Ako sa lieči herpes?
Ústrednú úlohu pri liečbe herpesu zohrávajú takzvané antivirotiká. Lekári tieto lieky štandardne používajú proti rôznym druhom herpesu. Okrem toho sa antivirotiká používajú pri iných vírusových ochoreniach.
Okrem toho existujú aj iné prostriedky, ktoré sa dajú použiť na herpes, no tie väčšinou zmierňujú len príznaky a nepôsobia proti príčine.
Herpetická infekcia trvá rôzne dlho. Vo väčšine prípadov sa postihnutí zbavia oparu po jednom až dvoch týždňoch. Ak ide o prvú infekciu vírusom, môže trvať dlhšie, kým sa vylieči.
Lieky na liečbu herpesu
Existujú rôzne antivírusové lieky, ktoré sú povolené na liečbu herpesu. Takmer všetky však majú rovnaký mechanizmus účinku. Väčšina názvov účinných látok končí na „-cyklovir“. Medzi používané aktívne zložky patria napríklad:
- aciklovir
- Famciklovir
- valaciklovir
- Penciklovir
Brivudin je ďalší prípravok, ktorý možno použiť na liečbu herpesu, ako aj síran zinočnatý.
Iné lieky na liečbu herpesu
Okrem antivírusových liekov existuje niekoľko ďalších. Tie síce s herpesom priamo nebojujú, ale pôsobia proti jeho príznakom alebo obmedzujú vonkajšie šírenie vírusov.
Dostupné sú napríklad protizápalové a bolesti tlmiace prípravky, ale aj germicídne (antiseptické) prípravky, ktoré zabíjajú vírusy prenikajúce von. Niektoré produkty majú chladivý účinok, iné spôsobujú rýchlejšie uvoľnenie kôrok.
Čo pomáha rýchlo proti herpesu?
"Čo robiť s herpesom?" pýta sa každý, kto sa niekedy zoznámil s nepríjemnými pľuzgiermi a samozrejme sa chcete rýchlo zbaviť herpesu. Žiaľ, v súčasnosti známe účinné látky na liečbu herpesu zázraky nerobia. V lepšom prípade skracujú trvanie ochorenia a zmierňujú príznaky, no pri herpese neponúkajú spoľahlivú rýchlu pomoc.
Včasná liečba herpesu funguje lepšie
Najlepší spôsob, ako hojenie aspoň urýchliť, je začať s liečbou čo najskôr. Tí, ktorí trpia častými reaktiváciami herpesu, majú často zmysel pre prvé príznaky blížiaceho sa prepuknutia choroby. Zvestovatelia prepuknutia herpesu často oznamujú postihnutým, že nepotrvá dlho a objavia sa prvé pľuzgiere naplnené tekutinou. Tie obsahujú:
- Svrbenie alebo bolesť v postihnutej oblasti
Toto je najlepší čas na začatie liečby herpesu liekmi. Niektorí pacienti dokonca uvádzajú, že prepuknutiu herpesu sa dá takto predísť. Antivirotiká majú výrazný vplyv na priebeh ochorenia len vtedy, ak sa vírus ešte vo väčšej miere nerozšíril. Už „hotové“ vírusy nemôžu byť zničené antivirotikami.
Možné problémy s liečbou herpesu liekmi
Väčšina antivírusových liekov na liečbu herpes simplex sa používa aj pri iných herpetických ochoreniach, ako je glandulárna horúčka alebo herpes zoster. V niektorých prípadoch sa používajú aj pri liečbe vírusových ochorení mimo herpetickej skupiny.
Za určitých okolností to však podporuje rozvoj rezistencie. To znamená, že herpes vírusy všetkých skupín sú čoraz odolnejšie voči účinným látkam. V najhoršom prípade štandardné účinné látky už u pacienta neúčinkujú vôbec a účinné sú stále len drahé alternatívy liečby herpesu.
To nemusí byť zlé na liečbu jednoduchých herpesových pľuzgierov na perách. Je však nebezpečné, keď liečba komplikácií, ako je herpetická encefalitída alebo sepsa, zlyhá v dôsledku liekovej rezistencie.
Ako sa liečia rôzne typy herpesu?
Herpes sa vyskytuje takmer vo všetkých častiach tela, pričom oblasť tváre a genitálií patrí medzi preferované oblasti pre vírusy herpes simplex.
Na tvári, napríklad na perách alebo nose, sú za infekcie zvyčajne zodpovedné vírusy herpes simplex typu 1 (HSV-1), zatiaľ čo vírusy typu 2 (HSV-2) sú väčšinou v oblasti genitálií. Antivírusové látky pôsobia rovnako na oba typy vírusov (HSV-1 a HSV-2), ale v liečbe herpesu sú špecifiká v závislosti od prejavu.
Čo robiť proti herpesu na perách?
Vo väčšine prípadov opar bez liekov prebieha neškodne. Včasná liečba antivirotikami však znižuje trvanie symptómov, ako je svrbenie a bolesť. Čo pomáha, sú napríklad krémy s obsahom acikloviru alebo pencikloviru.
Proti herpesu na perách a v mnohých prípadoch skrátia prepuknutie iba antivirotiká. Krémy na liečbu herpesu sa môžu aplikovať zvonka na postihnuté miesto. Pri lokálnej aplikácii majú tiež menej vedľajších účinkov.
Aciklovir a niektoré ďalšie antivirotiká na liečbu herpesu na perách sú dostupné aj vo forme tabliet. Pri veľmi výrazných príznakoch alebo komplikáciách oparu lekári podávajú účinné látky aj vo forme infúzie.
Nakoniec existujú náplasti na herpes, ktoré neobsahujú aktívne zložky a vytvárajú iba zvlhčujúci vankúš na herpesových pľuzgieroch, čím zabraňujú vonkajšiemu šíreniu vírusov prostredníctvom infekcie. Keďže chýba antivírusová aktívna zložka, neskracuje sa tým trvanie ochorenia.
Čo pomáha proti herpesu v oblasti genitálií?
Na liečbu herpesu v oblasti genitálií sa používajú antivirotiká, predovšetkým vo forme tabliet. Lokálne aplikované masti alebo krémy s antivírusovými látkami odporúčajú lekári maximálne pri miernych vzplanutiach genitálneho herpesu.
Lekári pri liečbe genitálneho herpesu spravidla vychádzajú z aktuálnych smerníc pre liečbu tohto ochorenia. Usmernenia sú aktuálne vedecké odporúčania na liečbu určitých chorôb. Podľa nich sa pri prvom objavení sa genitálneho herpesu užívajú tablety dva až päťkrát denne po dobu najmenej jedného týždňa, v závislosti od koncentrácie účinnej látky a antivirotika.
Používané aktívne zložky sú:
- aciklovir
- Famciklovir
- valaciklovir
Účinné látky sa môžu použiť aj pri opakovaných ohniskách, ale zvyčajne v nižších dávkach a na kratšie obdobie. Ak sa genitálny herpes vyskytne viac ako štyrikrát do roka, je možná aj trvalá liečba virostatikom.
Čo robiť v prípade herpesu na oku?
V niektorých prípadoch herpes vírus postihuje aj oko. Postihnuté je napríklad očné viečko alebo priamo rohovka oka (herpes simplex keratitis), ale v zásade je infekcia možná v celom oku. Ak dôjde napríklad k infekcii sietnice oka (herpes simplex retinitis), je dôležité rýchle lekárske ošetrenie, pretože v najhoršom prípade hrozí slepota oka.
Ak máte podozrenie na herpetickú infekciu v oku, je dôležité urýchlene navštíviť očného lekára. Očný lekár dokáže posúdiť, či je herpetická infekcia nebezpečná alebo nie. Spravidla predpisuje očné kvapky alebo tablety s virostatickým činidlom, aby sa zabránilo množeniu vírusu.
Ako liečiť herpes v ústach?
Herpes v ústach (stomatitis aphthosa) zvyčajne postihuje deti. Zvyčajne sa herpes v ústach vylieči sám od seba asi po dvoch až troch týždňoch. Avšak kvôli silnej bolesti v ústach a hrdle deti často odmietajú jedlo s touto formou herpesu. Liečba zvyčajne skracuje trvanie ochorenia asi na týždeň, preto je tu návšteva lekára urgentne vhodná.
Na jednej strane lekári dávajú na úľavu od bolesti gély a krémy, ktoré obsahujú lokálne anestetické účinné látky ako lidokaín a možno ich aplikovať priamo na chorú sliznicu v oblasti úst a hrdla. Potláčajú však pocit chuti pri kontakte s jazykom. Na druhej strane sú dostupné klasické lieky proti bolesti ako ibuprofén či paracetamol. Oba majú aj antipyretický účinok.
Pred použitím takýchto liekov proti bolesti u detí je dôležité poradiť sa s ošetrujúcim lekárom.
Je dôležité, aby deti s oparom v ústach pili aj napriek bolesti dostatok tekutín. Ak to nie je možné, možno zvážiť príjem tekutín cez žilu cez IV. Ak je príjem potravy dieťaťa veľmi výrazne obmedzený alebo ak ho úplne odmieta, môže mu pomôcť vysokokalorická tekutá strava.
Vhodné potraviny
Pri výbere potravín na herpes v ústach je potrebné mať na pamäti niekoľko tipov:
- Vyhľadávajte potraviny, ktoré nedráždia ústnu sliznicu, ak je to možné.
- Nápoje sa najlepšie konzumujú vychladené. Ovocné šťavy nie sú dobrou voľbou kvôli kyslosti, lepšia je čistá voda, mlieko alebo harmančekový čaj.
- Pevné krmivo je tiež ideálne pH neutrálne, chladné a čo najjemnejšej konzistencie. Kyslé potraviny, ako je paradajková omáčka alebo príliš suché potraviny, ako sú sucháre alebo sušienky, ďalej dráždia miesta postihnuté oparom.
Antivirotiká a antibiotiká na herpes v ústach.
Liečba herpesu s antivirotikami nie je povinná pre herpes v ústach. Keďže antivírusové lieky sú spojené aj s vedľajšími účinkami a deti sú na ne vo všeobecnosti citlivejšie, ich užívanie treba dobre zvážiť, najmä u detí. Niekedy je však vhodné ich použitie, napríklad v prípade veľmi silného prepuknutia herpesu. Lekári často predpisujú aciklovir vo forme tabliet alebo infúzií.
Ak dôjde k takzvanej superinfekcii, čiže k vírusovej infekcii dôjde aj k bakteriálnej, rýchle zahojenie bakteriálneho zápalu podporia antibiotiká vo forme tabliet alebo v prípade potreby ako infúzia.
Liečba herpesu počas tehotenstva
Známe antivirotiká nie sú oficiálne schválené na použitie počas tehotenstva. Minimálne pre účinnú látku aciklovir však doterajšie pozorovania nepreukázali žiadne negatívne účinky na matku alebo dieťa.
Či je liečba herpesu liekmi počas tehotenstva potrebná, závisí od mnohých faktorov:
- Aký je prejav herpesu?
- V akom bode tehotenstva sa herpes objavil?
- Je to prvá infekcia herpesom alebo reaktivácia?
Skutočným nebezpečenstvom herpesu v tehotenstve je možný prenos na dieťa. Preto je pre dieťa nebezpečný najmä genitálny herpes matky. Iné prejavy ako herpes na tvári nehrajú pri prenose na dieťa takmer žiadnu rolu.
Počiatočná infekcia genitálnym herpesom predstavuje počas tehotenstva väčšie riziko ako reaktivácia. Navyše, čím bližšie je začiatok herpesu k termínu pôrodu, tým väčšie je riziko prenosu na dieťa. Veľká časť infekcie sa totiž vyskytuje počas pôrodu.
Pri prvotnej infekcii matky v prvom alebo druhom trimestri lekári v niektorých prípadoch v poslednej tretine tehotenstva (od 36. týždňa tehotenstva) preventívne podávajú aciklovir trikrát denne. Takouto supresívnou terapiou sa snažia zabrániť vzniku herpetických lézií počas pôrodu a chrániť tak dieťa pred infekciou.
Prečítajte si viac o herpese v tehotenstve.
Liečba prvých infekcií v poslednom trimestri tehotenstva
Ak sa príznaky genitálneho herpesu vyskytnú v poslednom trimestri tehotenstva a ide o prvú infekciu, môže byť možnosťou cisársky rez. Najmä ak herpes prepukne v posledných šiestich týždňoch pred pôrodom, je inak riziko prenosu vírusu na dieťa pri vaginálnom pôrode veľmi vysoké.
Ak nie je cisársky rez z určitých dôvodov uskutočniteľný, matka aj novorodenec dostanú aciklovir na liečbu herpesu ihneď po narodení.
Čo by ste ešte mali vedieť o liečbe herpesu
Falošné rady proti herpesu: Opatrnosť sa odporúča pri mnohých tipoch proti herpesu z internetových fór. Napríklad tvrdia, že ak pľuzgiere prepichnete alebo inak otvoríte, herpes rýchlo zmizne. To však naopak spôsobuje zvýšené uvoľňovanie vírusov a tým aj zvýšené riziko infekcie.
Ak zvyčajná liečba herpesu nie je pre vás možnosťou, požiadajte o radu lekára alebo lekárnika.
