akútna oblička zlyhanie môže spustiť a stav nazýva sa urémia, čo je otrava moču. K tomu dochádza, keď sa moč zálohuje v močových cestách a vyvoláva rôzne príznaky. Ošetrenie podkladu stav sľubuje dobrú šancu na zotavenie, ale dialýza môže byť stále nevyhnutný.
Čo je to urémia?
dialýza je krv purifikačný postup používaný ako súčasť renálnej náhrady terapie pre oblička zlyhanie. Akútne alebo chronické oblička zlyhanie s močovou toxicitou, medicínsky nazývané urémia, je konečným štádiom zlyhania obličiek. Obličky už nie sú schopné vykonávať svoju úlohu čistenia krv napríklad telu dodávaných uremických látok močovinaa exogénne toxíny, ako napr drogy. Tieto látky sa už nedajú filtrovať a vylučovať. Konkrétne vlastnosti urémie sú narušené vylučovaním voda a elektrolytyv kombinácii s narušením acidobázickej rovnováhy vyvážiť. Medzi život ohrozujúce účinky takejto poruchy patria závrat or kóma. Ďalej členenie močovina a kreatinínu je narušený. kreatinínu je produktom rozkladu svalových látok, močovina je odpadový produkt premeny močoviny a bielkovín. Porušenie hormónu vyvážiť je tretia vlastnosť, ktorá ovplyvňuje krv tlak, varenie a krvotvorba.
Príčiny
Rozdiel medzi akútnou a chronickou urémiou spočíva v čase vzniku: chronická urémia sa vyvíja v priebehu rokov, zatiaľ čo akútna urémia sa vyskytuje päť až najviac desať dní po akútne zlyhanie obličiek. V súlade s tým príčiny zlyhanie obličiek s toxicitou pre moč spočívajú v nedostatočnosti alebo nedostatočnej liečbe zlyhania obličiek. Úplné alebo čiastočné zlyhanie obličiek je vyvolaný [[otravou] s, zápal, nedostatočný prietok krvi obličkami alebo stagnácia moču. Samotné zlyhanie obličiek je väčšinou výsledkom nedostatočne liečeného ochorenia obličiek. Spúšťajú ich rôzne faktory vrátane zle kontrolovaných cukrovka, rokov vysoký krvný tlak, opakované infekcie obličiek, vrodené cysty a choroby obličkovej krvi plavidlá. Zneužitie alkohol a lieky môžu tiež spôsobiť ochorenie obličiek a následne urémiu.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Urémia je veľmi vážne ochorenie obličiek, ktoré vedie k rôznym príznakom. Je to akútne alebo chronické zlyhanie obličiek v dôsledku močovej toxicity. Hlavné príznaky sú črevné zápal okrem terapie-odolné svrbenie po celom tele. Preto existuje nevoľnosť, zvracanie a často krváca z žalúdok a črevný trakt. Ďalej pericarditis sa môžu vyvinúť a často viesť k závažným srdce zlyhanie neskôr. Srdcové arytmie sú tiež možné, opäť založené na hyperkaliémia. Pľúcny edém s vážnymi dýchacími problémami a cyanóza sa tiež niekedy pozoruje. Hromadenie voda môžu sa vyskytnúť aj brušné ťažkosti (ascites alebo brušné vodnateľnosti). Ďalej poruchy imunitný systém a anémia tiež nastať. Dych môže vôňa moču (amoniak). To však platí iba v prípade, že degraduje močovinu baktérie sú prítomné u pacienta ústa. Zvýšená koncentrácie močoviny v krvi tiež vedie k neurologickým príznakom, pretože močovina môže poškodiť nervy záležiac na koncentrácie. Zmeny osobnosti, stavy agitácie, amnézia, abnormálna ospalosť alebo dokonca kóma može sa stať. Ďalej periférne nervy sú často poškodené. Ako výsledok, polyneuropatia so zhoršujúcimi sa senzorickými poruchami, poruchami chôdze, paralýzou a kožné zmeny sa môže vyvinúť. Svalové zášklby sú možné aj celé svaly alebo svalové skupiny, ako sú svaly trupu a končatín.
Diagnóza a priebeh
Lekárska diagnóza pri podozrení na urémiu zahŕňa podrobnú anamnézu a dôkladnosť fyzické vyšetrenie. Zahŕňa to analýzu moču a krvi kvôli abnormalitám, ako je množstvo alebo obsiahnuté látky. Oblička ultrazvuk je tiež jednou zo štandardných metód. Zobrazovacie postupy s správa kontrastných látok sa vykonávajú iba vo výnimočných prípadoch na ochranu obličiek. V niektorých prípadoch, pichnutie môže byť nevyhnutná funkcia obličiek. Ak sa nelieči, zlyhanie obličiek s toxicitou pre moč je smrteľné. Prognóza akútnej urémie je dobrá, ak je vyhľadaná lekárska pomoc včas a základné ochorenie je ľahko liečiteľné. Chronická urémia si naopak vyžaduje trvalú náhradu obličiek terapie. Komplikácie, ako sú kardiovaskulárne choroby a vysoká náchylnosť na infekcie, sú bežné.
Komplikácie
Ak sa nelieči, zlyhanie obličiek s toxicitou pre moč vedie k smrti pacienta. Chronická urémia si vyžaduje renálnu substitučnú liečbu dialýza. Tento spôsob liečby je pacientmi zvyčajne považovaný za veľmi stresujúci. Dialýza zvyčajne zahŕňa tri liečby týždenne, z ktorých každé trvá štyri až päť hodín. Počas liečby sa krv očistí od toxických látok a prebytočných tekutín a acidobázické a elektrolytové rovnováhy sa uvedú do normálu. Počas dialýzy alebo v dôsledku dialýzy sa môže vyskytnúť množstvo komplikácií. Obzvlášť časté sú obehové problémy. Dehydratácia počas prania krvi znižuje krv objema krvný tlakalebo tlak kvapaliny v plavidlá, kvapky. Ak už nie je možné kompenzovať nedostatok tekutín v krvi, zvyčajne to vedie k veľmi prudkému poklesu krvný tlak, ktoré môžu dokonca viesť do bezvedomia. Aj v menej extrémnych reakciách pokles krvný tlak je spojená s radom nepríjemných príznakov pre pacienta, vrátane najmä nevoľnosť, zvracanie, vážne závrat a dočasné poruchy videnia. Okrem toho sa u dialyzovaných pacientov často vyskytujú infekcie skratu, tj. Chirurgicky umiestnený vaskulárny prístup, alebo tunelové infekcie na katétri, ktorý je trvale zakotvený v brušnej stene.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ak postihnutý trpí príznakmi ako napr nevoľnosť, zvracanie, alebo silný pocit choroby, je potrebné vyhľadať lekára. Ak dôjde ku krvácaniu, bolesťalebo celkový pocit choroby, je nutná lekárska pomoc. Pretože bez adekvátnej lekárskej starostlivosti hrozí predčasný úmrtie postihnutej osoby, odporúča sa pri prvých nezrovnalostiach navštíviť lekára. Zápal, horúčka, musí sa vyšetriť a liečiť strata úrovne výkonu alebo trvalé svrbenie. Ak sa ťažkosti rozšíria alebo zvýšia intenzitu, je potrebné vyhľadať lekára. Poruchy srdcovej činnosti, závrat alebo senzorické abnormality musia byť objasnené. Nadmerná citlivosť, necitlivosť alebo vnútorný nepokoj sú dôvodom na obavy. Zvýšená únava, prerušenie spánku alebo nestabilita chôdze sú ďalšími známkami súčasnej choroby. Je potrebné vyhľadať lekára, pretože sťažnosti naznačujú progresiu ochorenia, ktorú je potrebné liečiť. Ak dôjde k paralýze alebo sa nedá zastaviť zášklby svalových vlákien je potrebná akcia. Ak dôjde k zmene stavu vedomia alebo k akútnej zdravie-ohrozujúca situácia, mala by byť pohotovostná služba upozornená. Všeobecné poruchy funkcie, nepravidelnosti gastrointestinálneho traktu alebo kŕče by mali byť oznámené lekárovi. V prípade zmien v koža vzhľad, abnormality v správaní alebo pretrvávajúci nepokoj, je nevyhnutná návšteva lekára. Ak ľudia v blízkom prostredí vnímajú osobnosť postihnutej osoby ako neobvyklú, je potrebné vyhľadať lekára.
Liečba a terapia
Liečba rozlišuje medzi chronickou a akútnou urémiou. Chronická urémia vyžaduje renálnu substitučnú liečbu dialýzou. Zvyčajne sa to koná trikrát týždenne. Počas štvor- až päťhodinovej liečby sú toxíny a prebytočná tekutina odfiltrované z krvi a poruchy v acidobázickom prostredí a elektrolyte vyvážiť sú vyvážené. Podľa toho sa musí liečiť sprievodné choroby. Navyše konzervatívny Opatrenia používané pri akútnej urémii. Medzi ne patrí liečba základného ochorenia obličiek, napríklad zlepšenie krvi glukóza kontrola u diabetikov. Samozrejmosťou sú aj pravidelné lekárske prehliadky. diuretiká, ktoré sa používajú na podporu vylučovania elektrolyty a močovina sa užívajú po starostlivom zvážení rizík a vedľajších účinkov. Pacienti musia prispôsobiť množstvo, ktoré pijú, na vylučovaciu kapacitu obličiek. Zmena v strava sa tiež odporúča: množstvo močoviny sa znižuje pri diéte s nízkym obsahom bielkovín a draslík ale vysoko v kalórií. Odporúča sa tiež vyhýbať sa fosfátom. Aj keď nedávne štúdie v USA spochybňujú úspešnosť zmeny strava, zostáva najmodernejším v medicíne.
Výhľad a prognóza
Zlyhanie obličiek s toxicitou pre moč je potenciálnou hrozbou pre ľudský život. Bez okamžitej odbornej lekárskej starostlivosti teda bezprostredne hrozí náhly zánik postihnutej osoby. Ak je lekárska starostlivosť poskytnutá čo najrýchlejšie, možno zabezpečiť prežitie pacienta. Terapie sa začnú okamžite viesť k stabilizácii funkčnej schopnosti organizmu. Liečebné prístupy sú však pre pacienta, ako aj pre jeho sociálne prostredie veľmi stresujúce. Okrem toho sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, s ktorými sa mnohí ťažko vyrovnávajú. Na zabezpečenie prežitia je vo väčšine prípadov potrebná pravidelná dialýza. Táto metóda vedie k závažným obmedzeniam pri zvládaní každodenného života. V prípade nepriaznivého priebehu hrozí emočné sekundárne psychologické ochorenie stres skúsený. To významne zhoršuje pohodu pacienta a môže to mať rovnako negatívny vplyv na ďalšiu fyzickú stránku stav. Pre veľký počet pacientov je potrebný darcovský orgán, ktorý zabezpečí trvalú úľavu od príznakov a zlepší kvalitu života. Hoci transplantácia orgánov je spojené s mnohými komplikáciami a vedľajšími účinkami, je často poslednou a jedinou možnosťou. Ak je možné chirurgický zákrok vykonať bez ďalších komplikácií, výrazne sa zlepšilo zdravie situácia sa dá očakávať neskôr.
Prevencia
Pacienti so slabosťou obličiek by si ju mali nechať liečiť, aby sa zabránilo uremii. Ak už porucha funkcie obličiek existuje, je potrebné pravidelné lekárske vyšetrenia a dodržiavanie osobitných preventívnych opatrení, najmämonitoring, sú nevyhnutné. Rizikoví pacienti by mali denne kontrolovať svoju hmotnosť, monitorovať výdaj moču a objem, vyhnúť sa drogy a látky, ktoré poškodzujú obličky, podporujú imunitný systém, a dodržiavať predpísané Opatrenia.
Nasleduj
Pokiaľ ide o symptóm ochorenia, pacienti by mali venovať vysokú pozornosť svojej následnej starostlivosti. Napokon zlyhanie orgánov vyžaduje intenzívnu lekársku starostlivosť. Vďaka následnej starostlivosti, ktorá je dôsledne prispôsobená pacientovi, sa pacient môže naučiť zvládať sprievodné príznaky. Zodpovedný sám za seba Opatrenia a priori vychádzajú z pravidelných vyšetrení, dialýzy a, pokiaľ je to možné, použitia rehabilitačných opatrení a svojpomocných skupín. Výmena s podobne zmýšľajúcimi ľuďmi alebo v rámci psychoterapeutických sedení môže pomôcť nájsť odvahu, porozumieť zložitosti choroby a udržať si životnú úroveň. Pacienti s uremiou dostávajú počas liečby intenzívnu výmenu informácií a nemali by sa báť okrem liekov brániť aj otvoreným otázkam a ďalším možnostiam liečby. Mnoho pacientov pociťuje zmenu v strava najmä ako prestávka. Niektorí z postihnutých považujú túto životne dôležitú okolnosť za ľahšiu ako ostatní. Avšak s vedomím, že budú musieť dodržiavať stravu s vysokým obsahom kalórií ale s nízkym obsahom tuku, bielkovín a draslík, Rovnako ako fosfát-zdarma, je už veľký krok k prijatiu choroby. Zároveň je potrebné prispôsobiť množstvo pitia schopnostiam obličiek a denne sledovať a zaznamenávať telesnú hmotnosť. V procese doživotnej následnej starostlivosti by malo byť starosťou samotného postihnutého, aby sa so svojimi príznakmi vysporiadal čo najpozitívnejšie, aby bol nadšený z krásnych záľub, a tým udržiaval stabilný duševný život.
Toto môžete urobiť sami
S týmto zdravie podmienka, existuje len málo možností svojpomoci. Porucha orgánu vyžaduje intenzívnu lekársku starostlivosť. Preto by postihnutá osoba mala za každých okolností prijať pomoc a podporu zdravotníckych pracovníkov. Neexistujú žiadne zodpovedné opatrenia, ktoré by mohli zmierniť príznaky. Ide o život ohrozujúci stav, v ktorom má postihnutá osoba zvyčajne len malý manévrovací priestor. Mali by ste si vopred vymeniť adekvátne informácie o možnosti zlyhania obličiek pri otrave močom. Postihnutý už zvyčajne lieči kvôli diagnostikovanému ochoreniu obličiek. Pri tejto liečbe by sa malo diskutovať o otvorených otázkach, nadchádzajúcich zmenách a možnom ďalšom priebehu ochorenia. Na otvorené otázky je možné odpovedať aj výskumom v lekárskej literatúre, špeciálnymi fórami na internete alebo účasťou v svojpomocných skupinách. V mnohých prípadoch sa výmena s inými postihnutými osobami vníma ako podporná a posilňujúca. Napriek všetkým nepriaznivým udalostiam je pri riešení existujúcich sťažností nápomocný zásadne pozitívny prístup k životu. Príbuzní by mali, pokiaľ je to možné, povzbudzovať pacienta, byť tu pre neho a povzbudzovať chuť do života. Stabilná a zdravá psychika je základom pri riešení celkovej situácie. Pozitívne pôsobia rozhovory, spoločný smiech a humor.
