu sa stáva normálnym stavom a pocit sýtosti im je nepríjemný. V určitom okamihu je strata hmotnosti taká hrozivá, že pacienti musia byť prijatí na kliniku.

Prílišná orientácia na výkon

Anorektičky sú pozoruhodne často inteligentní a veľmi výkonovo orientovaní ľudia, ktorí sa snažia splniť všetky úlohy čo najdokonalejšie. Sú obzvlášť ambiciózni, pokiaľ ide o šport alebo školu. Čoraz viac sa však sťahujú zo spoločenského života. Táto vytúžená sociálna izolácia je varovným signálom, ktorý treba brať vážne.

Výkyvy nálad a depresie

Veľmi často trpia anorektičky aj silnými zmenami nálad a depresívnou náladovosťou. Tieto príznaky anorexie môžu byť výsledkom podvýživy a neustáleho vnútorného tlaku na chudnutie. Psychologické poruchy, ktoré sa často vyskytujú súčasne s anorexiou, zahŕňajú depresiu, úzkosť, obsedantno-kompulzívne a návykové poruchy a poruchy osobnosti.

Anorexia poškodzuje celé telo. V dôsledku podvýživy znižuje spotrebu energie na nevyhnutné životné potreby. Postihnuté sú všetky orgánové systémy. To vysvetľuje množstvo možných fyzických následkov anorexie:

  • spomalený srdcový tep (bradykardia) a srdcové arytmie
  • @ nízky krvný tlak (hypotenzia)
  • zápcha (zápcha)
  • zmrazenie a hypotermia (hypotermia)
  • nedostatok červených krviniek, bielych krviniek a krvných doštičiek (pancytopénia)
  • suchá koža
  • vypadávanie vlasov
  • ochlpenie (lanugo hair) namiesto normálneho ochlpenia na tele
  • u dievčat/žien: zastavenie menštruácie (amenorea), neplodnosť
  • u chlapcov/mužov: problémy s potenciou
  • sexuálna apatia (strata libida)
  • porušenie rovnováhy elektrolytov a vitamínov
  • zníženie kostnej hmoty (osteoporóza)
  • Porucha funkcie obličiek
  • dysfunkcia pečene
  • Koncentračné ťažkosti
  • Oneskorenie vývoja u detí a dospievajúcich
  • Atrofia mozgu (atrofia mozgu)

Hormonálne poruchy

Evolučne to môže dávať zmysel: žena s anorexiou by dieťa vôbec nemohla nosiť, a preto telo bráni otehotneniu kvôli nedostatku pohlavných hormónov.

Aj kvôli hormonálnej nerovnováhe trpia chlapci a muži s anorexiou aj stratou libida a často aj potencie.

Anorexia: Príčiny a rizikové faktory

O presných príčinách anorexie sa doteraz len predpokladalo. Isté však je, že chorobu mentálnej anorexie nemožno vystopovať k jedinému spúšťaču, ale že príčin mentálnej anorexie je viacero.

Biologické a psychologické, ako aj sociokultúrne faktory teda prispievajú k rozvoju mentálnej anorexie a navzájom sa posilňujú.

Biologické faktory

Narušené spracovanie stresu

Genetické faktory

Zdá sa, že gény hrajú pri anorexii kľúčovú úlohu. Napríklad v niektorých rodinách sa choroba vyskytuje častejšie. Štúdie dvojčiat tiež ukazujú jasnú súvislosť medzi genetickou výbavou človeka a výskytom anorexie.

U dvojvaječných dvojčiat sa u jedného z desiatich vyvinie anorexia, keď už druhé dvojča má túto chorobu. U jednovaječných dvojčiat je to dokonca každé druhé. Nie je však jasné, ako presne gény ovplyvňujú riziko ochorenia.

Narušený metabolizmus neurotransmiterov

Ako pri mnohých duševných chorobách, aj u anorektikov je narušený metabolizmus neurotransmiterov v mozgu. Okrem iného je u nich zvýšená hladina neurotransmiteru sérotonínu. Tento neurotransmiter ovplyvňuje stravovacie návyky a pocit plnosti.

Štúdie na zvieratách ukázali, že serotonín zvyšuje pocit sýtosti, a tak má účinok potláčajúci chuť do jedla. Zvýšená hladina by preto mohla anorektkám uľahčiť zanechanie jedla.

Serotonín by teda mohol prispieť k udržaniu anorektického správania. To však nevysvetľuje typické príznaky poruchy príjmu potravy, ako je strach z priberania a porucha telesnej schémy.

Psychologické príčiny

Túžba po kontrole

Anorektičky často v rozhovoroch s terapeutmi uvádzajú, že túžba po kontrole nad vlastným telom je jednou z najväčších motivácií hladovania. Táto potreba kontroly sa uskutočňuje prostredníctvom prísnej diéty.

Psychológovia interpretujú anorexiu ako prejav vnútorného konfliktu, ktorý sa nedá zvládnuť iným spôsobom. Vo vede existuje niekoľko teórií, ktoré popisujú možné príčiny anorexie v ranom detstve. Traumatizujúce zážitky – napríklad rozvod rodičov alebo smrť člena rodiny – sú často spomínanými psychickými príčinami.

Puberta

Na začiatku puberty majú dievčatá najvyššie riziko vzniku anorexie. Niektorí odborníci majú podozrenie, že všeobecné nadmerné nároky v tejto fáze života plnej zvratov môžu spustiť anorexiu.

Vysoké nároky na výkon

Anorexia sa vyskytuje častejšie v rodinách strednej a vyššej triedy. Postihnutí sú zvyčajne pozoruhodne inteligentní, ambiciózni a perfekcionistickí ľudia. Typická je extrémna disciplína a vysoký nárok na vlastné telo.

Obe tiež zodpovedajú prevládajúcim hodnotám. U anorektičiek môžu tieto ideály, ktoré sa prenášajú od škôlkarského veku, poháňať chorobu.

Slabé sebavedomie

Anorektičky tiež často nie sú príliš sebavedomé. Zdanlivá kontrola nad vlastným telom spočiatku zvyšuje sebavedomie – pacienti sa cítia sebavedomejší a silnejší.

Hladovanie je týmto spôsobom odmenené a to zase posilňuje správanie s poruchami príjmu potravy. Ak v tejto ťažkej životnej situácii vstúpia do hry aj stresujúce faktory (napr. problematický vzťah s rodičmi, rozvod rodičov, napätie medzi priateľmi, sťahovanie), môže to spustiť anorexiu.

Sociologické príčiny

Anorexia ako nátlakový prostriedok

Dieťa tak dosiahne mocenskú pozíciu, z ktorej môže vyvíjať tlak na rodičov. Odmietanie jedla ako nátlakový prostriedok možno pozorovať predovšetkým vtedy, keď je v rodine veľa nevyriešených konfliktov. Je to však len jedna z mnohých možných príčin anorexie.

Západný ideál krásy

Západný ideál krásy v súčasnosti propaguje neprirodzene štíhle telá. Tlak na štíhlosť posilňujú veľmi vychudnuté vzory z médií. Hmotnosť modelov je pod normálnou hmotnosťou. V dôsledku tohto deformovaného telesného ideálu získavajú deti a mladí ľudia nereálny obraz o tom, aký je človek bežne chudý či tučný.

Neustále škádlenie a negatívne komentáre o postave môžu vyvolať anorexiu na pozadí tohto všeobecného „mánia po štíhlosti“. Naopak, dnes každý žne chválu a obdiv, keď schudol. Diéta je potom často „vstupnou drogou“ k anorexii.

Anorexia: Vyšetrenia a diagnostika

Pri podozrení na anorexiu je dobrým prvým kontaktným miestom detský lekár alebo rodinný lekár. Ten môže najskôr posúdiť mieru rizika vyšetrením pacienta a stanovením krvných hodnôt.

Typickou charakteristikou anorexie je nedostatočný prehľad o chorobe. Lekársku či psychologickú pomoc preto v mnohých prípadoch nevyhľadá postihnutý, ale skôr príbuzní.

Anamnestický rozhovor

Anamnéza je prvým krokom každej lekárskej alebo psychologickej konzultácie. Počas rozhovoru pacient informuje o svojej osobnej anamnéze anorexie, akýchkoľvek fyzických ťažkostiach a predchádzajúcich chorobách. Ak existuje podozrenie na anorexiu, lekár môže položiť nasledujúce otázky, napríklad:

  • Cítite sa príliš tučný?
  • Koľko vážite?
  • Koľko ste schudli za posledné štyri týždne?
  • Snažíte sa zámerne schudnúť, napríklad nadmerným cvičením alebo nedostatočným jedením?
  • Aká je vaša želaná hmotnosť?
  • (Pre dievčatá/ženy:) Zastavila sa vám menštruácia?
  • Máte nejaké iné fyzické ťažkosti, ako je slabosť, závraty alebo búšenie srdca?

Po pohovore nasleduje fyzické vyšetrenie. Pri tomto vyšetrení lekár získa všeobecný prehľad o celkovom fyzickom stave pacienta. Okrem iného bude stetoskopom počúvať srdce a brucho.

Zmeria aj telesnú hmotnosť a výšku dotknutej osoby, aby určil index telesnej hmotnosti – ako objektívne meranie podváhy. Podváha začína pri BMI nižšom ako 17.5 a BMI anorektikov je často oveľa nižšie.

Krvné testy

Dôležité informácie o celkovom fyzickom stave lekár získava aj zisťovaním rôznych krvných hodnôt. Pomocou krvných testov je možné skontrolovať napríklad funkciu pečene a obličiek a krvotvorbu a odhaliť nebezpečné poruchy v rovnováhe solí (elektrolytová rovnováha).

Ďalšie lekárske vyšetrenia

Podvýživa môže poškodiť akýkoľvek orgánový systém tela. Preto závisí od konkrétnych sťažností, aké ďalšie vyšetrenia lekár vykoná.

Psychologické vyšetrenia

„Inventár porúch príjmu potravy“ (EDI).

Odborným dotazníkom o poruchách príjmu potravy, ako je anorexia a bulímia, je Garnerov „Inventár porúch príjmu potravy“ (EDI). Aktuálne EDI obsahuje 91 otázok, ktoré zachytávajú typické psychologické charakteristiky pacientov s anorexiou a bulímiou. Sú rozdelené do jedenástich kategórií:

  • Snaha byť štíhla – napr.: „Bojím sa priberania.“
  • Bulímia – napr.: „Napchávam sa jedlom.“
  • Nespokojnosť s telom – napr.: „Myslím, že mám príliš široké boky.“
  • Sebapochybnosť – „Nemyslím si o sebe veľa“.
  • Perfekcionizmus – napr.: „V mojej rodine sú dosť dobré iba špičkové výkony.“
  • Nedôvera – napr.: „Ťažko vyjadrujem svoje city druhým.“
  • Interoceptívne vnímanie – napr.: „Mám pocity, ktoré ledva dokážem pomenovať.“
  • Strach z dospievania – napr.: „Prial by som si, aby som sa mohol vrátiť do bezpečia detstva.“
  • Askéza – napr.: „Som v rozpakoch kvôli svojim fyzickým potrebám.“

Diagnostické rozhovory

Psychoterapeuti často používajú na stanovenie diagnózy Diagnostický rozhovor pre duševné poruchy (DIPS) alebo Štruktúrovaný klinický rozhovor pre DSM-IV (SKID). Môžu byť použité na identifikáciu porúch príjmu potravy, ako aj iných psychiatrických porúch.

Za týmto účelom psychoterapeut kladie otázky, na ktoré pacient slobodne odpovedá. Terapeut klasifikuje odpovede pomocou bodového systému.

Diagnostické kritériá mentálnej anorexie

Diagnóza anorexie sa stanoví, keď sú prítomné nasledujúce štyri príznaky:

  • Podváha (najmenej 15 percent pod normálnou hmotnosťou).
  • samovoľne vyvolané chudnutie
  • Porušenie schémy tela
  • Hormonálna nerovnováha (endokrinné poruchy)

Test anorexie na sebahodnotenie

Najznámejším testom anorexie na sebahodnotenie je “Eating Attitude Test” (EAT) od Garnera a Garfinkela. EAT obsahuje 26 výrokov o stravovaní a postoji k postave a hmotnosti. Sú zodpovedané na škále od „vždy“ po „nikdy“.

Príklady vyhlásení v EAT sú:

  • "Vyhýbam sa jedeniu, aj keď som hladný."
  • "Ostatní si myslia, že som príliš chudá."
  • "Po jedle cítim potrebu zvracať."
  • "Som posadnutý chudnutím."

Testy anorexie na internete

Autotesty na internete sa pýtajú aj na typické vzorce myslenia a správania spojené s poruchami príjmu potravy. Takéto online testy na anorexiu nemôžu nahradiť lekárske alebo psychologické vyšetrenie, ale môžu poskytnúť prvotnú orientáciu, či je stravovacie návyky narušené.

Mentálna anorexia: Liečba

Anorexia je viac ako nekontrolovateľná porucha krásy. Ide o veľmi vážne a život ohrozujúce ochorenie, ktoré si takmer vždy vyžaduje odbornú liečbu.

Hlavné ciele liečby anorexie sú:

  • Normalizácia hmotnosti
  • Zmena stravovacieho správania
  • Obnovenie normálneho vnímania tela
  • Terapia individuálnych a rodinných problémov

Lôžková starostlivosť

Anorektičky môžu byť liečené ambulantne, hospitalizovane alebo denné pacientky. Väčšinou je však nevyhnutná ústavná liečba v ambulancii špecializovanej na anorexiu.

Platí to najmä pre pacientov s telesnou hmotnosťou nižšou ako 75 percent normálu, život ohrozujúcim fyzickým stavom alebo rizikom samovraždy v dôsledku depresie. Cieľom je dlhodobá zmena správania, nielen krátkodobé priberanie.

Normalizácia hmotnosti

Na začiatku liečby sa zvyčajne stanoví individuálna cieľová hmotnosť. Pre úspešnú liečbu by pacienti mali pribrať 500 až 1000 gramov týždenne.

Okrem toho je vytvorený terapeutický plán, ktorý je prispôsobený individuálnym potrebám. Dôležitou súčasťou terapie je kontrola dosiahnutej hmotnosti. Podľa štúdií sú pacienti, ktorí opustia kliniku pred dosiahnutím normálnej hmotnosti, vystavení väčšiemu riziku relapsu.

Naučiť sa normálne jesť

Anorektičky sa najprv musia naučiť normálnemu spôsobu zaobchádzania s jedlom. Súčasťou programu v mnohých ambulanciách je preto nutričné ​​poradenstvo, kurzy varenia, nákupy potravín a individuálny stravovací plán.

Operatívna úprava sa používa aj na motiváciu pacientov k jedlu. To znamená, že požadované správanie – v tomto prípade jedenie – je odmenené alebo nedodržiavanie je potrestané. Napríklad odmenou alebo trestom môže byť povolenie alebo zákaz návštevy.

Psychoterapie

Zdá sa, že „fokálna psychodynamická terapia“ je obzvlášť úspešná pri liečbe anorexie. Tento vývoj psychoanalýzy bol prispôsobený špeciálne pre ľudí s anorexiou. Lieči príčiny anorexie a pomáha pacientom zvládať každodenný život.

Dôraz je tu kladený na zvládanie emócií. Predovšetkým sa skúmajú jednotlivé spúšťače tohto ochorenia. Bez liečby psychologických koreňov choroby je riziko relapsu veľmi vysoké.

Skupinová terapia

Skupinová terapia je užitočným pomocníkom pri mentálnej anorexii. Pacienti sa môžu podeliť o svoje skúsenosti s ostatnými chorými a vidieť, že nie sú sami s týmto problémom.

Rodinná terapia

Rodinná terapia môže byť veľmi účinná najmä u malých pacientov, pretože anorektičky potrebujú na vyliečenie podporu rodiny.

Členovia rodiny sú často zahltení chorobou. Dobré vedenie a kontakt s rodinou pomáha pacientovi vyrovnať sa doma a rodinným príslušníkom situáciu riešiť.

Lieky

K dnešnému dňu neexistuje žiadny liek, ktorý by úspešne podporoval priberanie. V mnohých prípadoch sa však popri anorexii vyskytujú aj iné psychické poruchy, ako napríklad depresia alebo obsedantno-kompulzívna porucha. Tieto poruchy je možné liečiť okrem iného aj liekmi.

Nedostatok prehľadu o chorobe

Keďže ľudia s anorexiou často nemajú prehľad o svojej chorobe, mnohí chorí sa neliečia.

Mentálna anorexia: Priebeh a prognóza

Priebeh mentálnej anorexie sa môže veľmi líšiť od človeka k človeku. Vo všeobecnosti platí, že čím je pacient mladší, tým je väčšia šanca na uzdravenie. Okrem toho prognóza výrazne závisí aj od toho, aká nízka je hmotnosť, ako dlho je pacientka anorektička a aké má fyzické a psychické možnosti. Pre uzdravenie anorektičky je navyše mimoriadne dôležitá podpora sociálneho prostredia a najmä rodiny.

Nie každý je vyliečený

Časť anorektičiek sa nedá úplne vyliečiť. Predpokladá sa, že polovica anorektičiek zápasí s chorobou celý život. Aj po normalizácii hmotnosti pretrvávajú u mnohých postihnutých skreslené postoje k hmotnosti a postave.

Zmeňte sa na bulímiu

Asi u 20 percent postihnutých sa vyvinie – počnúc anorexiou – ďalšia porucha príjmu potravy: bulímia (porucha prejedania sa). Ide o poruchu príjmu potravy, pri ktorej sa v záchvatoch vlčieho hladu zje veľa jedla a potom sa okamžite opäť zvracia.

Fyzické a duševné dlhodobé následky

Fyzické následky anorexie sú často závažné, pretože podvýživa poškodzuje všetky orgány. Telo sa z toho nie vždy úplne zotaví.

Nebezpečenstvo ohrozenia života

Anorexia je veľmi nebezpečná duševná choroba. U niektorých pacientov sa choroba končí smrteľne – buď v dôsledku masívnych symptómov nedostatku alebo v dôsledku samovraždy v dôsledku sprievodnej depresie.

Zotavovanie je zdĺhavý proces s progresom, ale často aj s regresom. Aj po pobyte v nemocnici je potrebná dlhodobá terapeutická starostlivosť. Ale dobrá správa je: námaha stojí za to.

Anorexia: Čo je to "Pro Ana?"

„Pro Ana“ je hnutie na internete, ktoré nevníma mentálnu anorexiu ako chorobu, ale oslavuje ju ako životný štýl podľa vlastného výberu. Na príslušných internetových stránkach si najmä dievčatá vymieňajú nápady, ako ešte viac schudnúť, aby sa prispôsobili svojmu „ideálnemu vzhľadu tela“. Napriek hroziacemu ohrozeniu života sa mladí ľudia navzájom podnecujú k tomu, aby jedli čo najmenej.

Anorektičky, ktoré navštevujú stránky „Pro Ana“, si uvedomujú, že spadajú pod diagnózu anorexia. Nechcú sa však z anorexie vyliečiť, ale skôr ešte viac schudnúť. Anorektické telo vnímajú ako žiaduci ideál krásy – život ohrozujúci postoj.

Prístup na tieto internetové stránky je často možný len s heslom. Obzvlášť prísne fóra „Pro Ana“ nútia ľudí prejsť určitým procesom podávania žiadostí pred prijatím do online komunity, aby sa vyhli nechceným hosťom.

Internetové stránky „Pro Ana“ sú veľmi populárne. Odhaduje sa, že 40 percent všetkých dospievajúcich s anorexiou navštevuje stránky „Pro Ana“.

Zodpovedajúce internetové stránky existujú aj pre bulímiu. Tieto sa označujú ako „Pro-Mia“. Bulímia, podobne ako anorexia, je porucha príjmu potravy. Na rozdiel od anorektičiek, bulimičky trpia záchvatovým prejedaním sa.

Náboženský odtlačok

Okrem toho existuje krédo, ktoré ilustruje morbídny svetonázor anorektičiek („Verím vo svet, ktorý je len čierno-biely, v chudnutie, odpúšťanie hriechov, odmietanie tela a život v hlade.“).

Fotografie štíhlych modelov

Stránky „Pro Ana“ sa používajú aj na zobrazovanie fotografií veľmi vychudnutých hercov a iných celebrít. V niektorých prípadoch anorektičky nahrávajú aj fotografie vlastného tela. Tí, ktorí trpia anorexiou, zdieľajú svoje každodenné „úspechy“ a uvádzajú, koľko toho stratili a ako málo jedla zjedli. Priberanie sa považuje za zlyhanie.

Anonymná výmena a vzájomné posilňovanie

Anonymný kontakt na internete umožňuje anorektikom neobmedzenú výmenu informácií. Problém je v tom, že anorektičky sa cítia potvrdené vo svojom správaní inými anorektičkami.

My-pocit

Silný konkurenčný tlak je aj medzi nasledovníkmi. Každý chce byť ešte tenší ako ostatní a dokázať, akú má pevnú vôľu.

Anorektičky navyše dostávajú informácie o tom, ako môžu chorobu pred rodičmi utajiť a schudnúť ešte rýchlejšie. Uvádzajú sa aj tipy, ako sfalšovať merania hmotnosti v ordinácii lekára.

Ochranné opatrenia

Toto pretrvávanie stavu má vážne zdravotné dôsledky a môže byť smrteľné. Už niekoľko rokov rôzne iniciatívy (napr. jugendschutz.net) kontrolujú „pro ana“ stránky a niektoré z nich už zablokovali. Je však ťažké kontrolovať, čo je na internete v ponuke – aj preto, že neustále vznikajú nové stránky.

Medzitým existujú aj verzie aplikácie „Pro Ana“ pre mobilné telefóny. Výmena cez mobil sa nedá vôbec ovládať. Anorektičky ho môžu využiť na to, aby zostali v kontakte XNUMX hodín denne. Tlak nejesť tak existuje vo dne aj v noci.

Pro Ana zákaz?

Prebehli rozsiahle diskusie o tom, či by mali byť internetové stránky „Pro Ana“ zakázané. Argumentom v prospech zákazu stránok „Pro Ana“ je nebezpečenstvo, že

  • stránky vytvárajú súťaž v chudnutí a propagujú nezdravé metódy na zníženie hmotnosti
  • anorexia je prezentovaná ako pozitívny životný štýl a disciplína hladovania je velebená ako náboženstvo

Návštevníci stránok „Pro Ana“ na druhej strane tvrdili, že majú právo podeliť sa s ostatnými, ktorí zažívajú to isté, čo oni.

Ľudia, ktorí sledujú hnutie „Pro Ana“, nepochybne nutne potrebujú psychologickú a lekársku pomoc. Výmenu členov však nie je možné zastaviť. Otázne je aj to, či by zákaz priniesol želaný efekt alebo skôr dal hnutiu anorexia ešte silnejší stimul.