Klasifikácia vitiliga a charakteristiky podtypov vitiliga [usmernenia: 1]. Druhy vitiliga Podtypy Komentáre Non-segmental vitiligo (NSV) Často difúzne so symetrickým, akrálnym až generalizovaným vzorcom distribúcie (akrofaciálne vitiligo); lokalizácie: Symetricky na extenzorových stranách lakťov, predlaktí a rúk, ako aj kolien, dolných končatín a chrbta chodidiel; flexorové strany zápästia; axily; … Choroba bielych škvŕn (Vitiligo): Klasifikácia
Anamnéza (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú súčasť diagnostiky vitiliga (ochorenia bielych škvŕn). Rodinná anamnéza Existujú vo vašej rodine bežné choroby? Sociálna anamnéza Existujú nejaké dôkazy o psychosociálnom strese alebo napätí v dôsledku vašej rodinnej situácie? Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické sťažnosti). Máš … Choroba bielej škvrny (vitiligo): Anamnéza
Krv, krvotvorné orgány-imunitný systém (D50-D90). Sarkoidóza kože - sarkoidóza je granulomatózny zápal; choroba sa považuje za zápalovú multisystémovú poruchu Koža a podkožie (L00-L99). Hypomelanosis guttata idiopathica (synonymum: idiopatická hypomelanóza) - hypopigmentácia pravdepodobne spôsobená chronickou expozíciou UV žiareniu. Nevus depigmentosus- vrodená de- alebo hypopigmentácia (leukoderm); etiológia (príčina): znížený počet ... Choroba bielej škvrny (Vitiligo): Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ku ktorým môže prispieť vitiligo (choroba bielych škvŕn): Koža a podkožie (L00-L99). Zamorenie celej kože Novotvary-nádorové ochorenia (C00-D48) Zhubné (malígne) kožné nádory, bližšie neurčené. Prognostické faktory Veľkoplošná depigmentácia (> 20%) Konfety podobné depigmentácie Postihnutie sliznice Leukotrichia (bielenie vlasov) Pozitívny Köbner… Choroba bielej škvrny (Vitiligo): Komplikácie
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzikálne vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej: Kontrola (prehliadka) kože, slizníc a skléry (biela časť oka). Kontrola zdravia
Laboratórne parametre 2. rádu TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu). Autoprotilátky proti tyreotropínovému receptoru (TRAK, tiež autoprotilátky proti receptoru TSH, TSHR-AK) [Gravesova choroba]. TPO-Ak (protilátky TPO) [chronická autoimunitná tyroiditída (Hashimotova tyroiditída): detegovateľné v 90% prípadov; aktívna Gravesova choroba: detegovateľná v 70% prípadov] Celková antioxidačná kapacita Vitamín C 25-OH vitamín D Kyselina listová Glutatión Selenium Superoxid dismutáza Punch biopsia ... Choroba bielej škvrny (vitiligo): Test a diagnostika
Terapeutický cieľ Zlepšenie symptómov Odporúčania terapie (upravené podľa) Použitie externých liekov (lieky na vonkajšiu aplikáciu): Glukokortikoidy (topické glukokortikosteroidy (TCS); topické steroidy; najlepšie mometazón furoát a metylprednizolón aceponát) [usmernenia: 1]) v kombinácii s UV-B fototerapia*. Neboli zistené žiadne rozdiely v účinnosti medzi clobetasolom (derivát betametazónu) a takrolimom. Kalcipotriol (analóg vitamínu D)… Choroba bielych škvŕn (vitiligo): Lieková terapia
Povinná diagnostika zdravotníckych pomôcok. Kontrola pokožky pod svetlom Wood - Svetlo z dreva (lampa z dreva) sa používa v dermatológii na skúmanie ložísk fluorescenčných chorôb a pigmentových zmien na koži. Svetlo žiarovky Wood je v rozmedzí dlhovlnného UV-A svetla (340-360 nm). Dermatózy (kožné choroby), ktoré majú špeciálny fluorescenčný efekt ... Choroba bielych škvŕn (vitiligo): Diagnostické testy
Transplantácia autológnych melanocytov-keratinocytov 2. poriadku (darca a príjemca sú rovnakí)-indikácia: znetvorenie škvŕn na tvári. Autológna transplantácia epidermálnych (ECS), ako aj suspenzií folikulárnych buniek (FCS). Na transplantáciu sa zvyčajne odoberie na replikáciu ultratenké tkanivo z gluteálnej oblasti (oblasť zadku). Ďalšie poznámky Autológna transplantácia epidermálnej (ECS) a ... Choroba bielych škvŕn (vitiligo): Chirurgická liečba
Prevencia vitiliga (ochorenia bielych škvŕn) nie je možná. Faktory správania, ktoré môžu spúšťať vitiligo: Stres Mechanické podnety, poranenia
Nasledujúce príznaky a sťažnosti môžu naznačovať vitiligo (ochorenie bielych škvŕn): Hlavné príznaky Biele škvrny, najmä na tvári, krku, rukách a anogenitálnej oblasti. Väčšinou škvrny nepravidelného tvaru s hyperpigmentovanými okrajmi. Škvrny môžu tiež splývať (prúdiť spolu)
Patogenéza (vývoj ochorenia) Vitiligo je charakterizovaný zákerným nedostatkom pigmentu, zvyčajne začínajúcim v dospievaní, ktorý má za následok ostro ohraničené biele škvrny na koži, najmä na tvári, krku, rukách a anogenitálnej oblasti. Etiopatogenéza vitiliga sa považuje za multifaktoriálnu. Ochorenie sa považuje za autoimunitnú poruchu sprostredkovanú T-bunkami. Vitiligo je… Choroba bielych škvŕn (vitiligo): Príčiny
