Lekárska anamnéza (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú zložku v diagnostike hlukovej traumy. Rodinná anamnéza Sociálna anamnéza Vystavujete sa často hlasnej hudbe? Čím sa živíš? Ste tam vystavení hlasnej hudbe? Vegetatívna anamnéza Všimli ste si znížený sluch? Ako dlho to už existuje? … Hluková trauma: Anamnéza
Vrodené malformácie, deformácie a chromozomálne abnormality (Q00-Q99). Alportov syndróm (tiež nazývaný progresívna dedičná nefritída) – genetická porucha s autozomálne dominantnou aj autozomálne recesívnou dedičnosťou s malformovanými kolagénovými vláknami, ktorá môže viesť k nefritíde (zápalu obličiek) s progresívnym zlyhaním obličiek (slabosť obličiek), senzorineurálnej strate sluchu a rôznym očným ochoreniam ako je katarakta (katarakta) Alström… Hluková trauma: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Nasledujú najdôležitejšie ochorenia alebo komplikácie, ku ktorým môže hluková trauma prispieť: Uši – mastoidálny výbežok (H60-H95). Trvalé poškodenie sluchu Tinnitus (zvonenie v ušiach)
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzikálne vyšetrenie – vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky atď. ORL lekárske vyšetrenie vrátane diagnostiky zdravotníckych pomôcok (napr. audiometria zvukového prahu).
Laboratórne parametre 2. rádu – v závislosti od výsledkov anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia a povinných laboratórnych parametrov – pre diferenciálne diagnostické objasnenie. Zápalové parametre – CRP (C-reaktívny proteín) alebo ESR (sedimentácia erytrocytov). Náter na bakteriologické / mykologické vyšetrenie.
Terapeutický cieľ Zlepšenie symptomatológie Odporúčania pre terapiu Pri traume hlukom sa používajú: Infúzna terapia na zlepšenie tekutosti krvi alebo terapia zlepšujúca prietok krvi: dextrány s nízkou molekulovou hmotnosťou, pentoxifylín (vazodilatanciá/lieky, ktoré rozširujú cievy) ( neexistujú žiadne preukázané dôkazy o účinnosti). Ekvivalent prednizolónu (glukokortikoidy): ekvivalent prednizolónu, 250 mg počas 3 dní. Hyperbarická oxygenácia (HBO; … Hluková trauma: Drogová terapia
Na diagnostiku porúch sluchu sa používajú audiometrické testovacie postupy. Medzi tieto testy patria: Tónová prahová audiometria – prehrajú sa tóny rôznych frekvencií s rôznou hlasitosťou a určí sa hlasitosť, pri ktorej pacient už len počuje tón príslušnej frekvencie; okrem toho sa vedenie zvuku vykonáva vzduchom a vedením kostí, čo umožňuje… Hluková trauma: diagnostické testy
1. rád Pri blastickej traume s ruptúrou bubienka (tympanickej membrány) – v závislosti od nálezu môže byť potrebná chirurgická rehabilitácia.
Aby sa predišlo traume z hluku, je potrebné venovať pozornosť zníženiu individuálnych rizikových faktorov. Rizikové faktory správania Užívanie drog GHB (kyselina 4-hydroxybutánová, zastarane aj kyselina gama-hydroxybutánová alebo kyselina gama-hydroxymaslová; „tekutá extáza“) Pobyt vo veľmi hlučnom prostredí vrátane práce. Znečistenie životného prostredia – intoxikácie (otravy). Trauma z výbuchu Hluk – existuje teda riziko počutia spôsobeného hlukom… Hluková trauma: Prevencia
Nasledujúce príznaky a sťažnosti môžu spoločne naznačovať traumu z hluku: Hlavný príznak Znížený sluch Pridružený príznak Tinnitus (zvonenie v ušiach)
Patogenéza (vývoj ochorenia) V prípade traumy hluku rôzne vonkajšie vplyvy, ako napríklad rana alebo výbuch, spôsobujú poškodenie vláskových buniek Cortiho orgánu (Cortiho orgán; termín pre rozhranie medzi akustickými mechanickými vibráciami a nervovými signálmi v kochlei). vnútorné ucho). Keď adaptačná schopnosť ucha… Hluková trauma: Príčiny
Všeobecné opatrenia Preskúmanie trvalej liečby kvôli možnému účinku na existujúce ochorenie. Vyhýbanie sa environmentálnemu stresu Trauma z výbuchu Hluk – preto existuje riziko straty sluchu spôsobenej hlukom pri konštantných alebo celoročných hladinách zvuku 85 dB(A); treba sa vyhýbať aj krátkodobému silnému hluku, ako je hlasná diskotéková hudba (110 dB); medzi uznávané… Hluková trauma: Terapia
