Synonymá v širšom zmysle
červeno-zelená slepota, červeno-zelená porucha videnia, dyschromatopsia, farebná slepota, nedostatok farebného videnia, abnormálna trichromázia, dichromázia
- Samočinný test červeno-zelenej slabosti
- Online očný test
- Amslerov test
Definícia
Geneticky spôsobená červeno-zelená slabosť je najbežnejšou poruchou farebného videnia a často sa ľudovo mylne nazýva farebná slepota. Ochorenie možno rozdeliť na červenú slabosť (protanomálie) a zelenú slabosť (deuterinnú anomáliu), pričom v obidvoch prípadoch je ťažké rozlíšiť červenú a zelenú farbu. Ďalej sa rozlišuje medzi vzácnejšou červenou slepota (protanopia) a deuteranopia (zelená slepota), pri ktorých už nie je možné rozlíšenie týchto dvoch farieb.
Epidemiológia
Červeno-zelená slabosť je vždy vrodená a postihuje asi 9% všetkých mužov a 0.8% žien. Zvyčajne sa zvyšuje alebo zlepšuje v priebehu života.
História
Červeno-zelenú slabosť objavil anglický prírodovedec a učiteľ John Dalton (* 1766), ktorý sám trpel touto chorobou. Z tohto dôvodu je tiež známy ako daltonizmus. Červeno-zelená slabosť a slepota sú X-chromozomálne recesívne dedičné choroby.
To znamená, že gén spôsobujúci ochorenie sa nachádza na X chromozóme. Ženy potrebujú na to, aby ochoreli, dve chybné kópie génov, u mužov stačí jedna, pretože majú iba jeden chromozóm X. To vysvetľuje, prečo sú muži postihnutí oveľa častejšie ako ženy.
V sietnici sú tri rôzne typy farebných receptorov (typy kužeľov) ľudské oko: červené, zelené a modré šišky. Každý z nich absorbuje svetlo vo svojom špecifickom farebnom spektre. V prípade červeno-zeleného deficitu teraz existuje mutácia v géne zodpovednom za červené alebo zelené kužele.
Vo výsledku sa vytvorí zmenený vizuálny pigment (opsín), ktorý už neumožňuje správne vnímanie farieb. V prípade červeno-zelenej slabosti sa gén nielen mení, ale aj úplne chýba, a preto už nie je zodpovedajúca farba vôbec rozpoznaná. Ľudia s červeno-zeleným zrakovým postihnutím vnímajú určité červené a zelené tóny iba ako sivé tóny, čo znamená, že nie sú schopní tieto dve farby od seba odlíšiť, ak vôbec.
Väčšina postihnutých však túto poruchu nepociťuje ako zlú, pretože od narodenia nepoznali iný spôsob videnia. Okrem schopnosti rozlišovať medzi červeno-zeleným rozsahom majú pacienti tiež rovnaký farebný dojem ako pacienti s normálnym videním, čo vedie k zhoršeniu, ktoré sa dá považovať iba za mierne. Existujú však niektoré profesie vyžadujúce veľmi dobrý zrak, ako sú piloti, vodiči autobusov a taxíkov alebo policajti, ktoré sa s týmto obmedzením nemôžu vykonávať.
Existuje niekoľko spôsobov, ako diagnostikovať červeno-zelenú slabosť. Pomocou špeciálnych farebných schém je možné určiť červeno-zelenú slabosť a určiť jej vlastnosti. Najčastejšie sa na tento účel používajú farebné tabuľky Ishihara (nazývané tiež pseudoizochromatické farebné tabuľky), pomenované podľa ich vývojára.
Tieto tabuľky (pozri: samočinný test červeno-zelenej slabosti) sú kruhy vyplnené okrúhlymi farebnými škvrnami rôznych úrovní jasu. Ak je farebné videnie dokonalé, vždy v strede kruhu je možné vidieť určitý počet zložený aj z farebných škvŕn. Toto číslo je viditeľné vďaka schopnosti rozlišovať medzi červenou a zelenou farbou (alebo modrou a žltou pre diagnostiku oveľa vzácnejšej zeleno-modrej slabosti).
Pacienti s poškodením farebného videnia však nemôžu rozlišovať medzi rôznymi farbami, iba si všimnú kontrasty, ktoré môžu byť prítomné, čo znamená, že v závislosti od tabuľky a stupňa ich poškodenia zraku nevidia vôbec žiadne číslo alebo iné číslo ako osoba s normálnym zrakom. V teste musí byť zvyčajne prehliadnutých niekoľko tabuliek, pričom číslo 12 by malo byť viditeľné na prvej tabuľke pre všetkých. Na rovnakom princípe sú založené aj tabuľky Stilling-Velhagen.
Farnsworthov test je veľmi presný test. Pri tomto teste by mal skúšaný umiestniť určitý počet farebných tlačidiel do farebného radu, ktorý sa mu zdá správny. Na vyhodnotenie má osoba vykonávajúca test kúsok papiera, na ktorom je v kruhu usporiadaná správna postupnosť farebných štítkov.
Potom spojí farebné tlačidlá na tomto kúsku papiera rovnakým spôsobom, ako ich usporiadala testovaná osoba, takže zdravá osoba mala vytvoriť presne tento kruh. Rôzne typy ametropie poskytujú charakteristické vzory, ktoré sa odchyľujú od tejto krivky. Poslednú možnosť diagnostiky ponúka Anomaloskop podľa Nagela. Tu sa pacient pozerá okulárom na okrúhle testovacie pole.
Toto je rozdelené na dve polovice: Dolná polovica je vyplnená ako „referenčné pole“ prednastavenou žltou (spektrálna žltá, sodík žltá). V hornej polovici, v „zmiešavacom poli“, by mal pacient zmiešať spektrálnu zelenú a spektrálnu červenú tak, aby sa vytvoril rovnaký farebný dojem ako čírou žltou a kruh sa nakoniec javí ako monochromatický. Niekto, kto má slabosť pre zelenú farbu, by musel do miešacieho poľa pridať príliš veľa zelenej, aby dosiahol dojem sodík žltá, pretože zelenú vníma iba slabo, pacient so slabosťou pre červenú by podľa toho nastavil príliš veľa červenej.
Z kvantitatívnych hodnôt použitej zelenej a červenej je možné určiť kvocient, ktorý umožňuje presné vyjadrenie o miere nedostatku farebného videnia / červeno-zelenej slabosti. Doteraz nie je známa žiadna liečba červeno-zeleného zhoršenia videnia a keďže choroba je dedičná, nie je možné vykonať profylaxiu. Červeno-zelená slabosť je vrodené, veľmi časté, ale nie veľmi závažné ochorenie, ktoré postihuje hlavne mužov.
V každodennom živote je sprevádzané iba veľmi malým obmedzením, ktoré si mnoho postihnutých osôb často vôbec nevšimne alebo len veľmi neskoro, pretože nie sú zvyknutí na nič iné. S cieľom zistiť poruchu alebo ju podrobnejšie popísať existujú rôzne testy, ktoré sa okrem iného používajú pri prijímacích skúškach na pilotov a policajtov.
