Neurológovia označujú Gordonov reflex ako patologický reflex chodidla. Patologický pohyb prstov je znakom pyramídového traktu a naznačuje poškodenie centrálnych motorických neurónov. Medzi príčiny patria choroby ako napr roztrúsená skleróza.
Čo je Gordonov reflex?
Lekár spustí reflexný pohyb miesením lýtok pacienta. Veľký palec sa potom nedobrovoľne natiahne smerom nahor, zatiaľ čo ostatné končatiny prstov na nohe vykonávajú uchopovacie pohyby. Neurológia pozná patologický reflex prstov na nohách ako Gordonov reflex, ktorý sa môže vyskytnúť symptomaticky v kontexte neurologických ochorení. Reflexný pohyb sa tiež nazýva prst na nohe, Gordon-Scharferov reflex alebo lýtkový reflex a je ho možné pozorovať na jednotlivých končatinách chodidla. Lekár spustí reflexný pohyb miesením lýtok pacienta. Veľký palec sa potom nedobrovoľne rozširuje nahor, zatiaľ čo ostatné končatiny prstov na nohe vykonávajú uchopovacie pohyby. Gordonov reflex sa považuje za jeden zo znakov pyramídového traktu a je indikátorom lézií centrálnych motoneurónov. Tieto neuróny sú miesta prepínania motorov v strede nervový systém ktoré sú zodpovedné za funkciu motora. Označenia pyramídového traktu označujú pyramídové trakty miecha. Tieto motorické a centrálne nervový systém cesty sú umiestnené v prednom rohu miecha a ovládať predovšetkým dobrovoľné pohyby, ale aj reflexné pohyby. Gordonov reflex dostal meno podľa svojho prvého deskriptora Alfreda Gordona. Tento americký neurológ špekuloval v 20. storočí o patologickej hodnote reflexného pohybu u dospelých.
Funkcia a úloha
Riadiace centrum motorických funkcií je umiestnené v prednom rohu miecha u ľudí. Nervové dráhy sú tiež známe ako pyramídové dráhy a pozostávajú z niekoľkých motoneurónov. Takzvaný prvý motoneurón sa nachádza v mozgovej kôre. Tento neurón je tiež známy ako horný motoneurón. Druhý motoneurón sa naopak nachádza priamo v prednom rohu miechy a nazýva sa dolný motoneurón. Oba motoneuróny sú alfa neuróny. Vďaka svojim hrubým axónom majú tieto motorické neuróny rýchlosť vedenia asi 80 m / s a ovplyvňujú vlákna kostrových svalov. Pyramídové útvary predného rohu miechy sú eferentné. Ako eferentné dráhy vedú informácie prostredníctvom bioelektrických impulzov z centrálnej časti nervový systém k orgánom úspechu v tele. V dráhach motorických nervov sú svalmi kostrového svalstva orgány úspechu. Svalové vlákna teda dostávajú príkaz na pohyb. Najmä reflexná kontrola môže prebiehať iba cez miechu. Mnoho ľudí reflex sú ochranné reflexy, ktoré by mali chrániť pred úrazmi. Možným spúšťačom sú individuálne vnímania, najmä vizuálneho systému. Ak je riadiace centrum motora reflex sa nachádzali v mozogsvaly by pohyby nezrealizovali včas. To by znamenalo, že reflex by už nemohli plniť svoju ochrannú funkciu. Je to preto, že impulzy riadené cez mozog nedosiahne dostatočne rýchlo do svalových vlákien. Pohybové impulzy s drôtovaním v prednom rohu miechy majú kratšie vzdialenosti na prekonanie, a tak sa rýchlejšie dostanú do cieľových orgánov. Na ilustráciu je to príklad: Keď sliznica dýchacie cesty je podráždený, spúšťa a kašeľ reflex. To nezabráni nasávaniu tekutín a častíc potravy. The kašeľ reflex tak chráni človeka pred udusením. Keby boli obvody príliš dlhé, človek by to iba urobil kašeľ potom, čo už vdýchol tekutinu alebo zložky potravy. Stratila by sa tak skutočná ochranná funkcia reflexného pohybu. V porovnaní s dieťaťom má dospelý neporovnateľne menej reflexov. Napríklad deti majú sací reflex, ktorý sa spúšťa dotykom na ich pery. V priebehu prirodzeného vývoja tento reflex strácajú, pretože sanie už pre nich nie je životu udržateľné. Gordonov reflex je tiež fyziologický alebo prirodzený reflex pre kojencov do jedného roka. Takže keď sú ich lýtka hnetené, pohybuje sa ich palec na jednej alebo na oboch stranách nahor. Zvyšok končatín nohy vykonáva analogický uchopovací pohyb. V určitom veku sa tento reflex stráca.
Choroby a choroby
U dospelých je Gordonov reflex považovaný za patologický a týka sa poškodenia motorických neurónov. Takéto lézie pravdepodobne interferujú s vyššou úrovňou kontroly motorických funkcií. Svaly, ktoré v detstve stále patria k sebe, sa preto stimulujú znova. Gordonov reflex teda vzniká z lézií v centrálnom nervovom systéme a treba ho teda chápať ako príznak špecifického primárneho ochorenia. Gordonov reflex môžu sprevádzať Oppenheimov reflex aj Babinski reflex, rovnako ako Chaddockov reflex alebo znaky Strümpell. Všetko sú to patologické reflexy zo skupiny Babinski. Táto symptomatická skupina reflexov je tiež známa ako príznaky pyramídového traktu. Medzitým sa pochybuje o diagnostickej hodnote Gordonovho reflexu. Iba v prípade, že je možné v individuálnom prípade spustiť ďalšie reflexy zo skupiny Babinski, sa to dnes považuje za spoľahlivé diagnostické kritérium. Celá skupina Babinski je spojená s poškodením centrálnych motorických neurónov. Vyšetrenie týchto patologických reflexov je štandardom v neurologickej diagnostike. Poškodenie motoneurónov centrálneho nervového systému môže byť dôsledkom rôznych primárnych ochorení centrálneho nervového systému. Možnou príčinou je napríklad degeneratívne ochorenie ALS. Pri tomto ochorení motorické nervové bunky v motorickom nervovom systéme postupne degenerujú. Okrem motorických neurónov v mozog, zhoršenie môže postihnúť aj miechu. Ak je prvý motoneurón poškodený, objavujú sa svalové slabosti, neistota v pohybe alebo dokonca ochrnutie. Poškodenie druhého motoneurónu naopak spôsobuje kŕčovitosť. MS môže za určitých okolností tiež poškodiť motorické neuróny. Pri tejto autoimunitnej chorobe imunitný systém napáda centrálne nervové tkanivo, čo spôsobuje zápal. Známky pyramídového traktu krátko po nástupe roztrúsená skleróza sú spojené s prognosticky nepriaznivým priebehom.
