Čo je to hrudná chrbtica?
Hrudná chrbtica je časť chrbtice, ktorá sa nachádza medzi krčnou chrbticou a driekovou chrbticou. Začína sa po siedmom krčnom stavci prvým z celkovo dvanástich hrudných stavcov (hrudné stavce, Th1). V dolnej oblasti nasleduje drieková chrbtica za 12. hrudným stavcom (Th12).
Hrudné stavce sú silnejšie v porovnaní s krčnými stavcami a stávajú sa čoraz pevnejšími a stabilnejšími smerom dnu v dôsledku zvyšujúceho sa zaťaženia tela, ktoré na ne spočíva. Pri pohľade zboku majú horné a dolné hrudné stavce väčší priemer ako stredné. Telá stavcov sú vpredu o niečo vyššie ako vzadu a predná plocha smerujúca k hrudníku je mierne vyhĺbená.
Tŕňové výbežky v hrudnej chrbtici sú dlhé a trojuholníkové a ležia na sebe v tvare škridly. Uzavrú tak medzery medzi oblúkmi stavcov. Dva priečne výbežky, ktoré vychádzajú z každého tela stavca, smerujú na stranu v horných hrudných stavcoch a na stranu a šikmo dozadu v stredných a dolných.
Hrudná chrbtica má prirodzené zakrivenie dozadu (hrudná kyfóza).
Rebrovo-vertebrálne kĺby
Tieto rebro-vertebrálne kĺby umožňujú pohyblivosť hrudného koša, ktoré sa s každým nádychom rozširuje a sťahuje. Rebro-vertebrálne kĺby sú dodatočne stabilizované početnými väzmi.
Miechové nervy hrudnej chrbtice
Každý hrudný stavec má v podstate rovnakú štruktúru ako všetky ostatné stavce chrbtice. Stavcové otvory vo vnútri tela stavca, ktoré tvoria miechový kanál, cez ktorý prechádza miecha nad sebou, nechávajú otvorený medzistavcový otvor medzi každým dvoma stavcami. Cez tento medzistavcový otvor prebiehajú miechové nervy (Nervi intercostales), ktoré vychádzajú z miechy a zásobujú stenu hrudníka pridruženými svalmi, kožou a vnútornou kožou hrudnej steny.
Aká je funkcia hrudnej chrbtice?
Hrudná chrbtica stabilizuje trup. Poskytuje oporu jednotlivým rebrám a podieľa sa aj na stavbe hrudného koša (hrudníka), ktorý chráni vnútorné orgány.
Hrudná chrbtica umožňuje naklonenie hornej časti tela do strán asi o 30 stupňov. Tento bočný sklon je obmedzený stlačením rebier na príslušnej strane.
Rotácia okolo vlastnej osi – rotácia trupu – je možná cez hrudnú chrbticu až do cca 33 stupňov.
Kde sa nachádza hrudná chrbtica?
Aké problémy môže spôsobiť hrudná chrbtica?
V hrudnej chrbtici, ako aj v iných úsekoch chrbtice sa môžu vyskytnúť vrodené a získané zmeny. Napríklad pri takzvanej skolióze je chrbtica zakrivená do strán. Okrem toho sú jednotlivé telá stavcov skrútené okolo svojej pozdĺžnej osi.
Jednotlivé stavce môžu byť tiež tvarovo zmenené, prípadne sa môže líšiť ich počet. Napríklad dvanáste rebro môže byť ustúpené a priečny výbežok môže zodpovedať výbežku bedrového stavca (tu je potom jedenásť hrudných stavcov a šesť bedrových stavcov namiesto normálnych dvanástich hrudných a piatich bedrových stavcov). Na druhej strane môže byť rebro stále prítomné na prvom driekovom stavci (v tomto prípade je prítomných trinásť hrudných stavcov a iba štyri driekové stavce).
Niekedy sú jednotlivé hrudné stavce (alebo iné stavce) blokované v ich pohyblivosti. To môže byť spôsobené svalovými kŕčmi.
Spondylartróza je degeneratívna zmena malých stavcových kĺbov (fazetových kĺbov). Vyskytuje sa najmä v driekovej oblasti, ale môže postihnúť napríklad aj hrudnú chrbticu. Degeneratívne zmeny fazetových kĺbov môžu spôsobiť bolesť. Toto sa označuje ako fazetový syndróm.
Herniovaný disk sa vyskytuje menej často v hrudnej chrbtici ako v krčnej a driekovej chrbtici. Stres na prednú oblasť každého hrudného stavca môže spôsobiť vyčnievanie platničky, čo potom môže viesť k stlačeniu miechy a miechových nervov. Príčinou výhrezu alebo výbežku medzistavcovej platničky v hrudnej chrbtici môžu byť degeneratívne zmeny (opotrebenie), ale aj úrazy.
