Aký je účel testov protilátok?
Testy protilátok umožňujú vyvodiť závery o predchádzajúcej infekcii koronavírusom. V niektorých prípadoch ich môžu lekári použiť aj na spätné zistenie priebehu ochorenia Covid 19 s nízkymi príznakmi. V zásade je možné ich použiť aj na kontrolu účinnosti očkovania – význam je však v tomto kontexte zvyčajne obmedzený.
Na rozdiel od PCR testov a rýchlych antigénových testov nie sú testy na protilátky vhodné na objasnenie akútnej infekcie. Imunitný systém vytvára detekovateľné protilátky proti vírusu až neskôr v priebehu ochorenia. Lekári teda testy nepoužívajú na kontrolu vášho aktuálneho zdravotného stavu, ale na zistenie, či ste sa už predtým nenakazili vírusom Sars-CoV-2.
Čo je test na protilátky?
Takže v prípade koronavírusu lekári hľadajú proteínové molekuly vo vašej krvi, ktoré sú namierené proti charakteristickým vírusovým štruktúram (nukleokapsid, spike proteín).
Pozitívny test na protilátky sa považuje za dôkaz imunity?
Podľa súčasného právneho stavu sa samotný test na protilátky neuznáva ako oficiálny dôkaz imunity. Preto sa neplánuje ukladať ho do aplikácie CovPass. Nie je isté, či sa toto nariadenie v blízkej budúcnosti prispôsobí.
Osoba sa oficiálne nepovažuje za uzdravenú, kým pozitívny test PCR nebude mať najmenej 28 dní.
Som imúnny, ak som mal Covid-19?
Imunologické údaje naznačujú ochranný účinok približne šesť až osem mesiacov po prežití infekcie Sars-CoV-2. Tí, ktorí sa zotavili, by mali byť očkovaní najskôr šesť mesiacov po ochorení. Potom stačí jedna dávka vakcíny.
Je test na protilátky užitočný po očkovaní?
Či je test na protilátky po očkovaní užitočný, závisí od vášho zdravotného stavu. Celoštátnu kontrolu úspešnosti očkovania protilátkovými testami však v súčasnosti Stála komisia pre očkovanie (STIKO) neodporúča.
Existujú však určité skupiny pacientov, pre ktoré môže byť test užitočný. To platí najmä vtedy, ak sú prítomné určité už existujúce stavy, ktoré sú spojené s oslabeným imunitným systémom.
Napríklad pacienti s chronickými zápalovými ochoreniami – ako je Crohnova choroba, reumatoidná artritída alebo roztrúsená skleróza – často dostávajú imunosupresíva. Takáto liečba by za určitých okolností mohla oslabiť odpoveď na vakcínu. Pacienti trpiaci získanou imunodeficienciou môžu tiež vykazovať slabšiu imunitnú odpoveď na vakcíny proti koronavírusu.
Najlepšie je konzultovať to so svojím ošetrujúcim lekárom. Môže s vami prediskutovať ďalší postup v konkrétnom prípade a pomôcť vám interpretovať výsledky testu.
Ako funguje test na protilátky?
Protilátkové testy patria medzi takzvané sérologické vyšetrenia, na ktoré je potrebný odber krvi od vás. Rôzni výrobcovia teraz ponúkajú širokú škálu rôznych testov na protilátky. Existujú rôzne postupy:
Rýchly test na protilátky
Niektoré testovacie centrá používajú takzvané rýchle testy na protilátky. Skúška sa vykonáva a vyhodnocuje priamo na skúšobnej stanici. Výsledok dostanete do 20 až 30 minút. Na tento účel sa odoberú dve až tri kvapky krvi – zvyčajne pichnutím do končeka prsta.
V súčasnosti takéto rýchle testy vykonáva len vyškolený personál. Nie sú k dispozícii na použitie doma. Kvalita testov dostupných na trhu sa tiež značne líši – význam výsledkov je preto obmedzený.
Citlivosť znamená spoľahlivosť, s ktorou test nájde protilátku, ktorá sa má detegovať.
Špecifickosť znamená istotu, s ktorou test určuje, že príslušná protilátka nie je prítomná vo vzorke.
Samotestovanie protilátok pomocou súpravy na odosielanie
Niektoré testy protilátok ponúkané na internete môžete vykonať aj svojpomocne. Vyhodnotenie tu však prebieha v druhom kroku v laboratóriu.
Pomocou priloženej lancety si doma odoberiete niekoľko kvapiek krvi z končeka prsta a nanesiete na priloženú kartu suchej krvi. Ten potom pošlete poštou spolu so spätnou obálkou. Laboratórium následne vyhodnotí vašu vzorku a pošle vám výsledok.
Pravdepodobne najspoľahlivejším spôsobom odberu vzorky je lekár alebo vyškolený zdravotnícky pracovník. Váš lekár potom odošle vzorku krvi do špecializovaného laboratória. Výsledky potom zvyčajne dostanete o niekoľko dní neskôr.
Testy protilátok vykonávané v akreditovanom laboratóriu sa považujú za veľmi spoľahlivé a presné, pretože sa používajú špeciálne detekčné techniky (ELISA, ECLIA).
Kedy je test na protilátky pozitívny?
Trvá určitý čas, kým si telo po infekcii koronavírusom vytvorí protilátky. Len asi sedem až štrnásť dní po infekcii alebo očkovaní sú v krvi postihnutého prítomné určité protilátky.
Takéto detekcie často dosahujú spoľahlivé výsledky len tri týždne po podozrení na infekciu.
Rôzne testy môžu byť tiež založené na rôznych hodnotiacich postupoch. Výsledky by mohli byť napríklad uvedené ako „hodnoty pomerov“ (takzvané hodnoty pomerov). To znamená, že výsledok je daný ako pomer vzorky, ktorá sa má testovať, v porovnaní s referenčnou vzorkou. Preto hodnota menšia ako 0.8 označuje negatívny test, hodnota väčšia ako 1.1 pozitívny výsledok.
Alternatívne môže byť výsledok uvedený aj ako absolútna hodnota (titer protilátok). Laboratóriá potom často uvádzajú výsledok v jednotkách BAU/ml („jednotky väzbových protilátok“ na mililiter). Presné prahové hodnoty, pri ktorých sa test (v tejto jednotke) považuje za pozitívny, sú v súčasnosti predmetom diskusie. Predpokladá sa prahová hodnota medzi asi 20 – 40 BAU/ml. Akékoľvek hodnoty väčšie ako tento prechodový rozsah naznačujú vysokú (alebo vyššiu) hladinu ochranných protilátok.
Koľko stojí test na protilátky?
Čo sú protilátky?
Protilátky sú proteínové molekuly produkované vaším telom v reakcii na infekciu alebo očkovanie. Nachádzajú sa v krvi alebo v oblasti medzi jednotlivými bunkami.
Podrobné informácie o fungovaní ľudského imunitného systému a jeho jednotlivých zložkách nájdete tu.
Aké sú funkcie protilátok v našom tele?
Protilátky rozpoznávajú určité štruktúry škodlivého cudzieho organizmu, vírusu alebo dokonca toxínu – odborne nazývaný antigén.
Pritom protilátky plnia nasledujúce biologické funkcie:
Neutralizácia: protilátky dokážu rozpoznať cudzie antigény a cielene sa na ne naviazať. Ak protilátka priľne na povrch antigénu, jej poškodzujúca funkcia sa zvyčajne spomalí alebo dokonca úplne zabráni.
Opsonizácia: Toto je druhý spôsob účinku protilátok. Potom, čo protilátky rozpoznajú a neutralizujú patogén, súčasne ho označia ako vychytávacie bunky ľudského tela. To umožňuje telu rýchlejšie zneškodniť patogény alebo ich z tela odstrániť.
Aké typy protilátok produkuje naše telo?
Odborníci rozdeľujú protilátky do rôznych tried na základe ich vlastností – a času ich vzniku. Včasná imunitná odpoveď sa odlišuje od neskorej imunitnej odpovede. Ten druhý je charakterizovaný takzvanými IgG protilátkami, prvý takzvanými IgM a IgA protilátkami.
Prechod zo skorej na neskorú imunitnú odpoveď odborníci označujú ako takzvanú sérokonverziu. Dôležitým indikátorom (existujúcej) imunity je neskorá imunitná odpoveď: protilátky IgG.
Nasledujúce triedy protilátok sa podieľajú na (humorálnej) imunitnej odpovedi:
Protilátky IgA: Tiež skorá trieda protilátok, ktoré sú podobne ako protilátky IgM súčasťou prvej obrany proti patogénu. Časom tiež miznú a sú nahradené cielenejšími IgG protilátkami.
IgG protilátky: sú považované za markery imunity. Táto neskorá trieda sa vytvorí až po približne dvoch až šiestich týždňoch. Sú to „zrelé“ protilátky. Rozpoznávajú, viažu a neutralizujú patogén cielenejším spôsobom ako skoré triedy protilátok. Len vtedy, keď sú detekovateľné protilátky IgG, možno predpokladať dlhodobú imunitnú ochranu.
Mimochodom, odporúčaný interval medzi dvoma dávkami vakcíny je založený na tejto znalosti časového priebehu, s ktorým sa vytvárajú rôzne triedy protilátok. Telo potrebuje určitý čas na dokončenie prechodu zo skorých na zrelé protilátky („afinitné zrenie“).
Ako prebieha test na protilátky v laboratóriu?
Detekcie protilátok vykonávané v laboratóriu sa považujú za obzvlášť citlivé a spoľahlivé. Umožňujú nielen urobiť kvalitatívne vyjadrenia – napríklad, či je vo vzorke krvi obsiahnutá určitá protilátka proti koronavírusu –, ale umožňujú aj stanovenie ich množstva (stanovenie titra protilátok).
Najbežnejšie metódy sú tie, ktoré sú založené na takzvanom princípe ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay).
Ďalším vývojom tohto princípu je takzvaná metóda ECLIA – skratka pre „elektrochemiluminiscenčný imunotest“. ECLIA sa považuje za veľmi spoľahlivú diagnostickú a automatizovanú metódu detekcie.
Vzorka pacienta sa zmieša s umelo vyrobenými antigénmi koronavírusu. Ak teraz krv testovanej osoby obsahuje protilátky proti koronavírusu, všetky tieto zložky vzájomne interagujú presne definovaným spôsobom.
Tak je spoľahlivo možné kvalitatívne aj kvantitatívne stanovenie titra protilátok.
