Anamnéza (anamnéza pacienta) predstavuje dôležitú súčasť diagnostiky bolesti kostí. Rodinná anamnéza Vyskytla sa vo vašej rodine v anamnéze častá choroba kostí a/alebo kĺbov? Existujú časté nádorové ochorenia? Sociálna história Aké je vaše povolanie? Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické sťažnosti). Ako dlho trvá… Bolesť kostí: Anamnéza
Krv, krvotvorné orgány-imunitný systém (D50-D90). Eozinofilná granulomatóza-vzhľad granulocytov ako hmoty zaberajúcej priestor v kosti; vyskytuje sa v detstve; rádiografickou charakteristikou je rýchlo progresívna osteolýza (úbytok kostnej hmoty; rozpustenie kosti). Ohniská sú zvyčajne bez reaktívnych okrajov v streche lebky, oválne v končatinách, kde sú umiestnené v diafýzach (kostné ... Bolesť v kostiach: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej: Kontrola (prezeranie). Koža (normálna: neporušená; odreniny/rany, začervenanie, hematómy (modriny), jazvy) a sliznice. Chôdza (tekutina, krívanie). Držanie tela alebo kĺbu (vzpriamené, pokrčené, jemné držanie tela). Nesprávne polohy (deformácie, kontraktúry, skrátenia). Svalové atrofie (bočné… Bolesť kostí: Vyšetrenie
Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy. Malý krvný obraz Diferenciálny krvný obraz Zápalové parametre-CRP (C-reaktívny proteín) alebo ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov). Elektrolyty - vápnik, fosfát Alkalická fosfatáza (AP) - ak je podozrenie na kostné zmeny, ako sú kostné metastázy, osteoporóza (úbytok kostnej hmoty), osteomalácia (mäknutie kostí) a pod. Obličkové parametre - močovina, kreatinín, ak ... Bolesť kostí: Test a diagnostika
Terapia bolesti kostí závisí od príčiny. Doplnkové liečebné metódy Akupunktúra - na liečbu bolesti
Terapeutické ciele Úľava od bolesti Zistenie diagnózy Terapeutické odporúčania Symptomatická terapia (analgézia / úľava od bolesti) až do definitívnej liečby po potvrdení diagnózy podľa stagingovej schémy WHO: Neopioidné analgetikum (paracetamol, látka prvej voľby). Opioidné analgetikum s nízkou účinnosťou (napr. Tramadol) + neopioidné analgetikum. Vysoko účinné opioidné analgetikum (napr. Morfín) + neopioidné analgetikum. Pozri tiež časť „Ďalšia terapia“.
Voliteľná diagnostika zdravotníckych pomôcok - v závislosti od výsledkov histórie, fyzického vyšetrenia a povinných laboratórnych parametrov - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky. Osteodenzitometria (meranie hustoty kostí) - pri podozrení na osteoporózu (úbytok kostnej hmoty). Röntgenový snímok postihnutej oblasti tela Počítačová tomografia (CT; postup pri sekčnom zobrazovaní (röntgenové snímky z rôznych smerov s počítačovým vyhodnotením), obzvlášť dobre… Bolesť kostí: diagnostické testy
Nasledujúce príznaky a sťažnosti môžu naznačovať bolesť kostí: Bodné pálenie Roztrhnutie Tupá Bolesť kostí môže byť lokalizovaná alebo generalizovaná.
