Anamnéza (anamnéza) predstavuje dôležitý komponent v diagnostike padlých šľapiek. Rodinná anamnéza Existujú vo vašej rodine nejaké bežné podmienky? Existujú vo vašej rodine nejaké dedičné choroby? Sociálna história Aké je vaše povolanie? Nosíte často topánky na vysokých podpätkoch? Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatická a psychologická… Splayfoot (Pes Transversoplanus): Anamnéza
Muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo (M00 - M99). Nešpecifikované reumatické choroby
Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ktoré môžu byť spôsobené spadnutou nohou: Muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo (M00-M99). Diskopatia (sťažnosti na disk). Pätná ostroha Hallux valgus (krivý prst) Kladivkový prst (hallux malleus) Pazúrový prst Metatarsalgia (metatarzálna bolesť) Bolesť chrbta Psychika-nervový systém (F00-F99; G00-G99) Mortonova neuralgia (synonymá: Mortonova metatarzalgia, Mortonov syndróm,… Splayfoot (Pes Transversoplanus): Komplikácie
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzické vyšetrenie vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej: Kontrola (prezeranie). Typ chôdze (tekutina, krívanie) Držanie tela alebo kĺbu (vzpriamené, pokrčené, uvoľňujúce držanie tela). Nesprávne polohy (deformácie, kontraktúry, skrátenia). Svalové atrofie (bočné porovnanie !, v prípade potreby merania obvodu). Kĺb (odreniny/rany, opuch (nádor), začervenanie (trenie), hypertermia ... Splayfoot (Pes Transversoplanus): Vyšetrenie
Ak sa majú vykonať chirurgické zákroky, je potrebná laboratórna diagnostika, berúc do úvahy vek a sprievodné choroby.
Cieľ terapie Zníženie bolesti Odporúčania terapie Analgézia (analgézia) počas diagnostiky až do definitívnej terapie podľa schémy zaradenia WHO: Neopioidné analgetikum (paracetamol, liek prvej voľby). Nízko účinné opioidné analgetikum (napr. Tramadol) + neopioidné analgetikum. Vysoko účinné opioidné analgetikum (napr. Morfín) + neopioidné analgetikum. V prípade potreby protizápalové lieky (nesteroidné protizápalové lieky, NSAID; protizápalové lieky), napr. Kyselina acetylsalicylová (ASS), ibuprofén. … Splayfoot (Pes Transversoplanus): Lieková terapia
Voliteľná diagnostika zdravotníckych pomôcok podľa výsledkov anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia a povinných laboratórnych parametrov na objasnenie diferenciálnej diagnostiky. Na ďalšie sledovanie sú zvyčajne indikované röntgenové vyšetrenia
V zriedkavých prípadoch je potrebná chirurgická terapia. Malo by sa to zvážiť, ak konzervatívne opatrenia neviedli k požadovanému úspechu, bolesť je silná alebo pretrvávajúca alebo existujú sprievodné deformity prstov. V závislosti od symptómov je možné zvážiť nasledujúce opatrenia: Intervencia mäkkých tkanív na korekciu v priebehu šľachy. Korekčná osteotómia (konverzia ... Splayfoot (Pes Transversoplanus): Chirurgická terapia
Aby sa predišlo spadnutým nohám, je potrebné dbať na zníženie individuálnych rizikových faktorov. Behaviorálne rizikové faktory Životný štýl s nízkou pohyblivosťou Časté státie Časté nosenie ťažkých bremien Imobilizácia chodidiel v nesprávnej obuvi. To často bráni potrebnému tréningovému stimulu na svaloch chodidla. Nesprávna obuv časté nosenie obuvi s vysokými podpätkami; vyššie… Splayfoot (Pes Transversoplanus): Prevencia
Nasledujúce príznaky a sťažnosti môžu naznačovať spadnutú špicu: sploštená pozdĺžna klenba chodidla (klenba chodidla na vnútornej strane chodidla pred loptou predkolenia je sploštená), ako aj opotrebovaná malý oblúk alebo priečny oblúk Divergencia kostných lúčov ... Splayfoot (Pes Transversoplanus): Príznaky, sťažnosti, príznaky
Patogenéza (vývoj ochorenia) Chodidlo pozostáva z mnohých zodpovedajúcich kĺbov, svalov, šliach, väzov, ktoré spolu tvoria funkčný celok. V chodidle je možné rozlíšiť stredné a bočné stĺpce chodidla, ako aj zadné, stredné a predné labky. Noha ukazuje pozdĺžnu klenbu (stúpa na vnútornej strane chodidla, ... Splayfoot (Pes Transversoplanus): Príčiny
Všeobecné opatrenia Ak sú príznaky akútne, noha by mala byť imobilizovaná. Vyberte si vhodnú obuv: Obuv nesmie byť vpredu príliš tesná. Na pohyblivosť prstov na nohách musí byť dostatok miesta. Je potrebné skontrolovať dĺžku obuvi. Dostatočné odpruženie? Výška podpätku? Čím vyššie podpätky, tým väčšie zaťaženie… Splayfoot (Pes Transversoplanus): Terapia
