Ako sa dá zorganizovať život po mŕtvici?
Pre mnohé obete cievnej mozgovej príhody diagnóza cievnej mozgovej príhody znamená, že sa v ich živote veľa zmení. Mŕtvica je vážna choroba, ktorá má často vážne následky – vrátane fyzického a duševného postihnutia. Na jednej strane to znamená mnoho rokov terapie a rehabilitácie a na druhej strane zmeny v každodennom živote.
Pre niektorých z postihnutých zostávajú aj tie najjednoduchšie veci, ako je obliekanie alebo samostatné jedenie, ťažké alebo dokonca nemožné, dokonca aj po ukončení rehabilitácie. Osobné prostredie je potom potrebné prispôsobiť novým podmienkam, napríklad prerobením obytného priestoru tak, aby vyhovoval zdravotne postihnutým, alebo využitím opatrovateľskej pomoci. Tieto úlohy často pripadajú na príbuzných, ktorí sú rovnako postihnutí ako samotný pacient s mŕtvicou a potrebujú primeranú podporu.
V závislosti od rozsahu ochorenia a priebehu terapie sa niekedy na určitý čas zhoršia len izolované schopnosti ako šoférovanie či bicyklovanie. V tomto prípade je dôležité tieto opäť trénovať a získať v nich dôveru. Ale aj keď vás možno výrazne neobmedzujú, vždy to nejaký čas potrvá, kým sa vrátite k bežnej dennej rutine.
Mŕtvica a jazda
Ak riadite auto, vaša schopnosť viesť vozidlo po mozgovej príhode je ovplyvnená dvoma spôsobmi. Po prvé, existuje riziko, že náhle dostanete ďalšiu mozgovú príhodu. Na druhej strane je tu riziko, že sa vám v dôsledku mŕtvice zníži výkonnosť – napríklad v dôsledku ochrnutia, porúch zraku alebo spomalenej schopnosti reagovať. V oboch prípadoch ohrozujete seba aj ostatných účastníkov cestnej premávky za volantom auta.
Vyžaduje sa vlastná zodpovednosť
Zákon vyžaduje, aby všetci ľudia s vodičským preukazom prevzali osobnú zodpovednosť – či už ide o pacientov s mŕtvicou alebo nie. Preto sa vždy skontrolujte, aby ste sa uistili, že v premávke vediete vozidlo bezpečne. Po chorobe, akou je mŕtvica, však zákon vyžaduje, aby postihnutí prijali „vhodné opatrenia“, aby sa zaistilo, že sa nestanú za volantom nebezpečným. To zahŕňa pacientov, ktorí dostávajú odbornú pomoc.
Opýtajte sa svojho lekára
Prvým kontaktným miestom je váš ošetrujúci lekár. On alebo ona môže posúdiť, či by ste si ešte mali alebo už sadnúť za volant, alebo či by ste sa mali z bezpečnostných dôvodov zdržať jazdy. Táto abstinencia je buď dočasná – kým nebudete dostatočne fit na to, aby ste opäť šoférovali – alebo trvalá, napríklad v prípade trvalej paralýzy.
Okrem toho o cievnej mozgovej príhode dobrovoľne informujte príslušný orgán (vodičský úrad) a predložte tam odborný lekársky posudok, ktorý nie je starší ako šesť mesiacov. Ide napríklad o prepúšťaciu správu rehabilitačnej ambulancie alebo odborný posudok neurológa s dopravným lekárstvom. Tento odborník rozhoduje o tom, či je potrebná napríklad ďalšia výučba jazdy, návšteva očného lekára alebo neuropsychologický posudok.
Vo väčšine prípadov úrady na základe dokladov rozhodnú, či môžete pokračovať v jazde (prípadne s podmienkami alebo obmedzeniami), alebo či sa musíte vzdať vodičského preukazu. Ak úrad nie je spokojný s posudkom, zabezpečí lekársko-psychologické vyšetrenie (MPÚ).
Lekársko-psychologické vyšetrenie (MPU)
Hodnotiace centrá spôsobilosti na jazdu vykonávajú MPU. Takéto akreditované testovacie centrá existujú napríklad v TÜV. MPU je rozdelená do niekoľkých častí:
Jednak na základe lekárskeho vyšetrenia odborný lekár alebo odborná či rehabilitačná ambulancia vypracuje aktuálnu správu o vašom zdravotnom stave.
Po tretie: Psychológ na pohovore zisťuje, či ste sa aj psychicky vyrovnali s mozgovou príhodou, veríte si v šoférovanie a cítite sa fit na cestnú premávku.
Vodičský test
Mnohí pacienti s mozgovou príhodou majú obmedzenú pohyblivosť a potrebujú upravené vozidlo. Môže to byť auto s gombíkom na volante. Existujú autoškoly, ktoré sa špecializujú na pacientov s mozgovou príhodou a majú prerobené autá, v ktorých pacienti absolvujú vodičské kurzy. Vodičskú skúšku potom možno absolvovať v TÜV alebo DEKRA.
Rozhodnutie
Na základe dokladov, ktoré predložíte (odborný lekársky posudok, MPU, vodičský test), orgán pre vodičský preukaz rozhodne, či ste spôsobilý viesť vozidlo. V najlepšom prípade úrad dospeje k záveru, že vodičský preukaz si môžete ponechať bez obmedzenia.
Často však zo znaleckého posudku vyplývajú podmienky či obmedzenia a zodpovedajúci zápis do vodičského preukazu. Niektorí ľudia napríklad po mozgovej príhode smú riadiť len auto so špeciálne upraveným riadením. Ostatní už nesmú jazdiť v noci ani po diaľniciach.
náklady
Získajte istotu
Hoci to nie je lacné a úrad pre vodičské preukazy vám môže v konečnom dôsledku odobrať preukaz, po mozgovej príhode si určite dajte skontrolovať spôsobilosť na šoférovanie. Objektívne posúdenie odborníkmi poskytne istotu v prípade možných pochybností o sebe samom.
Predovšetkým je však dôležité pamätať na to, že každý, kto nie je spôsobilý viesť vozidlo, no napriek tomu si sadne za volant, ohrozuje seba aj ostatných, podlieha trestnému stíhaniu a riskuje svoje poistné krytie.
Mŕtvica a povolanie
Pre pracujúcich pacientov s mozgovou príhodou vyvstáva otázka ich profesionálnej budúcnosti. O prípadnom návrate do práce alebo o zmene orientácie sa počas rehabilitácie poraďte so svojím lekárom.
Najdôležitejšími kontaktmi pre takéto otázky sú úrad práce a inštitúcie dôchodkového poistenia. Okrem iného podporujú opatrenia na profesionálnu reintegráciu prostredníctvom grantov na vzdelávanie a rekvalifikácie. Ústrednou úlohou pracovnej rehabilitácie je nájsť pre vás to správne zamestnanie. V zásade existujú tieto možnosti:
- Návrat do predchádzajúcej práce (v prípade potreby s úpravou práce)
- Postupná reintegrácia (napríklad práca na čiastočný úväzok)
- Zmena zamestnania v rámci predchádzajúcej spoločnosti
- Rekvalifikácia v inej profesii
Čiastočné zníženie schopnosti zárobku
Čiastočné zníženie schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť (predtým nazývané „zdravotné postihnutie z povolania“) existuje, ak z dôvodu choroby alebo zdravotného postihnutia je možné pracovať aspoň tri, ale menej ako šesť hodín denne na základe bežného 5-dňového pracovného týždňa. Ak je to váš prípad, máte možnosť požiadať o dôchodok pre čiastočné zníženie schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Ide o kompenzáciu zníženia vašej mzdy v prípade, že už nie ste plne práceneschopný.
Úplné zníženie zárobkovej schopnosti
Plne práceneschopní sú tí, ktorí pre chorobu alebo invaliditu nemôžu s určitou mierou pravidelnosti vykonávať zárobkovú činnosť počas nepredvídateľnej doby. Konkrétne to znamená, že niekto je schopný pracovať menej ako tri hodiny denne počas 5-dňového týždňa na všeobecnom trhu práce.
Ľudia, ktorí sú práceneschopní, majú možnosť požiadať o dôchodok z dôvodu úplného zníženia schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Nahrádza mzdy. Dôchodok za zníženú schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť sa zvyčajne priznáva ako dočasný dôchodok, a to najviac na tri roky. Časový limit sa môže pri podaní žiadosti opakovať. Po celkovo deviatich rokoch sa zvyčajne predpokladá, že dotknutá osoba je trvalo práceneschopná. Potom sa dočasná výplata dôchodku zmení na neobmedzený trvalý dôchodok.
Stroke & Travel
Všeobecné pravidlo znie: Žiadne extrémy! Horské túry nad 2,500 XNUMX metrov nad morom, hlbokomorské potápanie, fotografické safari džungľou alebo plavby v Arktíde nie sú vhodné cestovné plány pre pacientov s mozgovou príhodou.
Cestu dobre pripravte
Dobre sa pripravte na cestu. V prípade potreby si napríklad rezervujte ubytovanie pre telesne postihnutých. Informujte sa o miestnej lekárskej starostlivosti. Opýtajte sa svojho lekára na odporúčané očkovanie. Požiadajte ho tiež, aby vám poskytol potvrdenie o vašej diagnóze a liečbe (prípadne v angličtine).
Nezabudnite si tiež priniesť dostatočné množstvo (alebo vhodné predpisy) akýchkoľvek liekov, ktoré musíte pravidelne užívať (ako sú antikoagulanciá alebo antihypertenzíva). Opýtajte sa svojho lekára alebo lekárnika, ako správne prepravovať a uchovávať lieky.
Pred cestou do zahraničia je vhodné uzavrieť medzinárodné zdravotné poistenie s repatriáciou pre prípad choroby. To vám ušetrí vysoké náklady v prípade núdze!
Zdravo na cestách
Aby ste predišli preťaženiu kardiovaskulárneho systému, vyhnite sa dlhým jazdám autom alebo autobusom v extrémnych horúčavách. Pre srdce a krvný obeh sú nepriaznivé aj silné teplotné rozdiely, napríklad medzi vonkajšou teplotou a klimatizovaným vzduchom v hotelovej izbe alebo aute.
Všetky potrebné lieky rozdeľte medzi príručnú batožinu a cestovnú batožinu pre prípad, že by sa niektorá z batožiny stratila. V dovolenkovej destinácii tiež dbajte na správne skladovanie liekov (ako je uvedené v príbalovom letáku), aby nestratili účinnosť.
Aké sú tipy pre príbuzných?
Následky mozgovej príhody postihujú nielen samotných pacientov, ale aj ľudí, ktorí zdieľajú ich životy. Príbuzní zvyčajne potrebujú veľa času, trpezlivosti a empatie. Navyše je často potrebné, aby úplne obrátili svoj vlastný život naruby, aby pomohli pri starostlivosti o pacienta. V niektorých prípadoch dokonca aj opatrovatelia alebo terapeuti dosiahnu svoje hranice a potrebujú podporu príbuzných.
Cudzinec vo vlastnom dome
Pre príbuzných pacientov s mozgovou príhodou je obzvlášť problematické, keď sa v dôsledku ochorenia zmení osobnosť známeho človeka. Mnohí pacienti s mozgovou príhodou spočiatku reagujú na bezmocnosť a náhlu stratu vlastných schopností zúfalstvom a depresiou, zatiaľ čo iní majú tendenciu prejavovať sa agresivitou.
S láskou a s úctou
Ako člen rodiny nerobte rozhodnutia nad hlavou pacienta. Je lepšie nechať pacienta hovoriť sám za seba. To platí najmä vtedy, ak osoba už nie je schopná ľahko komunikovať kvôli mŕtvici. Dajte pacientovi čas na komunikáciu.
Medzi prosbou a pomocou
Najdôležitejšími pomocníkmi pacientov s mozgovou príhodou na ceste späť do čo najsamostatnejšieho života sú príbuzní. Je to preto, že samotné terapeutické sedenia zvyčajne nestačia na opätovné získanie reči, pozornosti alebo napríklad kontroly pohybu.
Celý každodenný život je tréningom pre postihnutých. Odolajte preto pokušeniu priveľmi mať postihnutého, preberať každé podanie ruky či dorozprávať za neho neúplné vety. Zasahujte len vtedy, ak si daná osoba nedokáže poradiť so situáciou sama alebo je na to príliš vyčerpaná.
Na druhej strane, niektorí príbuzní robia tú chybu, že deň premieňajú na súvislý tréning. To môže pacienta úplne premôcť. Život s postihnutím je najmä na začiatku veľmi namáhavý, preto sú prestávky na oddych súrne potrebné.
Posilnenie sebavedomia a radosti zo života
Zaobchádzanie s afatikmi – špeciálne vlastnosti
Jednanie s ľuďmi, ktorí trpia poruchou reči (afázia), je pre členov rodiny zvyčajne ťažké kvôli komunikačným problémom. Niekoľko užitočných rád:
Nevyberajte slová z úst afatického človeka: Ľudia s afáziou často rozprávajú váhavo a dlho hľadajú slová. V tomto prípade je dôležité počkať, či afatický človek nájde hľadaný výraz. Pre neho je dôležitý každý lingvistický zmysel pre úspech. Často sa mu darí prejaviť, ak dostane dostatok času.
Uľahčite komunikáciu: Hovorte pomaly a zreteľne afaticky a to, čo sa hovorí, podčiarknite mimikou a gestami.
Zabezpečte porozumenie: Niekedy si niekto nie je istý, či správne porozumel afázii. Potom vám jednoduché otázky typu áno/nie pomôžu uistiť sa, že máte pravdu. Opýtajte sa, či všetkému rozumel, ak sa afatický zdá zmätený.
Neopravujte príliš veľa: Neopravujte priamo, keď afatik urobí chyby v skladbe vety alebo v používaní výrazu. Je to preto, že to človeka ešte viac frustruje a odcudzuje. Niektorí afatici potom zo strachu, že neurobia trápne chyby, odmietajú vôbec rozprávať.
