Čo je to oGTT?
OGTT testuje, ako dobre telo spracováva prijatý cukor (glukózu). Pri požití cukru prechádza z tenkého čreva do krvného obehu, kde spôsobuje zvýšenie koncentrácie glukózy. Uvoľňovanie hormónu inzulínu z pankreasu spôsobuje, že glukóza sa dostáva do pečeňových, svalových a tukových buniek. To spôsobí, že hladina cukru v krvi opäť klesne. Toto je tiež známe ako glukózová tolerancia.
Ak je však glukóza do buniek zavedená len nedostatočne, hovorí sa o poruche glukózovej tolerancie alebo glukózovej intolerancii. Hladina glukózy v krvi zostáva zvýšená, čo sa dá určiť meraním glukózy v krvi.
Ktoré hodnoty sa majú klasifikovať a ako?
V teste oGTT sa hladina glukózy v krvi meria dve hodiny po vypití cukrového roztoku:
- Ak je potom hodnota glukózy vyššia ako 140 miligramov na deciliter (a hladina cukru v krvi nalačno je nižšia ako 126 mg/dl), dochádza k poruche glukózovej tolerancie (prekurzor cukrovky).
- Ak je nameraná hodnota 200 miligramov na deciliter alebo viac, znamená to diabetes mellitus. Hladina cukru v krvi nalačno je potom najmenej 126 mg/dl.
Aké hodnoty sú normálne počas tehotenstva?
Ak je hodnota oGTT po jednej hodine príliš vysoká a je 135 mg/dl alebo viac, vykoná sa 75 g oGTT za podmienok nalačno. Pri tomto teste tehotná žena po ôsmich hodinách abstinencie vypije cukrový roztok obsahujúci 75 gramov cukru a po jednej a dvoch hodinách sa znova zmeria hladina glukózy.
Gestačný diabetes je prítomný, ak počas tohto testu:
- glykémia nalačno (venózna krv) je 92 mg/dl alebo vyššia a/alebo
- glykémia je 180 mg/dl alebo vyššia jednu hodinu po vypití cukrového roztoku a/alebo
- glykémia je 153 mg/dl alebo vyššia dve hodiny po vypití cukrového roztoku.
Pre diagnózu „tehotenskej cukrovky“ stačí prekročenie jednej z týchto hraníc.
Kedy sa vykonáva oGTT?
OGTT sa vykonáva pri podozrení na poruchu glukózovej tolerancie, ale ak meranie takzvanej glykémie nalačno (glykémie nalačno) neposkytuje žiadne výsledky jednoznačne relevantné pre ochorenie alebo ak sú prítomné určité rizikové faktory. Tie obsahujú
- Diabetes mellitus 2. typu u prvostupňových príbuzných (ako sú rodičia)
- Nadváha alebo fyzická nečinnosť
- Arteriálny vysoký krvný tlak (hypertenzia)
- Poruchy metabolizmu tukov
- Cievne choroby
- Bielkoviny v moči (albuminúria)
- Medzi 24. a 28. týždňom tehotenstva na vylúčenie gestačného diabetu (tehotenského diabetu)
Ako funguje test oGTT?
Minimálne tri dni pred testom je dôležité jesť stravu bohatú na sacharidy (150 až 250 gramov sacharidov), aby neboli skreslené hodnoty oGTT. To zodpovedá bežnej zmiešanej strave. Osem až dvanásť hodín pred oGTT nesmiete jesť, piť alkohol alebo sladené nápoje ani fajčiť.
Najprv sa odoberie vzorka krvi na stanovenie glukózy nalačno. Potom vypijete sladký testovací roztok (75 gramov dextrózy rozpustených v 250 až 300 mililitroch vody). Po dvoch hodinách sa odoberie ďalšia vzorka krvi na meranie hladiny cukru v krvi. Počas tejto doby nesmiete cvičiť ani fajčiť.
Existuje zásadné riziko falšovania testu. Za určitých podmienok nemá oGTT význam:
- Akútne infekcie a závažné ochorenia
- Žalúdočné a dvanástnikové vredy
- Funkčné poruchy pečene
- Akútny nedostatok draslíka a horčíka
- Tri dni pred menštruáciou, počas nej a tri dni po nej
- Po operáciách žalúdka
Je tiež možné, že lieky obsahujúce kortizón, antihypertenzíva (betablokátory) a diuretiká interferujú s toleranciou glukózy. Váš lekár vám pred testom povie, ktoré lieky môžete naďalej užívať.
Aké sú riziká oGTT?
Čo musím zvážiť po oGTT?
Váš lekár s vami prediskutuje výsledky oGTT. Ak hodnoty oGTT preukážu zhoršenú glukózovú toleranciu, budú vám pravidelne kontrolovať hladinu cukru v krvi a vyšetrovať rizikové faktory kardiovaskulárnych ochorení, ako sú poruchy metabolizmu lipidov či vysoký krvný tlak.
Okrem toho prispôsobte svoj jedálniček svojim kalorickým požiadavkám a ak je to možné, jedzte stravu bohatú na vlákninu s dostatkom čerstvého ovocia a zeleniny. Ak máte nadváhu, skúste schudnúť. Vyhnite sa hotovým výrobkom a alkoholu. Pravidelné cvičenie tiež pomáha udržiavať stabilnú hladinu cukru v krvi, pretože svaly potom využívajú viac glukózy.
Dôrazne sa odporúča aj prestať fajčiť (prestať fajčiť). Dlhodobo pozitívne ovplyvňuje vznik diabetes mellitus a je užitočný aj pri prevencii.
Ďalšie oGTT sa spravidla vykonáva po troch až šiestich mesiacoch.
