Čo sa deje počas kryokonzervácie?
Ak sú bunky alebo tkanivá z tela odstránené, nezostanú dlho neporušené. V zásade platí to isté ako pri ovocí či zelenine: po zbere vydrží chvíľu v chladničke, no potom sa začne rozkladať alebo slúži ako zdroj potravy pre baktérie či plesne. Potraviny zostanú dlhšie „čerstvé“ iba vtedy, ak sú zmrazené.
To je presne to, čo sa deje s bunkami počas kryokonzervácie. Získané vzorky sú zmrazené a konzervované tekutým dusíkom a tým si zachovávajú svoju vitalitu až do rozmrazenia.
Na tento účel sa používa kryokonzervácia
- Oocyty: neoplodnené a oplodnené vaječné bunky v pronukleárnom štádiu, blastocysty
- Ovariálne tkanivo
- spermie
- Testikulárne tkanivo
- Krvné konzervy (koncentrát erytrocytov, kmeňové bunky)
- Baktérie, vírusy a huby (na vedecké účely)
- Kryoprezervácia zosnulých osôb (americkými/ruskými spoločnosťami)
Kryokonzerváciu embryí upravuje nemecký zákon o ochrane embryí (ESchG). Je povolené len vo výnimočných prípadoch, a to keď ženy chcú použiť bunky pre svoje budúce tehotenstvo.
Možné problémy s kryokonzerváciou
Keďže spermie obsahujú málo vody, je menej problémov s kryokonzerváciou. Vaječné bunky sa na druhej strane ťažko zmrazujú, pretože obsahujú veľa vody. Aby nedošlo k poškodeniu bunkovej štruktúry kryštálmi ľadu, treba vodu z bunky čo najšetrnejšie odstrániť.
Pri klasickej kryokonzervácii („pomalé chladenie“) sa preto bunky zmrazujú veľmi pomaly: prechod z plus 20 stupňov na mínus 196 stupňov môže trvať až dve hodiny. Miera zlyhania – najmä v prípade vaječných buniek – je však pri tejto starej metóde vysoká a veľká časť buniek už nie je po rozmrazení životaschopná. Šetrnejšia je novšia metóda kryokonzervácie – vitrifikácia.
Vitrifikácia: šetrný proces
Pri vitrifikácii sa tkanivo ochladí na mínus 196 stupňov vo veľmi krátkom čase – konkrétne v priebehu niekoľkých sekúnd. To dáva bunkám štruktúru podobnú sklu (studená vitrifikácia).
Aby sa zabezpečilo, že sa bunková štruktúra počas tohto šokového zmrazenia nezničí, vzorkám sa najprv podá vysoko koncentrovaný a drahý „nemrznúci prostriedok“ (roztok na ochranu proti mrazu), ktorý viaže vodu.
Kryokonzervácia pre pacientov s rakovinou
Prvé bábätko počaté pomocou zmrazeného a rozmrazeného vajíčka sa narodilo v 1980. rokoch minulého storočia. Odvtedy sa metóda neustále vyvíja. Profitujú najmä mladí pacienti s rakovinou.
Život zachraňujúca liečba rakoviny totiž môže spôsobiť ich neplodnosť. Nádej potom ponúka kryokonzervácia. To je však drahé najmä pre ženy. V minulosti neboli žiadosti o preplatenie vždy schválené – a boli zvyčajne časovo náročné a vyčerpávajúce. Ani onkologickí pacienti nemajú.
Od 1. júla 2021 ho môžu účtovať priamo ošetrujúci lekári. Žiadosti do zdravotných poisťovní alebo dokonca súkromné financovanie zmrazenia vajíčok alebo spermií už nie sú potrebné.
Kryokonzervácia na umelé oplodnenie
Vitrifikácia sa v súčasnosti stala dôležitou súčasťou reprodukčnej medicíny aj v prípade nenaplnenej túžby mať deti. Najmä oplodnenie in vitro (IVF), zmrazené vaječné bunky, môžu zjavne zvýšiť mieru úspešnosti tehotenstva. Keďže je možné odobrať niekoľko vajíčok naraz a potom ich zmraziť na ďalšie pokusy o oplodnenie, fyzické zaťaženie žien je menšie.
Kryokonzervácia ako trend životného štýlu
Kliniky na oplodnenie, spermobanky a vaječné banky umožňujú ženám s potrebnými finančnými prostriedkami získať a uskladniť vajíčka už v mladom veku, aby si neskôr splnili túžbu mať deti.
Kryokonzervácia: náklady
Náklady na vitrifikáciu zahŕňajú zmrazenie a materiál potrebný na to – hormonálna stimulácia, kontrola cyklu a transfer nie sú zahrnuté. Náklady na jedno vajíčko sa pohybujú okolo 350 až 500 eur, pričom časť spermií je o niečo lacnejšia, približne 300 až 400 eur. Pri oboch typoch buniek sú následné polročné skladovacie náklady okolo 100 až 200 eur. Ak sa bunky majú znova rozmraziť, je tu ďalší účet. Za cyklus rozmrazovania treba zaplatiť okolo 500 až 600 eur.
Nemôžete očakávať, že zdravotné poisťovne (či už zákonné alebo súkromné) preplatia náklady na kryokonzerváciu. Výnimky sú len v prípade hroziacej neplodnosti v dôsledku onkologickej liečby. Opýtajte sa na to svojej zdravotnej poisťovne.
Riziká kryokonzervácie
Etické záujmy
Právne a etické šedé oblasti pri skladovaní kryokonzervovaných buniek predstavujú väčšie problémy. Čo by sa malo stať s veľkým počtom nepoužitých vajíčok a kto – v prípade smrti darcu – môže bunky zlikvidovať, zostáva predmetom diskusie. V posledných rokoch sa opakovali súdne spory o mieste pobytu týchto takzvaných „bábät so snehovými vločkami“. Nemecká etická rada vydala stanovisko v prospech darovania/adopcie embryí z kryokonzervácie.
