Stručný prehľad
- Príčiny: napr. kaz, zápal zubného koreňa, zápal ďasien, paradentóza, absces, erupcia zubov, zlomenina zuba, vypadnuté výplne, korunky a provizóriá, barotrauma (bolestivé zubné kazy v dôsledku tlakových rozdielov), srdcový infarkt, angina pectoris, sinusitída , pásový opar (herpes zoster), bolesti hlavy a migrény, neuralgia trojklaného nervu, ušné infekcie, cysty čeľuste, zápaly spôsobené liekmi (bisfosfonáty) a ožarovaním čeľustnej kosti, citlivé zuby.
- Kedy navštíviť lekára? Pri bolesti zubov sa vždy poraďte s lekárom. Samoliečba len ako opatrenie prvej pomoci.
- Liečba: podľa príčiny, napr. ošetrenie zubného kazu, ošetrenie koreňových kanálikov, čistenie ďasien, lieky proti bolesti, liečba iných základných ochorení (srdcový infarkt, sinusitída atď.).
- Domáce prostriedky na bolesť zubov: Núdzové opatrenia, ak návšteva zubára nie je možná: Hryzenie klinčeka, potieranie bolestivého miesta klinčekovým olejom, priloženie vlhkej handričky alebo uteráka s ľadovým obkladom na líce, čaj z mäty piepornej, sv. Ľubovník bodkovaný, medovka, quendel a valeriána, ústne vody so šalviovým čajom, vysoko koncentrovaný, vlažný výplach slanou vodou.
Bolesť zubov: príčiny
Vo väčšine prípadov je bolesť zubov spôsobená priamo zubami. Niekedy ju však spôsobujú aj zdravotné problémy či choroby, ktoré postihujú iné časti tela.
Bolesť zubov v dôsledku problémov so zubami
Nasledujúce spúšťače sú obzvlášť pravdepodobné (zvyčajne v dôsledku zlej ústnej hygieny):
- Kaz (zubný kaz): Povrch zuba je pokrytý tenkým biofilmom (plakom), ktorý je kolonizovaný baktériami (hlavne Streptococcus mutans). Tieto baktérie rozkladajú molekuly cukru zo zvyškov potravy na kyselinu, ktorá napáda zubnú sklovinu. Ak sa plak pravidelne neodstraňuje, sklovina sa pomaly ničí – vzniká dutina. Zvyšky jedla a baktérie potom môžu preniknúť do zuba, prípadne sa dostať až k dreni a spôsobiť bolestivé podráždenie. Postihnutý zub je obzvlášť citlivý na sladké, kyslé, studené a teplo.
- Absces: Zápal koreňa zuba sa môže rozšíriť do okolitého tkaniva a čeľustnej kosti a vytvárať nahromadenie hnisu (abscesy). Typickými príznakmi sú výrazné, teplé opuchy a pretrvávajúca bolesť zubov.
- Zápal ďasien (gingivitída): Tento akútny alebo chronický zápal je zvyčajne spôsobený baktériami. Postihnuté ďasná sú opuchnuté a začervenané. Pri čistení zubov navyše často krvácajú a bolia ďasná.
- Zápal parodontu (parodontitída): Parodont zahŕňa ďasno, koreňový cement, periodontálnu membránu a čeľustnú kosť. Ak sa tieto štruktúry zapália, ďasná môžu krvácať, opuchnú a začervenajú. Postupne ustupujú a odhaľujú zubné krčky citlivé na bolesť. Samotný zápal je tiež viditeľný tupou bolesťou, ktorú je ťažké lokalizovať. V strednodobom horizonte môže paradentóza zničiť čeľustnú kosť.
- Erupcia zubov: Keď vybuchnú mliečne zuby u detí alebo zuby múdrosti u dospelých, môže to byť tiež spojené s bolesťou.
- Zlomenina zuba: Zuby sa môžu tiež zlomiť, napríklad v dôsledku nehody alebo pri zahryznutí do niečoho tvrdého. Rovnako ako pri zlomenine ruky alebo nohy to môže byť veľmi bolestivé.
- Barotrauma: Dutiny, napríklad v dôsledku zubného kazu alebo pod netesnými plombami a korunkami, často bolestivo reagujú na rozdiely v tlaku. Potápači sú tým často postihnutí, ale tento jav sa vyskytuje menej často vo veľkých výškach alebo pri lietaní.
- Zubné ošetrenie: Brúsenie zubov pri príprave na plomby alebo korunky dráždi zubný nerv a môže spôsobiť dočasnú bolesť po ošetrení.
Ďalšou možnou príčinou bolesti zubov sú zuby citlivé na bolesť: studený prúd vzduchu, zmrzlina na dezert alebo zálievka v šaláte často vyvoláva krátku ostrú bolesť zubov u ľudí so zubami citlivými na bolesť (tzv. flash pain). Zvyčajne je to spôsobené odhalenými zubnými krčkami s nechránenými dentínovými kanálikmi (napr. následkom paradentózy). Kyslé, sladké, studené a teplé jedlá potom môžu preniknúť cez dentínové tubuly do zubného nervu a podráždiť ho.
Ale existujú aj iné dôvody pre precitlivenosť zubov:
- Opotrebované žuvacie plochy, napríklad v dôsledku trvalého nesprávneho zaťaženia spôsobeného nočným škrípaním zubov alebo v dôsledku prirodzeného procesu starnutia
- Častá expozícia kyselinám (v dôsledku opakovaného zvracania, napr. pri bulímii, refluxnej chorobe alebo častej konzumácii ovocia, zeleniny, šalátov)
- príliš veľký tlak pri čistení zubov (čistenie)
- Barotrauma: Dutiny, napríklad v dôsledku zubného kazu alebo pod netesnými plombami a korunkami, často bolestivo reagujú na rozdiely v tlaku. Potápači sú tým často postihnutí, ale tento jav sa vyskytuje menej často vo veľkých výškach alebo pri lietaní.
Zubné ošetrenie: Brúsenie zubov pri príprave na plomby alebo korunky dráždi zubný nerv a môže spôsobiť dočasnú bolesť po ošetrení.
Ďalšou možnou príčinou bolesti zubov sú zuby citlivé na bolesť: studený prúd vzduchu, zmrzlina na dezert alebo zálievka v šaláte často vyvoláva krátku ostrú bolesť zubov u ľudí so zubami citlivými na bolesť (tzv. flash pain). Zvyčajne je to spôsobené odhalenými zubnými krčkami s nechránenými dentínovými kanálikmi (napr. následkom paradentózy). Kyslé, sladké, studené a teplé jedlá potom môžu preniknúť cez dentínové tubuly do zubného nervu a podráždiť ho.
- Ale existujú aj iné dôvody pre precitlivenosť zubov:
- Opotrebované žuvacie plochy, napríklad v dôsledku trvalého nesprávneho zaťaženia spôsobeného nočným škrípaním zubov alebo v dôsledku prirodzeného procesu starnutia
- Častá expozícia kyselinám (v dôsledku opakovaného zvracania, napr. pri bulímii, refluxnej chorobe alebo častej konzumácii ovocia, zeleniny, šalátov)
- príliš veľký tlak pri čistení zubov (čistenie)
- Bolesť uší: Ochorenia uší, ako sú infekcie stredného ucha, často vyžarujú do čeľuste a zubov.
- Cysty: Bolesť zubov môžu spôsobiť aj cysty v oblasti čeľuste.
- Lieky a ožarovanie: Ďalšími možnými príčinami bolesti zubov sú zápaly spôsobené niektorými liekmi (bisfosfonáty) a ožarovanie čeľustnej kosti.
Ako vlastne vzniká bolesť zubov?
Zuby v žiadnom prípade nie sú bez života. Naopak, každý jednotlivý zub obsahuje nervové vlákna a tiež cievy. Tie prenikajú cez otvory v čeľustnej kosti zospodu do koreňa zuba a ležia v strede drene. Nervové vlákna reagujú veľmi citlivo aj na tie najmenšie podnety. Ochranný povlak dentínu (dentínu) a skloviny obklopuje dreň a chráni ju pred podráždením spôsobeným teplom alebo úlomkami jedla. Avšak v prípade zubných ochorení, ako je kaz alebo paradentóza, je táto prirodzená bariéra zničená, čo umožňuje, aby sa dráždivé látky dostali do vnútra zuba bez prekážok, čo má za následok bolesť zubov.
Bolesť zubov: čo pomáha?
Ako účinne zmierniť bolesť zubov závisí vo veľkej miere od príčiny bolesti.
Zubné ošetrenie pri problémoch so zubami
- V prípade zubného kazu napríklad zubár postihnuté miesta odvŕta a otvor uzavrie tesnou výplňou.
- V prípade zápalu ďasien sa vyčistia vrecká na ďasná. Niekedy je potrebné odobrať aj vzorku na určenie druhu baktérie a preliečiť ju vhodnými antibiotikami.
Ak máte akútnu bolesť zubov, môžete si ako prvú pomoc vziať liek proti bolesti. Vyhnite sa však účinnej látke kyseline acetylsalicylovej, tá brzdí zrážanlivosť krvi. Následné zubné ošetrenie potom môže viesť k zvýšenému krvácaniu. Vhodnejšie sú lieky proti bolesti s účinnou látkou paracetamol.
Prečo je zubné ošetrenie dôležité
Neliečené problémy so zubami opakovane spôsobujú bolesť a môžu postihnúť aj iné oblasti tela. Baktérie, ktoré prenikli cez zuby, sa totiž dostávajú do krvného obehu a môžu viesť k zriedkavému zápalu srdcovej chlopne. Chronické ložiská zápalu dlhodobo zvyšujú aj riziko cievnych ochorení. U tehotných žien zvyšujú riziko potratu niektoré baktérie, ktoré spôsobujú zápal ďasien.
Nechajte si preto bolesť zubov vždy skontrolovať u zubára. Návšteva zubára je obzvlášť naliehavá pre:
- pretrvávajúca bolesť zubov, napriek dobrej a dôkladnej ústnej hygiene
- Bolesť zubov, ktorá sa náhle objaví v noci alebo sa zhoršuje a zhoršuje
- Časté krvácanie, začervenané ďasná
- Bolesť zubov pri žuvaní
Liečba iných príčin bolesti
Ak príčina bolesti zubov nie je v ústach, je vhodné poradiť sa s inými odborníkmi (ORL, internista a pod.). Zubný lekár môže pacientovi podľa toho poradiť v závislosti od toho, kde má podozrenie na príčinu bolesti zubov.
Sprievodné príznaky môžu tiež naznačovať, ktorý špecialista je zodpovedný za objasnenie príznakov (napr. ORL špecialista v prípade sprevádzajúcej bolesti ucha). Tento lekár potom môže zistiť presnú príčinu bolesti a nasadiť vhodnú liečbu (napr. lieky proti bolesti a prípadne antibiotiká pri zápaloch stredného ucha).
Ak je bolesť zubov nezvyčajne silná, postihuje skôr celú dolnú čeľusť ako jeden zub a je sprevádzaná nezvyčajným zvieraním na hrudníku, dýchavičnosťou alebo bolesťou až po rameno, okamžite kontaktujte lekára na pohotovosti! V tomto prípade môže byť príčinou bolesti zubov infarkt.
Domáce lieky na bolesť zubov
Trápi vás bolesť zubov cez víkend alebo cez sviatky – teda keď váš zubár nemá službu? Potom môžu prvú pomoc poskytnúť osvedčené domáce opravné prostriedky:
- Vlhká handrička alebo ľadový obklad zabalený do uteráka na líci upokojuje bolesť zubov tým, že obmedzuje prietok krvi do zapáleného miesta.
- Čaj vyrobený z dvoch častí mäty piepornej, štyroch častí ľubovníka bodkovaného a medovky, ako aj trochy quendelu a valeriány uľavuje od bolesti zubov.
- Ústne vody so šalviovým čajom pôsobia protizápalovo.
- Pomôcť môže aj vysoko koncentrovaný oplach vlažnou slanou vodou. Roztok držte v ústach dve minúty, kým bolesť neustúpi.
Domáca liečba má svoje hranice. Ak nepríjemné pocity pretrvávajú dlhší čas, nezlepšujú sa alebo sa dokonca zhoršujú, vždy by ste sa mali poradiť s lekárom.
Zabráňte bolesti zubov
Najúčinnejšiu ochranu pred bolesťou zubov máte vo vlastných rukách: dôkladnú ústnu hygienu. Pravidelné čistenie zubov správnou technikou totiž predchádza zubnému kazu, paradentóze a podobne a pomáha tak predchádzať bolestiam zubov.
Zubní lekári odporúčajú čistiť si zuby aspoň dvakrát denne. Len tak odstránite zubný povlak a zvyšky jedla z povrchu zubov, ktoré poskytujú ideálnu živnú pôdu pre baktérie. Nezáleží na tom, či používate elektrickú alebo manuálnu zubnú kefku. Je dôležitejšie, aby ste kefovali systematicky, aby boli vyčistené všetky oblasti. Osvedčenou a overenou technikou čistenia zubov je basová metóda, napríklad:
- Teraz pohybujte zubnou kefkou po vonkajšom povrchu každej stoličky, zatraste ňou a jemne pritlačte ľahkými ťahavými pohybmi. Štetiny prenikajú aj do medzizubných priestorov. Tým sa nielen odstráni plak, ale aj masírujú ďasná. To stimuluje krvný obeh a chráni pred paradentózou.
- Potom sa prepracujte na opačnú stranu a späť na vnútornú stranu.
- Potom kefou prečistite žuvacie plochy horného radu zubov.
- Celý postup zopakujte na zuboch v dolnej čeľusti.
Okrem čistenia zubov by ste mali raz denne používať dentálnu niť alebo medzizubné kefky na dôkladné vyčistenie povlaku z medzizubných priestorov. Koniec koncov, najčastejšia forma zubného kazu vzniká práve v tejto oblasti, ku ktorej sa zubná kefka len ťažko dostane.
Ďalšie tipy pre zdravé zuby:
- Aby ste si udržali zdravé zuby, mali by ste sa čo najviac vyhýbať cukru. Baktérie, ktoré spôsobujú zubný kaz, sa totiž živia glukózou, ktorú obsahuje.
- Medzi jedlami jedzte sladkosti čo najmenej, aby ste predišli neustálemu zásobovaniu ústnych baktérií novým jedlom.
- Využite svoju zubnú prehliadku dvakrát ročne. To umožňuje vášmu zubárovi odhaliť začínajúci kaz v ranom štádiu a zastaviť ho skôr, ako sa objaví bolesť zubov.
Tipy pre precitlivené zuby
Ak sú citlivé zubné krčky a s nimi aj takzvané dentínové tubuly obnažené, každé zahryznutie môže zuby bolieť. Najmä studené, teplé, sladké a kyslé jedlá a nápoje často vyvolávajú krátku, ale mimoriadne silnú bolesť. Svoje precitlivené zuby môžete chrániť týmito tipmi:
- Pri čistení zubov dávajte pozor, aby ste sa nedrhli a na zubnú kefku príliš netlačte. Zabránite tak ešte väčšiemu ustupovaniu vašich ďasien.
- Utesnite dentínové tubuly. Tubuly utesňujú zubné pasty a ústne vody s chloridom strontnatým alebo draselnými soľami. Vďaka tomu sú zuby menej citlivé na vonkajšie podnety. Zubár môže zalepiť aj odhalené plochy: Krček zuba je chránený fluoridovým lakom alebo jemnou vrstvou tenkého tekutého plastu.
- V obzvlášť závažných prípadoch alebo pri vrodených poruchách, kedy zubná sklovina chýba, môže byť korunovanie zubov konečným opatrením proti bolesti zubov.
Ďalšie informácie
Pokyny:
- Smernica „Profylaxia zubného kazu pre trvalé zuby – základné odporúčania“ Nemeckej spoločnosti pre ochranu zubov a Nemeckej spoločnosti pre orálnu a maxilofaciálnu medicínu (2016)
