Stručný prehľad
- Popis: Vakcína na ochranu proti vírusu ľudských kiahní variola, ale aj proti príbuzným opičím kiahňam. Dnes je vakcína s nižším rizikom vyrobená z nereplikovateľných živých vírusov.
- Povinné očkovanie proti kiahňam: Prvé povinné očkovanie proti kiahňam v Bavorsku v roku 1807 proti niekedy silnému odporu obyvateľstva. Všeobecné povinné očkovanie z Nemeckej ríše v roku 1875 do Spolkovej republiky Nemecko v roku 1973 (zrušené v rámci celosvetovej eradikácie).
- Nežiaduce účinky a následky: Novšia vakcína dobre znášaná, nežiaduce účinky hlavne bolesť hlavy, nevoľnosť, bolesti svalov a končatín, únava, reakcie v mieste vpichu: Staršia vakcína rizikovejšia: 30 trvale zranených a 2-3 úmrtia na milión zaočkovaných.
- Podávanie: dve dávky s odstupom 28 dní, 1 dávka pre ovčie kiahne očkované nad 50 rokov, zvykla sa podávať lancetou namiesto injekčnej striekačky.
Čo je očkovanie proti kiahňam?
Vďaka takémuto úzkemu vzťahu bol britský lekár Edward Jenner tiež schopný získať prvú vakcínu od infikovaných kráv na konci 18. storočia, ale ako ukázali aj novšie výskumy, aj od koní. Ich patogény sú pre človeka do značnej miery neškodné. Inšpiráciou pre nový medicínsky objav boli pravdepodobne dojičky, ktoré ochoreli na kravské kiahne a následne neochoreli počas prepuknutia kiahní.
Jenner a kolegovia a nástupcovia ďalej vyvinuli divoký typ týchto zvieracích vírusov na živú vakcínu založenú na víruse vakcínie. Odtiaľ pochádza aj dnešná moderná vakcína s názvom Imvanex, ktorá spôsobuje výrazne menej vedľajších účinkov. Obsahuje modifikovanú formu vírusu vakcínie: „Ankara.
Prečítajte si viac v článku Očkovanie proti opičím kiahňam.
Povinné očkovanie proti kiahňam
Po niekoľkých vlnách epidémií vydal bavorský kráľ Maximilián I. v roku 1807 povinné očkovanie proti pravým kiahňam. Týkalo sa všetkých detí do troch rokov, ktoré predtým kiahňami netrpeli. Účinnosť očkovania bola testovaná na základe očkovacej reakcie. Očkované deti dostali aj očkovací preukaz, ktorý museli počas života znova a znova predkladať, napríklad v škole.
Hoci jedno z piatich detí zomrelo po infekcii, strach z očkovania bol rozšírený. Napriek vysokým pokutám a dokonca trestom odňatia slobody mnohí rodičia nedali svoje deti zaočkovať a obleteli fotografie, na ktorých ľuďom po očkovaní proti „kravským kiahňam“ narástli kravské uši.
cisársky vakcinačný zákon za Otta von Bismarcka
V NDR bolo od roku 1950 zavedené všeobecné povinné očkovanie nielen proti kiahňam, ale aj proti tuberkulóze, detskej obrne, záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu – a od 1970. rokov minulého storočia aj proti osýpkam.
Na Západe bolo povinné očkovanie proti kiahňam postupne zrušené od roku 1976, po poslednom západonemeckom prípade kiahní v roku 1972. Očkovanie proti kiahňam bolo postupne prerušené aj v NDR. V roku 1979 WHO oficiálne vyhlásila pravé kiahne za vyhubené.
Žiadne obnovené očkovanie proti kiahňam v nedohľadne
Vzhľadom na zvýšený výskyt opičích kiahní sa zdá nemožné zaviesť nové povinné očkovanie proti kiahňam. Opičie kiahne sú menej nákazlivé a oveľa menej nebezpečné ako vírus kiahní, ktorý je prispôsobený ľuďom.
Všetky prípady pozorované v Európe od mája sa doteraz zotavili, pričom len málo z nich si vyžadovalo hospitalizáciu pre komplikácie. Doposiaľ nezomrel žiadny pacient.
Ako boli eradikované kiahne?
Eradikácia kiahní bola možná, pretože vírusy variola sa vyskytujú iba u ľudí. V súlade s tým sa vo zvieracích hostiteľoch nevytvárajú žiadne rezervoáre vírusov, ktoré by mohli skákať znova a znova. Oficiálne len dve prísne strážené laboratóriá na celom svete stále uchovávajú vírusy kiahní vo svojich zásobách.
Keďže nie je možné vylúčiť, že v odľahlých oblastiach sveta ešte stále existujú rezervoáre vírusu, alebo že existujú tajné zásoby, ktoré by sa dali použiť na útočné účely, na celom svete sa naďalej uchovávajú veľké množstvá vakcíny proti kiahňam. Väčšina z toho je však stará vakcína proti kiahňam.
Vedľajšie účinky a následky očkovania proti kiahňam
Súčasná vakcína Imvanex, ktorá sa v súčasnosti používa aj proti opičím kiahňam, sa považuje za dobre tolerovanú. Bežné, typické prechodné reakcie na vakcínu sa prejavujú bolesťami hlavy, nevoľnosťou, bolesťami svalov, končatín, únavou a reakciami v mieste vpichu.
Očkovanie, ktoré sa podávalo do 1980. rokov minulého storočia, bolo na rozdiel od modernej vakcíny stále spojené s pomerne vysokými rizikami. Približne jeden z 1,000 30 očkovaných ľudí si vyžiadal následné lekárske ošetrenie, približne XNUMX z milióna očkovaných ľudí utrpelo trvalé poškodenie vakcínou proti kiahňam a jeden až dvaja očkovaní ľudia z milióna zomreli.
Ako prebieha očkovanie?
Novšia vakcína proti kiahňam sa podáva subkutánnou injekciou do hornej časti ramena. Je schválený pre dospelých vo veku 18 rokov a starších. Na imunizáciu sú potrebné dve dávky s odstupom 28 dní.
V súčasnosti nie je jasné, ako dlho vakcína vydrží. Preto neexistujú presné informácie o posilňovacej vakcinácii. Dôvodom je, že Imvamex nebolo možné nikdy testovať „vo voľnej prírode“, keďže u ľudí sa nevyskytli žiadne prípady kiahní. Informácie o účinnosti sú tiež založené na laboratórnych testoch – ochranný účinok sa teda v reálnych situáciách môže líšiť.
Očkovanie proti kiahňam až do 1970. rokov XNUMX. storočia
V 18. storočí používali vakcinátori na očkovanie tekutinu odoberanú priamo z pustúl chorých pacientov. Riskantný zákrok neskôr vystriedalo očkovanie kravskými či konskými kiahňami, ktoré sú u ľudí oveľa miernejšie – alebo ich ďalší chov.
V tom čase sa imunizácia neuskutočňovala injekciou. Namiesto toho sa až do 1970. rokov XNUMX. storočia deti učili robiť malé rezy v hornej časti ramena pomocou lancety, ktorá bola predtým ponorená do očkovacej lymfy. Táto technika umožnila dosiahnuť výrazne solídnu imunitnú odpoveď.
V mieste vakcinácie sa následne vytvorila pustula, ktorá prekryla kôru a potom zanechala charakteristickú kruhovú jazvu po očkovaní.
