Lekárska anamnéza (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú zložku v diagnostike hemoptýzy (hemoptýzy). Rodinná anamnéza Aký je celkový zdravotný stav vašich príbuzných? Vyskytujú sa vo vašej rodine dedičné choroby? Sociálna anamnéza Aké je vaše povolanie? Ste vo svojej profesii vystavený škodlivým pracovným látkam? Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické… Vykašliavanie krvi (hemoptýza): Anamnéza
Vrodené malformácie, deformity a chromozomálne abnormality (Q00-Q99). Pľúcna AV malformácia - malformácie v cievnom systéme pľúc. Respiračný systém (J00-J99 Bronchiektázia (synonymum: bronchiektázia)-pretrvávajúca ireverzibilná vakovitá alebo valcovitá dilatácia priedušiek (stredne veľké dýchacie cesty), ktorá môže byť vrodená alebo získaná; príznaky: chronický kašeľ s „vykašliavaním ústami“ (trojnásobný veľkoobjemový) vrstvený spút: pena, hlien a ... Vykašliavanie krvi (hemoptýza): Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzikálne vyšetrenie – vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej: Obhliadka (obhliadka). Koža, sliznice a skléry (biela časť oka). Vyšetrenie pľúc Auskultácia (počúvanie) pľúc Bronchofónia (kontrola vedenia vysokofrekvenčných zvukov; pacient je … Vykašliavanie krvi (hemoptýza): Vyšetrenie
Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy. Malý krvný obraz (počet krvných doštičiek?). Diferenciálny krvný obraz Zápalové parametre-CRP (C-reaktívny proteín) alebo PCT (prokalcitonín). Koagulačné parametre - PTT, rýchle laboratórne parametre 2. rádu - v závislosti od výsledkov histórie, fyzického vyšetrenia a povinných laboratórnych parametrov - na diferenciálne diagnostické objasnenie. … Vykašliavanie krvi (hemoptýza): Test a diagnostika
Povinná diagnostika zdravotníckych pomôcok. RTG hrudníka (rádiografický hrudník/hrudník), v dvoch rovinách. Počítačová tomografia hrudníka (CT hrudníka) s CT angiografiou (zobrazovacia technika používaná na vizualizáciu ciev v tele) Lokalizačný nález: 63-100%; Zistenie príčiny: 60-77%. Voliteľná diagnostika zdravotníckych pomôcok - v závislosti od výsledkov anamnézy, fyzického vyšetrenia, laboratórnej diagnostiky… Vykašliavanie krvi (hemoptýza): Diagnostické testy
Nasledujúce príznaky a ťažkosti môžu naznačovať hemoptýzu (vykašliavanie krvi): Hlavné príznaky Krvácanie z úst/nosa Svetločervená/tmavočervená/čierna farba krvi Varovné príznaky (červené vlajky) Anamnestické informácie: Imigranti, bezdomovci a starší pacienti → myslite si z: Tuberkulóza Fajčiari → myslite na: Karcinóm priedušiek (rakovina pľúc) Každý fajčiar s hemoptýzou (asi 30 % všetkých prípadov … Vykašliavanie krvi (hemoptýza): príznaky, sťažnosti, príznaky
Všeobecné opatrenia Monitorujte alebo zaistite vitálne funkcie (respiračné a obehové funkcie; základná podpora života): Pulzná oxymetria - kontinuálne neinvazívne meranie saturácie arteriálnej krvi kyslíkom a tepovej frekvencie. Umiestnenie pacienta na krvácajúcu stranu - tak, aby endobronchiálna krv nemohla vstúpiť do neovplyvnených pľúcnych segmentov V prípade masívnej hemoptýzy: zabezpečenie dýchacích ciest endotracheálnym ... Vykašliavanie krvi (hemoptýza): Terapia
Patogenéza (vývoj ochorenia) Hemoptýza sa môže vyskytnúť v dôsledku rôznych ochorení dýchacích ciest. Etiológia (príčiny) Vrodené malformácie, deformácie a chromozomálne abnormality (Q00-Q99). Pľúcna AV malformácia – malformácie v cievnom systéme pľúc. Dýchací systém (J00-J99 Bronchiektázia (synonymum: bronchiektázia) – pretrvávajúca ireverzibilná vakovitá alebo cylindrická dilatácia priedušiek (stredne veľké dýchacie cesty), ktorá môže… Vykašliavanie krvi (hemoptýza): Príčiny
