Anamnéza (anamnéza pacienta) predstavuje dôležitú súčasť diagnostiky neuroblastómu. Rodinná anamnéza Existuje vo vašej rodine častá anamnéza rakoviny? Sociálna anamnéza Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické ťažkosti). Aké príznaky ste si všimli? Ako dlho tieto zmeny existujú? Cíti sa vaše dieťa unavené, slabé? … Neuroblastóm: Anamnéza
Infekčné a parazitárne choroby (A00-B99). Nešpecifikované infekcie Neoplazmy - nádorové ochorenia (C00-D48). Nešpecifikované novotvary
Patogenéza (vývoj ochorenia) Neuroblastóm sa vyvíja z nezrelých nervových buniek v neurónoch sympatického nervového systému a v nadobličkách. V pomernej časti prípadov je n-myc onkogén amplifikovaný (znásobený). Etiológia (príčiny) Etiológia je stále neznáma. Biografické príčiny Genetická záťaž rodičov, starých rodičov (veľmi zriedkavé). Genetické riziko v závislosti od génových polymorfizmov: Gény/SNP… Neuroblastóm: Príčiny
Všeobecné opatrenia Obmedzenie nikotínu (zdržanie sa používania tabaku). Obmedzená konzumácia alkoholu (muži: max. 25 g alkoholu denne; ženy: max. 12 g alkoholu denne). Usilujte o zachovanie normálnej hmotnosti! Stanovenie BMI (index telesnej hmotnosti, index telesnej hmotnosti) alebo zloženia tela pomocou analýzy elektrickej impedancie. Klesnúť pod dolnú hranicu BMI (od veku… Neuroblastóm: terapia
Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ku ktorým môže prispieť neuroblastóm: Neoplazmy-nádorové ochorenia (C00-D48). Metastázy (dcérske nádory); najmä: Kostná dreň Kostná pečeň Koža Lymfatické uzliny Mozgové pľúca Centrálny nervový systém (CNS) Osteochondroma (benígny kostný nádor; spojený s rádioterapiou). Recidíva nádoru - recidíva neuroblastómu. Spontánna regresia nádoru ... Neuroblastóm: komplikácie
Medzinárodný systém určovania štádia neuroblastómu (INSS) rozlišuje tieto štádiá ochorenia: Indikátor štádia 1 Lokalizovaný nádor obmedzený na miesto pôvodného nádoru úplne odstránený 2a Lokalizovaný nádor infiltruje okolitú oblasť bez prekríženia stredovej čiary, bez postihnutia lymfatických uzlín alebo Zamorenie nádoru nie je úplne odstránené iba v jednom. strana chrbtice Žiadne postihnutie lymfatických uzlín v… Neuroblastóm: Klasifikácia
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej teploty, telesnej hmotnosti, telesnej výšky; ďalej: Kontrola (prezeranie). Koža, sliznice a skléry (biela časť oka) [kvôli príznakom: bledosť, potenie, hematómy (podliatiny) okolo očí, Hornerov syndróm (synonymum: Hornerova triáda) s jednostranným ... Neuroblastóm: Vyšetrenie
Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy. Nádorové markery NSE (neurón-špecifická enoláza), kyselina homovanilová (HVS), kyselina vanilová mandľová (VMS). Laboratórne parametre 2. rádu - v závislosti od výsledkov histórie, fyzického vyšetrenia a povinných laboratórnych parametrov - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky. Malý krvný obraz Zápalové parametre-CRP (C-reaktívny proteín). Parametre pečene… Neuroblastóm: test a diagnostika
Terapeutický cieľ Vyliečenie alebo zlepšenie prognózy Odporúčania pre terapiu Primárna alebo neoadjuvantná chemoterapia (NACT; pred chirurgickým zákrokom) sa podáva na cytoredukciu (zmenšenie veľkosti nádoru) v pôvodne neoperovateľných nádoroch. Adjuvantná (podporná) chemoterapia sa používa vtedy, ak je riziko stredné (chirurgický zákrok s chemoterapiou) alebo keď nádor nemožno odstrániť iba chirurgickým zákrokom. Následná štandardná terapia pozostáva z… Neuroblastóm: lieková terapia
Povinná diagnostika zdravotníckych pomôcok. Sonografia (ultrazvukové vyšetrenie) postihnutej oblasti. Počítačová tomografia (CT; prierezový zobrazovací postup (röntgenové snímky z rôznych smerov s počítačovým vyhodnotením)) postihnutej oblasti (hrudník/hrudník, brucho/brušná dutina, krk, hlava) Magnetická rezonancia (MRI; počítačová zobrazovací postup na základe prierezu (pomocou magnetických polí, to znamená bez röntgenových lúčov)) postihnutej oblasti (hrudník/hrudník, ... Neuroblastóm: diagnostické testy
Na liečbu neuroblastómu sa zvyčajne používajú tieto kombinované postupy: V štádiách 1 a 2 je cieľom iba chirurgické odstránenie nádoru. Operácia: resekcia nádoru (cieľom je úplné odstránenie nádoru). Chemoterapia (vo vyšších štádiách) pred operáciou. Rádioterapia (v štádiu 4 vo vybraných lokalizáciách nádorov). K dispozícii sú nasledujúce koncepcie liečby:… Neuroblastóm: chirurgická liečba
Aby sa zabránilo neuroblastómu, je potrebné venovať pozornosť zníženiu individuálnych rizikových faktorov. Fajčenie počas tehotenstva Matky chorých detí fajčili počas tehotenstva častejšie ako kontroly (24.1 vs. 19.7%; pomer šancí [OR] 1.3; 95% interval spoľahlivosti [95% IS] 0.9-1.7); keď bola zahrnutá metaanalýza, údaje boli len významné (ALEBO 1.1; 95% ... Neuroblastóm: Prevencia
