Čo je presbyopia?
Presbyopia nie je choroba v pravom zmysle slova a ani typická ďalekozrakosť. Dôvodom presbyopie je skôr proces starnutia. Keďže je to celkom prirodzené, nazýva sa to aj fyziologické (na rozdiel od „patologického“ = „spôsobené chorobou“).
Fyziologické zmeny šošovky začínajú už v deň narodenia. Aby bolo možné rovnako dobre vnímať predmety v rôznych vzdialenostiach, šošovka podľa toho prispôsobuje refrakčnú silu oka: Keď sa viac zakriví, refrakčná sila sa zvýši, takže blízke predmety sú na sietnici ostro vidieť. V sploštenom stave je refrakčná sila šošovky nižšia – vtedy možno ostro vnímať vzdialené predmety. Táto úprava zrakovej ostrosti zmenou tvaru šošovky sa nazýva akomodácia.
Presbyopia: akomodácia sa znižuje
Šírka akomodácie udáva rozsah videnia, v ktorom môže oko ostro vnímať predmety. Spodná hranica je označená blízkym bodom – najkratšou vzdialenosťou, na ktorú môže ešte niekto niečo ostro vnímať. Hornú hranicu akomodácie označuje vzdialený bod – najvzdialenejší bod, v ktorom ešte niekto niečo ostro vidí. S postupujúcim vekom sa blízky bod posúva stále viac do diaľky – akomodačná šírka sa zmenšuje. U desaťročných je to napríklad ešte 15 dioptrií, u 30-ročných sedem dioptrií a u 60-ročných len jedna dioptria.
Presbyopia: Príznaky
Ľudia s presbyopiou trpia predovšetkým preto, že čítanie sa stáva namáhavejším. Knihu alebo noviny musia držať pažou stále ďalej od seba, aby stále dobre videli písmená. Čítacia vzdialenosť sa preto zvyšuje. Normálne je to 30 až 40 centimetrov. Pri presbyopii sa zvyšuje, kým „ruky nie sú príliš krátke“ na to, aby držali knihu alebo noviny dostatočne ďaleko na čítanie.
Korekcia presbyopie
Na liečbu presbyopie sú k dispozícii nasledujúce typy šošoviek:
- Bifokálne šošovky: U nich je v spodnej časti vyrezaná zbiehavá šošovka na korekciu na blízko. Horná a stredná časť šošovky je šošovka na korekciu vzdialenosti.
- Trifokálne šošovky: Tu je tretia šošovka zabrúsená medzi časťami na blízko a na diaľku. To umožňuje postihnutým vidieť ostro na stredné vzdialenosti, aj keď úplne stratili schopnosť akomodácie.
- Progresívne šošovky (progresívne šošovky): S týmito môžu postihnutí jedinci vidieť ostro na akúkoľvek vzdialenosť bez skokov v obraze. Okraje obrazu sú však značne skreslené.
Presbyopia pri krátkozrakosti
Ak sa u krátkozrakých ľudí časom stanú presbyopickí, treba to vziať do úvahy pri výbere sily okuliarov: Tí, ktorí sú len slabo krátkozrací, si teraz môžu pri nástupe presbyopie zložiť okuliare na čítanie. Pri silnejšej krátkozrakosti sú proti tomu potrebné buď dve rôzne okuliare alebo Gleitsichtbrille, ktoré v sebe spájajú obe okuliare, alebo kontaktné šošovky Mehrstärken. Na prácu na PC sú vhodné okuliare.
Ak sa stávajú ďalekozrakí aj vekom, treba prirátať dioptrie potrebné na obe refrakčné chyby. Celkovo je potom ametropia pomerne silná. U krátkozrakých ľudí je to opačne: Tu sa krátkozrakosť a presbyopia môžu nablízko dokonca navzájom rušiť, takže si ešte relatívne dlho vystačia bez okuliarov na čítanie.
Liečba presbyopie laserom
Rovnako ako v prípade patologickej ďalekozrakosti, aj v prípade presbyopie je možné dať si oči laserovať. Zákrok však pri presbyopii väčšinou nebýva úspešný, a preto sa vykonáva len zriedka.
