Cysty: príčiny a formy
Cysty sa môžu vyvinúť na rôznych miestach tela a v akomkoľvek veku. Existuje mnoho rôznych príčin.
Niektoré cysty sa vyvíjajú, keď je drenáž zablokovaná z dutiny, ktorá produkuje alebo obsahuje tekutinu. Napríklad, ak je zablokovaný výtokový kanál mazovej žľazy v koži, môže sa vytvoriť cysta mazovej žľazy (druh čiernej bodky).
V iných prípadoch sa cysty vyvíjajú v dôsledku chronických ochorení (napríklad cysty na pľúcach pri cystickej fibróze), dedičných ochorení (ako sú cystické obličky alebo cystická pečeň), nádorov alebo ako súčasť vývojových porúch embrya.
Infekcie parazitmi (ako je pásomnica psí alebo líščia: echinokokóza) môžu tiež spôsobiť cysty orgánov. Okrem toho sa pod vplyvom hormónov môžu vytvárať cysty napríklad v ženskom prsníku, vaječníkoch alebo semenníkoch.
Častejšie cysty zahŕňajú:
- Cysty na obličkách
- Pečeňové cysty
- Ovariálne cysty (ovariálne cysty)
- Vodná hernia semenníkov (hydrokéla)
- Cysty štítnej žľazy
- Cysty v žľazách očného viečka
- Cysta mazových žliaz na koži (ateróm)
- cysty v prsníku
- Kostné cysty
- Cysty koreňov zubov
„Skutočná cysta“ je taká, ktorá je vystlaná bunkami. Pseudocysta je na druhej strane obklopená spojivovým tkanivom.
Cysty: príznaky a vyšetrenia
príznaky
Symptómy spôsobené cystami závisia okrem iného od typu cysty, miesta jej vzniku a veľkosti. Niektoré cysty sú viditeľné podľa viditeľného alebo hmatateľného opuchu, napríklad cysta na prsníku. Bakerova cysta v zadnej časti kolena môže byť tiež hmatateľná, keď dosiahne určitú veľkosť. Okrem toho môže spôsobiť neurčitý pocit tlaku, bolesti a dokonca aj necitlivosť v dolnej časti nohy.
Iné cysty sa dlho nepozorujú, pretože sa nachádzajú na vnútorných orgánoch (ako sú obličky, pečeň).
Či cysta spôsobuje nepohodlie alebo nie, nehovorí nič o tom, či je benígna alebo malígna (väčšina cýst je benígna!).
skúšky
Niekedy je potrebné ďalšie testovanie na presnejšie určenie veľkosti a príčiny cysty. Patria sem veci ako:
- Počítačová tomografia (CT)
- Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI)
- röntgenové lúče
- Krvné testy
- Punkcia cysty (pri tomto postupe lekár odoberie časť tekutiny z vnútra cysty jemnou dutou ihlou, aby ju mohol dôkladnejšie vyšetriť v laboratóriu)
Cysty na obličkách
Cysty obličiek sa môžu vyskytovať jednotlivo alebo viackrát na jednej alebo oboch obličkách. Zvyčajne nespôsobujú žiadne príznaky, a preto sa zvyčajne objavia len náhodou. Veľké cysty sa však môžu prejaviť bolesťou chrbta alebo brucha.
Cysty obličiek sú zriedkavé u ľudí mladších ako 30 rokov. S pribúdajúcim vekom sa vyskytujú častejšie. Viac ako 20 percent ľudí nad 60 rokov má jednu alebo viac cýst na obličkách.
Cysta na obličke, ktorá nespôsobuje problémy, nemusí byť nevyhnutne liečená. Veľké cysty, ktoré sú spojené s bolesťou alebo komplikáciami, môže lekár prepichnúť ihlou, aby nasal tekutinu, ktorú obsahujú (prepichnutie). Tekutinu z cysty si môže nechať vyšetriť pod mikroskopom. Môže byť schopný sklerotizovať alebo odstrániť cystu pri operácii.
Cystické obličky
Ochorenie sa však netýka len obličiek. Cysty sa môžu vytvárať aj v iných orgánoch (napríklad pankreas, pečeň, pľúca, slezina, vaječníky, maternica, semenníky alebo štítna žľaza). U niektorých postihnutých jedincov vznikajú aj vydutiny steny aorty (aneuryzma aorty) alebo steny čreva (divertikulóza).
Polycystická choroba obličiek môže viesť k rôznym komplikáciám a v súčasnosti je neliečiteľná. Liečba je potrebná len vtedy, keď sa objavia príznaky, ako je retencia moču alebo infekcie močových ciest.
V súčasnosti neexistuje liek, ktorý by dokázal kauzálne liečiť cystické obličky. Terapia je zameraná na zmiernenie symptómov.
Pečeňové cysty
Liečba cysty pečene zvyčajne nie je potrebná – pokiaľ cysta nespôsobuje nepohodlie. Vtedy ju môže lekár prepichnúť cez kožu jemnou ihlou, odsať jej obsah a vstreknúť liehový roztok na sklerotizáciu cysty. Zriedkavo sa musí postihnutému odstrániť cysta chirurgicky (resekcia cysty).
Cysty pečene pri echinokokóze
Nie všetky cysty pečene sú neškodné. Infekcia psou alebo pásomnicou líškou môže tiež spôsobiť cysty v pečeni. Echinokokóza je závažné ochorenie, ktoré je bez liečby smrteľné!
Cystická pečeň
Cystická pečeň je dedičné ochorenie. Je to spôsobené zmenami v genetickom materiáli (mutáciami), presnejšie v génoch PKD-1 a PKD-2. Pečeň postihnutého je od narodenia zamestnaná cystami. Svoju prácu však môže robiť ešte dlho.
Príznaky sa dajú krátkodobo zmierniť, ak lekár prepichne cysty a odsaje tekutinu. Po chvíli však tekutina väčšinou odtečie späť – cysty sa opäť naplnia. Je tiež možné chirurgicky odstrániť časť pečene (čiastočná resekcia pečene). V niektorých prípadoch pomáha iba transplantácia pečene.
Neexistujú žiadne lieky, ktoré by kauzálne vyliečili cystickú pečeň.
Ovariálne cysty (ovariálne cysty)
Ovariálne cysty môžu byť vrodené – vznikajú v dôsledku nesprávneho vývoja počas embryonálneho obdobia. Stáva sa to napríklad pri takzvaných dermoidných cystách. Môžu obsahovať iné typy tkaniva, napríklad vlasy alebo zuby.
Najčastejšie sa však cysty na vaječníkoch získavajú a vyvíjajú v dôsledku normálnych hormonálnych výkyvov počas ženského cyklu. Niektoré cysty na vaječníkoch sa tvoria aj v dôsledku užívania hormonálnych doplnkov.
Liečba závisí od symptómov a veľkosti cysty alebo cýst. V mnohých prípadoch je možné počkať a uvidíme. Niektorým ženám pomáhajú lieky, ktoré potláčajú ovuláciu (napríklad tabletka). Ak cysty neregredujú, lekár ich môže chirurgicky odstrániť pri laparoskopii (laparoskopická exstirpácia cysty).
Syndróm polycystických ovárií
Osem alebo viac cýst v jednom vaječníku môže naznačovať syndróm polycystických ovárií (PCO syndróm). Pri tejto chorobe produkujú vaječníky viac mužských pohlavných hormónov. Ženy priberajú na váhe, majú akné, hlas sa prehlbuje a ochlpenie na tele je hustejšie.
Endometrióza
Vodná hernia semenníkov (hydrokéla)
Hydrokéla opisuje nahromadenie tekutiny v puzdrách semenníkov. Môže byť vrodená alebo získaná počas života.
V prípade hydrokély býva miešok zväčšený a vydutý. Na ultrazvuku môže lekár ľahko identifikovať hydrokélu a odlíšiť ju od iných zmien v semenníku (napríklad nádor).
V prípade vrodenej hydrokély, ktorá nespôsobuje žiadne príznaky, je možné počkať na prvý rok života chlapca – niekedy v tomto období hydrokéla spontánne ustúpi. Staršie deti s vrodenou hydrokélou bude lekár operovať, pretože inak sa u nich môže neskôr vyvinúť inguinálna hernia (slabinová hernia).
V prípade získanej hydrokély lekár najskôr lieči základné ochorenie (napr. zápal semenníka a nadsemenníka) a následne hydrokélu operačne odstráni.
Cysta v zadnej časti kolena (Bakerova cysta)
Prallelastický opuch je hmatateľný v zadnej časti kolena postihnutého. Okrem toho to môže bolieť, keď je koleno ohnuté. Pri reumatických ochoreniach sa cysta môže zväčšiť natoľko, že pokračuje do predkolenia. Takéto veľké cysty môžu stláčať krvné cievy, čo spôsobuje problémy s krvným obehom. To sa prejavuje znecitlivením dolnej časti nohy alebo chodidla a možno aj paralýzou.
Na druhej strane malé cysty spôsobujú malé nepohodlie a môžu zostať neliečené. Bakerova cysta často dokonca spontánne ustúpi, ak lekár úspešne lieči základné ochorenie. Veľké cysty, ktoré spôsobujú príznaky, môžu byť odstránené chirurgicky.
