Lekárska anamnéza (anamnéza choroby) predstavuje dôležitú zložku v diagnostike kardialgie (bolesti srdca). Rodinná anamnéza Aký je celkový zdravotný stav vašich rodinných príslušníkov? Vyskytuje sa vo vašej rodine častý výskyt srdcových chorôb? Sociálna história Aké je vaše povolanie? Existujú nejaké dôkazy o psychosociálnom strese alebo napätí v dôsledku… Bolesť srdca (Cardialgia): Anamnéza
Terapeutické ciele Symptomatická liečba Nález diagnózy Terapeutické odporúčania Analgézia (analgetiká / lieky proti bolesti) podľa schémy WHO až do definitívnej liečby po potvrdení diagnózy: neopioidné analgetikum (paracetamol, látka prvej voľby). Opioidné analgetikum s nízkou účinnosťou (napr. Tramadol) + neopioidné analgetikum. Vysoko účinné opioidné analgetikum (napr. Morfín) + neopioidné analgetikum.
Povinná diagnostika zdravotníckych pomôcok. Elektrokardiogram (EKG; záznam elektrickej aktivity srdcového svalu) - na vylúčenie infarktu myokardu (infarkt). RTG hrudníka (RTG hrudník/hrudník), v dvoch rovinách. Voliteľná diagnostika zdravotníckych pomôcok - v závislosti od výsledkov histórie, fyzického vyšetrenia a povinných laboratórnych parametrov - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky. … Bolesť srdca (Cardialgia): diagnostické testy
Nasledujúce príznaky a sťažnosti môžu naznačovať kardialgiu (bolesť srdca): Vedúce príznaky „zvieranie hrudníka“; náhly nástup bolesti v oblasti srdca (angina pectoris). Obštrukcia dýchania (dyspnoe). Bodnutie/pálenie/slzenie Bolesť na hrudníku (retrosternálna bolesť) Žiarenie do iných oblastí tela (krk, paže). Výskyt po strese, po jedle a pod.
Nasledujú diferenciálne diagnostiky srdcovej bolesti zoradené do srdcových a nekardiálnych stavov: Hrubým písmom najbežnejšie diferenciálne diagnostiky dospelých; v hranatých zátvorkách [deti, mladiství], najčastejšie diferenciálne diagnózy dieťaťa a dospievajúceho. A. Ochorenie srdca (približne 30% všetkých prípadov) Kardiovaskulárne (I00-I99). Akútny aortálny syndróm (AAS): klinické obrázky, ktoré môžu viesť k prasknutiu ... Bolesť srdca (Cardialgia): Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej: Kontrola (prezeranie). Koža a sliznice Auskultácia (počúvanie) srdca [kvôli diferenciálnym diagnózam: Angina pectoris („zvieranie hrudníka“; náhly nástup bolesti v oblasti srdca). Aneuryzma aorty -… Bolesť srdca (Cardialgia): Vyšetrenie
Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy. Malý krvný obraz Zápalové parametre-CRP (C-reaktívny proteín) alebo ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov). Vysoko citlivý srdcový troponín T (hs-cTnT) alebo troponín I (hs-cTnI)-na podozrenie na infarkt myokardu (srdcový infarkt). D-diméry-na podozrenie na trombózu alebo pľúcnu embóliu. Laboratórne parametre 2. rádu - v závislosti od… Bolesť srdca (Cardialgia): Test a diagnostika
