Zápal kostnej drene alebo osteomyelitída

Zápal kostnej drene (osteomyelitída): príznaky, sťažnosti, príznaky

Nasledujúce symptómy a ťažkosti môžu naznačovať osteomyelitídu (zápal kostnej drene): Akútna osteomyelitída Bolesť v postihnutej oblasti Opuch v postihnutej oblasti/silná citlivosť na tlak Pri postihnutí kĺbov nútené držanie tela, bolestivý funkčný blok; prípadne aj výpotok; neskôr zvyčajne aj začervenanie kože a prípadne zvýšené žilové ťahanie Horúčka Chronická osteomyelitída V prípade potreby zákerná… Zápal kostnej drene (osteomyelitída): príznaky, sťažnosti, príznaky

Zápal kostnej drene (osteomyelitída): Príčiny

Patogenéza (vývoj ochorenia) V približne 80 % prípadov sa osteomyelitída vyskytuje po traume (úraze)/zlomenine (zlomenina kosti) alebo chirurgickom zákroku (exogénna forma). V cca 20% ide o endogénnu formu osteomyelitídy, pri ktorej dochádza k výsevu patogénu z existujúceho ohniska zápalu (hematogénna forma). Pri osteomyelitíde dochádza k infekcii kosti baktériami. Tieto zaberajú regióny… Zápal kostnej drene (osteomyelitída): Príčiny

Zápal kostnej drene (osteomyelitída): Chirurgická liečba

Pre osteomyelitídu môžu byť potrebné nasledujúce liečebné (kuratívne) opatrenia: Chirurgický zákrok na odstránenie škvŕn: resekcia fistuly, odstránenie všetkého infikovaného nekrotického tkaniva a kosti (sekvestrektómia); drenáž, v prípade potreby ošetrenie otvorenej rany. Radikálna resekcia (úplné alebo čiastočné chirurgické odstránenie tkanivového rezu) postihnutej oblasti až po amputáciu. Explantácia (odstránenie… Zápal kostnej drene (osteomyelitída): Chirurgická liečba

Zápal kostnej drene (osteomyelitída): Prevencia

Aby sa zabránilo osteomyelitíde (zápalu kostnej drene), je potrebné venovať pozornosť zníženiu jednotlivých rizikových faktorov. Systémové rizikové faktory Starí ľudia Novorodenci Výživa Malnutrion (podvýživa) Konzumácia stimulantov Tabak (fajčenie) Nešpecifikované zhubné nádory. Diabetes mellitus (cukrovka) Nešpecifikované poruchy imunity Hepatálna insuficiencia (slabosť pečene) Renálna insuficiencia (slabosť obličiek) Respiračná nedostatočnosť (“respiračná slabosť”). Lieky: Imunosupresia spôsobená chemoterapiou… Zápal kostnej drene (osteomyelitída): Prevencia

Zápal kostnej drene (osteomyelitída): Anamnéza

Lekárska anamnéza (choroba v anamnéze) je dôležitou súčasťou diagnostiky osteomyelitídy (zápalu kostnej drene). Rodinná anamnéza Sú vo vašej rodine bežné choroby? Sociálna história Aké je vaše povolanie? Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické ťažkosti). Pociťujete bolesť? Ak áno, kedy sa bolesť objavuje? Kde … Zápal kostnej drene (osteomyelitída): Anamnéza

Zápal kostnej drene (Osteomyelitída): Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza

Infekčné a parazitárne ochorenia (A00-B99). Tuberkulóza Endokrinné, nutričné ​​a metabolické ochorenia (E00-E90). Diabetická osteoartropatia – zmeny kostí/kĺbu spôsobené diabetes mellitus (cukrovka). Muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo (M00-M99). Pagetova choroba – ochorenie kostrového systému s prestavbou kostí. Novotvary – nádorové ochorenia (C00-D48). Nešpecifikované benígne a malígne (benígne a malígne) nádory. Ewingov sarkóm (kosť… Zápal kostnej drene (Osteomyelitída): Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza

Zápal kostnej drene (osteomyelitída): komplikácie

Nasledujú najdôležitejšie ochorenia alebo komplikácie, ku ktorým môže prispieť osteomyelitída (zápal kostnej drene): Infekčné a parazitárne ochorenia (A00-B99). Sepsa (otrava krvi) Muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo (M00-M99). Častá recidíva (recidíva) osteomyelitídy. Deštrukcia kostí (deštrukcia kostí). Patologická zlomenina (zlomenina kosti) Subakútna alebo chronická multifokálna („vyskytujúca sa na viacerých miestach… Zápal kostnej drene (osteomyelitída): komplikácie

Zápal kostnej drene (osteomyelitída): Vyšetrenie

Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzikálne vyšetrenie – vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej teploty, telesnej hmotnosti, telesnej výšky; ďalej: Obhliadka (obhliadka). Koža (normálna: neporušená; odreniny/rany, začervenanie, hematómy (modriny), jazvy) a sliznice [sčervenanie kože a zvýšené venózne znaky]. Vzor chôdze (tekutý, krívanie). Držanie tela alebo kĺbov… Zápal kostnej drene (osteomyelitída): Vyšetrenie

Zápal kostnej drene (osteomyelitída): test a diagnostika

Laboratórne parametre 1. rádu – povinné laboratórne vyšetrenia. Malý krvný obraz Zápalové parametre – CRP (C-reaktívny proteín). Biopsie/vzorky tkaniva (histológia) – Histologické vyšetrenie vzoriek kostí (jemného tkaniva) neposkytuje definitívnu diagnózu osteomyelitídy, poskytuje však informácie o možných diferenciálnych diagnózach, ako sú malignity (rakovina) komplikované infekciou. Mikrobiológia… Zápal kostnej drene (osteomyelitída): test a diagnostika

Zápal kostnej drene (osteomyelitída): Lieková terapia

Terapeutické ciele Úľava od bolesti Eliminácia patogénov Predchádzanie komplikáciám Odporúčania na liečbu Symptomatická liečba: analgézia (tlmenie bolesti) podľa stagingovej schémy WHO: Neopioidné analgetikum (paracetamol, liek prvej voľby). Opioidné analgetikum s nízkou účinnosťou (napr. tramadol) + neopioidné analgetikum. Vysokoúčinné opioidné analgetikum (napr. morfín) + neopioidné analgetikum. V prípade potreby protizápalové lieky / lieky, ktoré inhibujú zápal (nesteroidné protizápalové lieky, … Zápal kostnej drene (osteomyelitída): Lieková terapia

Zápal kostnej drene (osteomyelitída): diagnostické testy

Povinná diagnostika zdravotníckych pomôcok. Röntgenový snímok postihnutej oblasti v dvoch rovinách. Nepovinná diagnostika zdravotníckych pomôcok – v závislosti od výsledkov anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia, laboratórnej diagnostiky a povinnej diagnostiky zdravotníckych pomôcok – pre diferenciálnu diagnostiku. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI; počítačom podporovaná metóda prierezového zobrazovania (pomocou magnetických polí, teda bez röntgenového žiarenia)) – pre ďalšiu diagnostiku. … Zápal kostnej drene (osteomyelitída): diagnostické testy