Lekárska anamnéza (anamnéza ochorenia) je dôležitou súčasťou diagnostiky análnej venóznej trombózy. Rodinná anamnéza Sociálna anamnéza Aké je vaše povolanie? Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické sťažnosti). Aké sťažnosti ste si všimli? Nastalo nepohodlie v priebehu niekoľkých minút až hodín? Ako dlho existujú sťažnosti? Nahmatali ste… Trombóza análnych žíl: anamnéza
Kardiovaskulárny systém (I00-I99). Mariske – nestiahnuteľné ochabnuté kožné záhyby pri konečníku. Hemoroidálna trombóza (synonymum: trombózny hemoroid) – trombóza (upchávka cievy zrazeninou) jedného alebo viacerých hemoroidných uzlín. Ústa, pažerák (potrava), žalúdok a črevá (K00-K67; K90-K93). Análny absces – hromadenie hnisu okolo konečníka (s pálením, bodaním a... Trombóza análnych žíl: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ku ktorým môže prispieť análna venózna trombóza: Ústa, pažerák (trubica), žalúdok a črevá (K00-K67; K90-K93). Spontánne prasknutie trombózy análnych žíl.
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzikálne vyšetrenie – vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej: Prehliadka análnej oblasti/análneho kanála [začervenanie?, opuch, uzliny?, laloky?, prolapsované tkanivo?, prallel elastický uzlík perianálne (zvyčajne veľkosti špendlíkovej hlavičky až slivky), modročervený, prípadne niekoľko perleťových povrázkov za sebou ; na análnom okraji alebo… Trombóza análnych žíl: Vyšetrenie
Laboratórna diagnostika sa zvyčajne nevyžaduje.
Terapeutický cieľ Úľava od bolesti Odporúčania terapie Analgetikum/liek zmierňujúci bolesť (nesteroidné protizápalové lieky, NSAID). Bez terapie často dochádza k spontánnej perforácii („otvorenie bez vonkajšieho pôsobenia“) s vyprázdňovaním koagula (krvnej zrazeniny). Pozrite si tiež časť „Chirurgická terapia“ a „Ďalšia terapia“. Ďalšia poznámka Akútnu hemoroidálnu trombózu je potrebné liečiť predovšetkým konzervatívne. Poznámka: Trombóza análnej žily sa týka trombózy ... Trombóza análnych žíl: lieková terapia
Diagnostika zdravotníckych pomôcok sa zvyčajne nevyžaduje. Nepovinná diagnostika zdravotníckych pomôcok – v závislosti od výsledkov anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia, laboratórnej diagnostiky a povinnej diagnostiky zdravotníckych pomôcok – pre diferenciálne diagnostické objasnenie. Proktoskopia (rektoskopia; vyšetrenie análneho kanála a dolného rekta) – potrebná len v prípadoch hlbokej trombózy lokalizovanej v análnej… Trombóza análnych žíl: diagnostické testy
1. rádu pre silnú bolesť a čerstvú trombózu análnej žily. Incízia („prerezanie“) a expresia (stlačenie) trombu [riziko skorej recidívy/skorej recidívy a tvorby marisco/kožného záhybu v oblasti konečníka]. Excízia (chirurgické odstránenie) celej postihnutej oblasti vrátane cievy. Ďalšia poznámka Akútna hemoroidná trombóza by sa mala primárne liečiť konzervatívne. Poznámka: Trombóza análnych žíl… Trombóza análnych žíl: Chirurgická liečba
Na prevenciu análnej venóznej trombózy je potrebné venovať pozornosť zníženiu individuálnych rizikových faktorov. Rizikové faktory správania Strava Korenie, nešpecifikované Konzumácia stimulantov Alkohol Fyzická aktivita Nezvyknutá ťažká fyzická námaha, behanie, bicyklovanie atď. Dvíhanie, tlaky (zvýšený vnútrobrušný tlak). Análny styk (mechanická príčina) Rizikové faktory súvisiace s ochorením. Ústa, pažerák (potrava), žalúdok a črevá (K00-K67; K90-K93). Tvrdé črevo… Trombóza análnych žíl: Prevencia
Nasledujúce symptómy a ťažkosti môžu naznačovať análnu venóznu trombózu: Hlavné symptómy Akútny nástup prallelastického uzla perianálne (zvyčajne veľkosti špendlíkovej hlavičky až slivky), modročervený; na análnom okraji alebo v análnom kanáli (objaví sa v priebehu niekoľkých minút až hodín) Veľmi bolestivé Svrbenie, štípanie, pálenie v perianálnej oblasti, sprevádzané silným pocitom napätia alebo tlaku. The… Trombóza análnych žíl: príznaky, sťažnosti, príznaky
Patogenéza (vývoj ochorenia) Príčinou análnej venóznej trombózy je zrazenina (krvná zrazenina) v podkožných („podkožných“) žilách kaudálneho hemoroidálneho plexu. Predisponujúcim faktorom môže byť prítomnosť zväčšených hemoroidných vankúšikov. Análna venózna trombóza je často sprevádzaná flebitídou (zápal povrchových žíl). Nie je nezvyčajné… Trombóza análnych žíl: Príčiny
Všeobecné opatrenia Regulácia stolice – dostatočný príjem tekutín, objemových látok, lubrikantov a pod. Obmedzená konzumácia alkoholu (muži: max. 25 g alkoholu denne; ženy: max. 12 g alkoholu denne).
