Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej: Kontrola (prezeranie). Koža a sliznice Brucho (brucho) [kontrola v ľahu a v stoji]. Tvar brucha? [nejednostranný tvar brucha?] Farba pokožky? Textúra pokožky? Sčervenanie v oblasti rozbočovača? … Incisional Hernia (Scar Hernia): Vyšetrenie
Diagnóza incizálnej hernie (jazvovej hernie) sa robí na základe anamnézy a fyzického vyšetrenia. Laboratórne parametre 2. rádu-v závislosti od výsledkov histórie, fyzického vyšetrenia a pod.-na diferenciálne diagnostické objasnenie Malý krvný obraz Diferenciálny krvný obraz Zápalové parametre-CRP (C-reaktívny proteín) alebo ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov).
Diagnóza incizálnej hernie (jazvovej hernie) sa robí na základe anamnézy a fyzického vyšetrenia. Voliteľná diagnostika zdravotníckych pomôcok - v závislosti od výsledkov histórie, telesného vyšetrenia, laboratórnej diagnostiky a povinnej diagnostiky zdravotníckych pomôcok - na diferenciálnu diagnostiku. Abdominálna ultrasonografia (ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov) - na vizualizáciu… Incizná kýla (jazvová kýla): diagnostické testy
Podľa súčasnej doktríny by mala byť operovaná incizálna hernia (jazvová kýla). Operáciu reznej hernie je možné vykonať ako konvenčnú otvorenú operáciu alebo laparoskopicky (pomocou laparoskopie). Chirurgické postupy Liečba priamym šitím; indikácia: menšie kýly jaziev (<2-4 cm). Implantácia syntetickej siete (otvorená alebo laparoskopická technika). Pozícia podvrstvy (retromuskulárna/zadná časť svalu). … Incisional Hernia (Scar Hernia): Chirurgická terapia
Aby sa zabránilo reznej hernii (jazva s jazvou), je potrebné dbať na zníženie individuálnych rizikových faktorov. Behaviorálne rizikové faktory Konzumácia stimulantov Tabak (fajčenie) Fyzická aktivita Ťažká fyzická práca Podváha (znížený výživový a celkový stav). Nadváha (BMI ≥ 25; obezita). Chirurgické opatrenia na profylaxiu incizálnej hernie. Priebežné viacvrstvové zapínanie brušnej steny. Dĺžka vlákna navinutá… Incisional Hernia (Scar Hernia): Prevencia
Nasledujúce symptómy a sťažnosti môžu naznačovať incizálnu herniu (jazvová kýla): Viditeľný opuch/výčnelok/uzlík alebo hmatateľný výčnelok v oblasti chirurgickej jazvy (vo väčšine prípadov) Počiatočný vzhľad napr. Po fyzickej práci, zdvíhaní ťažkých bremien, športe - spontánne zmiznutie v pokoji. Neskôr trvalé (trvalé) Poznámka: Vyšetrenie sa musí vykonať s… Priebežná kýla (jazvová kýla): príznaky, sťažnosti, príznaky
Patogenéza (vývoj ochorenia) Pri reznej hernii je herniálny otvor tvorený jazvou, ktorá prechádza všetkými vrstvami brušnej steny. V strese sa to líši kvôli nedostatku pružnosti. Ciktrciálna hernia je najčastejšou neskorou komplikáciou predchádzajúcej operácie brucha. Približne 20% všetkých pacientov s chirurgickým zákrokom na bruchu vyvinie… Incizná kýla (jazva kýla): Príčiny
Všeobecné opatrenia Prevencia recidívy: aby sa zabránilo opakovaniu incizálnej hernie, postihnutý by sa mal snažiť odľahčiť brušnú stenu pri všetkých pohyboch po operácii. Prvých 3-6 mesiacov by ste sa mali vyhýbať zdvíhaniu a prenášaniu ťažkých bremien. Obmedzenie nikotínu (zdržať sa používania tabaku) - vedie k poruche hojenia rán v dôsledku negatívneho vplyvu na ... Incisional Hernia (Scar Hernia): Terapia
Anamnéza (anamnéza pacienta) predstavuje dôležitú súčasť diagnostiky incizálnej hernie (incizálnej hernie). Rodinná anamnéza Sociálna história Aké je vaše povolanie? Pracuješ fyzicky tvrdo? Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické sťažnosti). Máte časté bolesti v oblasti chirurgickej jazvy? Všimli ste si nejaké… Incisional Hernia (Scar Hernia): Anamnéza
Muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo (M00-M99). Rectus diastáza – rozostup priamych brušných svalov (Mm. recti abdominis) v oblasti linea alba (vertikálny sutúra väziva v strede brucha; siaha od processus xiphoideus (spodná časť hrudnej kosti) po symfýzu pubica (stydká symfýza)); DD jazvová hernia… Incizívna kýla (jazva kýla): Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ku ktorým môže prispieť incizálna hernia (jazvová kýla): Koža a podkožie (L00-L99). Kožné lézie nad herniálnym vakom Ústa, pažerák (fajka), žalúdok a črevá (M00-M67; M90-M93). Inflammatio herniae (zápal hernie). Ileus (črevná obštrukcia) uväznenie - uväznenie hernie s rizikom ... Incisional Hernia (Scar Hernia): Komplikácie
Klasifikácia incisionálnych hernií Typ Rozsah prietrže prietrže v úrovni fascie: Medzera prietrže v cm. Viditeľnosť, typ nálezu, zodpovednosť (uvedenie do normálnej polohy). I <2 cm Ťažko viditeľné v stoji alebo v ľahu; sonografický (ultrazvuk) alebo palpačný (palpačný) nález. II <4 cm Viditeľný ako výstupok v stoji, plochý alebo spontánne zmenšený pri ležaní… Incisional Hernia (Scar Hernia): Klasifikácia
