Lekárska anamnéza (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú zložku diagnostiky adrenopauzy. Rodinná anamnéza Existujú vo vašej rodine bežné choroby? Aký je celkový zdravotný stav vašich rodinných príslušníkov? Sociálna anamnéza Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické sťažnosti). Cítite sa slabí, máte málo jazdy? Unavený? Urob… Adrenopauza: Anamnéza
Nasledujúce diferenciálne diagnózy sú rovnako možnými príčinami adrenopauzy: endokrinné, nutričné a metabolické choroby (E00-E90). Obezita Gonadopauza (pokles testosterónu) Inzulínová rezistencia - znížená účinnosť vlastného telesného inzulínu v cieľových orgánoch kostrový sval, tukové tkanivo a pečeň. Somatopauza (pokles rastového hormónu a IGF-1). Addisonova choroba (primárna adrenokortikálna insuficiencia) v dôsledku ... Adrenopauza: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ku ktorým môže prispieť adrenalóza: Psychika-nervový systém (F00-F99; G00-G99). Syndróm chronickej únavy Nespavosť (poruchy spánku) Kognitívne deficity - poruchy pamäti, koncentrácie a pozornosti. Znížený výkon, únava, nedostatok jazdy. Erektilná dysfunkcia (ED). Poruchy libida Ďalej Imunitné starnutie Potenie, vyčerpanie z tepla Zmenené telo ... Adrenopauza: Komplikácie
Laboratórne parametre 1. rádu – povinné laboratórne vyšetrenia. DHEA-S Laboratórne parametre 2. rádu – v závislosti od výsledkov anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia a pod. – pre diferenciálne diagnostické objasnenie. Hormonálne analýzy: celkový testosterón, SHBG (globulín viažuci pohlavné hormóny), FSH, prolaktín, TSH, prípadne IGF-1 (inzulínu podobný rastový faktor), IGFBP-3 (inzulínu podobný rastový faktor viažuci proteín-3 estradiol. Malý krvný obraz Zápalové parametre… Adrenopauza: Laboratórny test
Terapeutický cieľ Zlepšenie symptómov a sťažností naznačujúcich adrenopauzu. Odporúčania pre terapiu Hormonálna substitučná terapia DHEA Indikácie (oblasti použitia) hormonálnej substitučnej terapie DHEA Indikácie pre hormonálnu substitučnú terapiu DHEA sú: Primárna a sekundárna insuficiencia nadobličiek. Nedostatok androgénu u postmenopauzálnych žien, napr. Po odstránení vaječníkov alebo pri terapii glukokortikoidmi (kortizol) DHEA ... Adrenopauza: Lieková terapia
Povinná diagnostika zdravotníckych pomôcok. Sonografia transrektálnej prostaty (ultrazvukové vyšetrenie prostaty). Elektrická impedančná analýza (meranie telesných oddielov/telesného zloženia) - na stanovenie telesného tuku, extracelulárnej telesnej hmotnosti (krv a tkanivová tekutina), hmotnosti telesných buniek (hmotnosť svalov a orgánov) a celkovej telesnej vody vrátane index telesnej hmotnosti (BMI, index telesnej hmotnosti) a pomer pása k bokom ... Adrenopauza: Diagnostické testy
Mikronutričná terapia (vitálne látky) je užitočným doplnkovým opatrením pri liečbe adrenopauzy Kompenzácia deficitu životne dôležitých látok (mikronutrientov) – stanovenie individuálnej doplnkovej potreby vitálnych látok (doplnenie životne dôležitých látok). Zlepšenie antioxidačnej kapacity – stanovenie oxidačného stresu (doplnenie životne dôležitých látok).
Aby sa zabránilo adrenopauze, teda aby sa oddialil jej nástup, je potrebné venovať pozornosť znižovaniu jednotlivých rizikových faktorov. Rizikové faktory správania Stimulanty Alkohol Tabak Fyzická aktivita Nedostatok fyzickej zdatnosti Nadváha (BMI ≥ 25; obezita).
Nasledujúce príznaky a ťažkosti môžu naznačovať adrenopauzu: Duševné poruchy. Adynamia (znížený výkon, únava, nedostatok hnacej sily). Chronická únava Kognitívne deficity – poruchy pamäti, koncentrácie a pozornosti. Nespavosť (poruchy spánku) Vazomotorické vegetatívne poruchy Potenie, vyčerpanie z tepla Organické poruchy Pokles vitality Starnutie imunity – pomalé zhoršovanie imunitného systému u starších ľudí. Poruchy libida… Adrenopauza: Príznaky, sťažnosti, príznaky
Patogenéza (vývoj choroby) Adrenopauza má svoj pôvod v exponenciálnom poklese produkcie DHEA kôrou nadobličiek počas celého obdobia dospelosti, s prevažne normálnymi hladinami ACTH v sére. Časovým začiatkom tohto progresívneho poklesu je polovica 4. dekády života, približne od 35. roku života. Adrenopauza: Príčiny
Všeobecné opatrenia Cieľom je normálna hmotnosť! Stanovenie BMI (index telesnej hmotnosti, index telesnej hmotnosti) alebo zloženia tela pomocou analýzy elektrickej impedancie a v prípade potreby účasti na programe alebo programe na chudnutie pod lekárskym dohľadom. BMI ≥ 25 → účasť na programe chudnutia pod lekárskym dohľadom. Klesá pod BMI… Adrenopauza: Terapia
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzikálne vyšetrenie – vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej: Inšpekcia Koža, sliznice a skléry [potenie, horúčavy; viscerálna adipozita (brušný tuk ↑), pokles svalovej hmoty (svalová sila ↓)] Auskultácia (počúvanie) srdca. Auskultácia pľúc Palpácia (palpácia) … Adrenopauza: Vyšetrenie
