Meniérova choroba: Prevencia
Na prevenciu Meniérovej choroby je potrebné venovať pozornosť zníženiu jednotlivých rizikových faktorov. Rizikové faktory správania Zneužívanie alkoholu Zneužívanie nikotínu Psychická stresová situácia
Na prevenciu Meniérovej choroby je potrebné venovať pozornosť zníženiu jednotlivých rizikových faktorov. Rizikové faktory správania Zneužívanie alkoholu Zneužívanie nikotínu Psychická stresová situácia
Nasledujúce príznaky a sťažnosti môžu naznačovať Menierovu chorobu: Vedúce symptómy (Menierova triáda). Akútny nástup točenia/vracania vertiga s nevoľnosťou/vracaním [dve alebo viac epizód vertiga trvajúce 20 minút alebo dlhšie]. Jednostranné zvonenie v ušiach (tinitus) [tinitus alebo ušný tlak v postihnutom uchu]. Senzoroneurálna strata sluchu [dokázaná strata sluchu aspoň v jednom… Meniérova choroba: Príznaky, sťažnosti, príznaky
Nasledujú najdôležitejšie ochorenia alebo komplikácie, ku ktorým môže Meniérova choroba prispieť: Uši – mastoidálny výbežok (H60-H95). Na postihnutom uchu: Progresívna strata sluchu až hluchota. Chronický tinnitus (zvonenie v ušiach) Zlyhanie funkcie rovnováhy Jelänger choroba pretrváva: Rozšírenie choroby na obe … Meniérova choroba: komplikácie
Diagnostické kritériá Meniérovej choroby Medzinárodného klasifikačného výboru Bárányho spoločnosti: Dve alebo viac epizód spontánne sa vyskytujúceho vertiga, každá v trvaní od 20 minút do 12 hodín. Audiometricky preukázaná senzorineurálna strata sluchu v nízkom až strednom frekvenčnom rozsahu v uchu definujúcom postihnuté ucho pri najmenej jednom vyšetrení pred, počas, … Meniérova choroba: Klasifikácia
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzikálne vyšetrenie – vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky. ORL lekárske vyšetrenie – vrátane prehliadky vonkajšieho ucha a zvukovodu; otoskopia (vyšetrenie ucha) test ladičky podľa Webera a Rinneho na rozlíšenie medzi stredoušným a senzorineurálnym sluchom… Meniérova choroba: Vyšetrenie
Laboratórne parametre 2. rádu - v závislosti od výsledkov histórie, fyzikálneho vyšetrenia a povinných laboratórnych parametrov - na diferenciálne diagnostické objasnenie. Infekčná sérológia na vylúčenie vírusových chorôb.
Terapeutický cieľ Zlepšenie symptomatológie Odporúčania terapie Poznámka: Neexistuje žiadna dokázaná kauzálna („príčina-následok“) terapia. Terapeutické opatrenia prebiehajú v nasledujúcich štádiách: Medikamentózna terapia (= 1. štádium terapie): Pri záchvate: dimenhydrinát (antivertiginosa (liek používaný na liečbu závratov)/antihistaminiká (látky, ktoré zvrátia účinky telu vlastnej látky histamínu) Na profylaxiu ( preventívna následná starostlivosť): betahistín… Meniérova choroba: Drogová terapia
Povinná diagnostika zdravotníckych pomôcok. Tónový prahový audiogram (zobrazenie subjektívneho sluchu pre rôzne tóny) s tympanometriou (meranie tlaku v strednom uchu) a kalorickým testom (výplach vonkajšieho zvukovodu studenou a teplou vodou na vyšetrenie periférnej dráždivosti vestibulárneho orgánu) – na kontrolu vnútorného ucha funkcia, atď. Meranie náboru – reprezentácia … Meniérova choroba: diagnostické testy
Ak nie je možné Meniérovu chorobu zvládnuť konzervatívnou terapiou, použijú sa nasledujúce chirurgické zákroky ORL: 1. rádu Zavedenie tympanostomickej trubice-viedlo k zlepšeniu u viac ako dvoch tretín pacientov. Sakotómia (endolymfatická skratová chirurgia: otvorenie saccus endolymphaticus)-metaanalýza ukázala, že tieto postupy tiež kontrolujú záchvaty vertiga v ... Meniérova choroba: Chirurgická terapia
Lekárska anamnéza (anamnéza pacienta) je dôležitou súčasťou diagnostiky Meniérovej choroby. Rodinná anamnéza Je vo vašej rodine častá anamnéza ochorenia uší? Sociálna história Aké je vaše povolanie? Existujú nejaké dôkazy o psychosociálnom strese alebo záťaži v dôsledku vašej rodinnej situácie? Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické a… Meniérova choroba: Anamnéza
Muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo (M00-M99). Cervikálny syndróm - syndróm krčnej chrbtice s kompresiou/poškodením nervov. Novotvary-nádorové ochorenia (C00-D48). Akustický neuróm (AKN) - benígny nádor pochádzajúci zo Schwanńových buniek vestibulárnej časti VIII. Lebečný nerv, sluchový a vestibulárny nerv (vestibulocochlearový nerv) a je umiestnený v mozočkovom… Meniérova choroba: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Patogenéza (vývoj choroby) Presný spúšťač Meniérovej choroby nie je známy. Predpokladá sa, že je to spôsobené poruchou homeostázy vnútorného ucha multifaktoriálnej genézy: Isté je, že k tvorbe endolymfatického hydropsu (endolymfatický hydrops; zvýšený výskyt vody alebo seróznej tekutiny) dochádza v dôsledku poruchy reabsorpcie ... Meniérova choroba: Príčiny