Lekárska anamnéza (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú zložku v diagnostike tuberkulózy. Rodinná anamnéza Sociálna anamnéza Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychické ťažkosti). Všimli ste si niektorý z nasledujúcich príznakov? Horúčka Nočné potenie Neúmyselné chudnutie Kašeľ Slabosť Únava Trápi vás dýchavičnosť?* Vegetatívna anamnéza vr. nutričná anamnéza. Mať… Tuberkulóza: Anamnéza
Dýchací systém (J00-J99) Pľúcny absces Emfyzém pľúc (prefúknutie alveol) Zápal pľúc (zápal pľúc) Krv, krvotvorné orgány – imunitný systém (D50-D90). Sarkoidóza (synonymá: Boeckova choroba; Schaumann-Besnierova choroba) – systémové ochorenie spojivového tkaniva s tvorbou granulómov (koža, pľúca, lymfatické uzliny). Endokrinné, nutričné a metabolické ochorenia (E00-E90). Cystická fibróza (ZF) – genetické ochorenie s autozomálne recesívnym… Tuberkulóza: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Patogenéza (vývoj choroby) Pôvodcovia tuberkulózy patria do komplexu Mycobacterium tuberculosis. Patria sem M. africanum, M. microti, M. tuberculosis a M. canetti. Patogény sa prenášajú aerosólmi. K absorpcii patogénov dochádza v alveolách (pľúcnych alveolách) prostredníctvom makrofágov (fagocytov). Potom nasleduje buď lýza (rozpustenie) patogénov... Tuberkulóza: Príčiny
Všeobecné opatrenia Dodržiavanie všeobecných hygienických opatrení! Pri výskyte horúčky: Odpočinok v posteli a telesný odpočinok (aj keď len s miernou horúčkou). Horúčku pod 38.5 ° C nie je nevyhnutné liečiť! (Výnimky: deti náchylné na febrilné kŕče; starí, oslabení ľudia; pacienti s oslabeným imunitným systémom). Pri horúčke od 39 ° ... Tuberkulóza: terapia
Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ku ktorým môže tuberkulóza prispieť: Dýchací systém (J00-J99) Pleurisy tuberculosa (pleurisy spôsobené tuberkulózou). Pneumónia (zápal pľúc), kazeózna Respiračná insuficiencia (porucha výmeny plynov v pľúcach): Respiračná parciálna insuficiencia: arteriálna hypoxémia so znížením parciálneho tlaku kyslíka pod prah … Tuberkulóza: následné choroby
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzikálne vyšetrenie – vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej teploty, telesnej hmotnosti, telesnej výšky [chudnutie!]; ďalej: Obhliadka (obhliadka). Koža, sliznice a skléry (biela časť oka) [bledosť, paličky na stehnách (roztiahnutie koncových článkov prstov); potenie/zvýšené potenie; anémia (anémia)] Brucho (brucho) Tvar … Tuberkulóza: Vyšetrenie
Laboratórne parametre 1. rádu – povinné laboratórne vyšetrenia. Tuberkulínový kožný test* * (THT) – tento postup zahŕňa injekciu čisteného tuberkulínu do kože; test nedokáže rozlíšiť medzi starou a čerstvou infekciou. Test sa odporúča pre deti mladšie ako 5 rokov a môže sa použiť aj u detí vo veku od 5… Tuberkulóza: laboratórny test
Povinná diagnostika zdravotníckych pomôcok. RTG hrudníka (röntgenový hrudník/hrudník), v dvoch rovinách (metóda voľby pre osoby od 16 rokov) [1. fáza, začiatok infekcie + fáza 2, skorá tuberkulózna lézia: exsudatívne reakcie/a ostré zameranie kompresie v dôsledku pľúcnej exsudácie; Fáza 3, imunitná reakcia: pevné, produktívne zameranie; Fáza 4, tvorba jaskýň (dutiny… Tuberkulóza: diagnostické testy
Operatívna terapia – Laparoskopia 2. rádu (abdominálna endoskopia) na diagnostiku abdominálnej tuberkulózy. V prípade potreby laparatómia (incízia brucha) pre komplikácie so strikturoplastikou (chirurgický zákrok na rozšírenie striktúry (zúženie vysokého stupňa) na tenkom čreve), bypassom alebo resekciou kvôli obštrukciám, ktoré sa môžu klinicky javiť ako zjazvené zúženie (tieto sú výsledkom proces hojenia… Tuberkulóza: chirurgická liečba
Na prevenciu tuberkulózy je potrebné venovať pozornosť zníženiu rizikových faktorov. Rizikové faktory správania Konzumácia stimulantov Tabak (fajčenie) Užívanie drog (intravenózne, tj cez žilu). Rizikové faktory ochorenia Podvýživa Znečistenie životného prostredia – intoxikácie (otravy) Kremenný prach (prach s obsahom kryštalického kremíka (SiO2), silikóza → siliko-tuberkulóza). Iné rizikové faktory Ľudia s blízkym kontaktom s postihnutými… Tuberkulóza: prevencia
Nasledujúce príznaky a ťažkosti môžu naznačovať tuberkulózu: Hlavné príznaky Chudnutie/úbytok hmotnosti* Celkový pocit choroby, príznaky infekcie podobnej chrípke Poruchy koncentrácie Horúčka* [subfebrilné teploty] Zvýšené potenie, najmä v noci (nočné potenie; nočné potenie) . Anorexia* (strata chuti do jedla). Únava Slabosť Kašeľ, najskôr neproduktívny, neskôr produktívny, teda so spútom; prípadne s prímesami krvi (hemoptýza... Tuberkulóza: príznaky, sťažnosti, príznaky
