Anamnéza (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú súčasť diagnostiky hepatitídy E. Rodinná anamnéza Aký je celkový zdravotný stav vašich rodinných príslušníkov? Sociálna história Boli ste nedávno v krajinách s nízkym hygienickým štandardom (Afrika, Ázia, Stredná/Južná Amerika). Konzumovali ste tam surové potraviny? Konzumovali ste nápoje s ľadom… Hepatitída E: Anamnéza
Endokrinné, nutričné a metabolické choroby (E00-E90). Nedostatok alfa-1 antitrypsínu. Hemochromatóza (choroba ukladania železa) - genetické ochorenie s autozomálne recesívnou dedičnosťou so zvýšeným ukladaním železa v dôsledku zvýšenej koncentrácie železa v krvi s poškodením tkaniva. Wilsonova choroba (choroba ukladania medi) - autozomálne recesívne dedičné ochorenie, pri ktorom metabolizmus medi v pečeni… Hepatitída E: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ku ktorým môže hepatitída E prispieť: Krvotvorné orgány-imunitný systém (D50-D90). Aplastická anémia - forma anémie (anémia) charakterizovaná pancytopéniou (synonymum: tricytopénia; redukcia všetkých troch radov buniek v krvi; choroba kmeňových buniek) a sprievodnou hypopláziou (funkčnou poruchou) ... Hepatitída E: Komplikácie
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej teploty, telesnej hmotnosti, telesnej výšky; ďalej: Kontrola (prezeranie). Koža, sliznice a skléry (biela časť oka) [žltačka (žltačka) ?, exantém (vyrážka), bližšie neurčený?] Brucho (brucho) Tvar brucha? Farba pleti? Textúra pokožky? Výkvet… Hepatitída E: Vyšetrenie
Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy. Sérológia*-Detekcia protilátok špecifických pre hepatitídu E [Poznámka: U transplantovaných pacientov môžu trvať mesiace až roky, kým sa v prostredí chronickej hepatitídy E vytvoria merateľné protilátky! → HEV RNA pomocou PCR, pozri nižšie] Detekcia antigénu HEV (antigén hepatitídy E) v krvi alebo stolici [naznačuje čerstvý ... Hepatitída E: laboratórny test
Terapeutické ciele Zlepšenie symptomatológie Vyhnutie sa komplikáciám Eliminácia vírusu, tj. Liečba Odporúčania terapie Akútna hepatitída E U zdravých jedincov sa zvyčajne nevyžaduje žiadna špecifická terapia, pretože u imunokompetentných jedincov dochádza k spontánnej eliminácii vírusu po niekoľkých týždňoch. Terapia ribavirínom u: Imunosupresívnych jedincov Tehotné ženy: u tehotných žien, ktoré absolvujú fulminantný priebeh ... Hepatitída E: Liečba drogami
Voliteľná diagnostika zdravotníckych pomôcok - na základe výsledkov histórie, fyzikálnych vyšetrení, laboratórnej diagnostiky a povinnej diagnostiky zdravotníckych pomôcok - na spresnenie diferenciálnej diagnostiky. Ultrazvuk brušnej dutiny (ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov) - na základnú diagnostiku. Počítačová tomografia (CT) brucha (CT brucha) - na pokročilú diagnostiku.
Očkovanie proti hepatitíde E je najdôležitejším a najúčinnejším preventívnym opatrením (v súčasnosti nie je k dispozícii v Európe). Aby sa zabránilo hepatitíde E, musí sa venovať pozornosť zníženiu individuálnych rizikových faktorov. Behaviorálne rizikové faktory Pitie kontaminovanej vody Konzumácia kontaminovaných potravín - obzvlášť nedostatočne tepelne upraveného alebo surového bravčového mäsa, diviny, mäkkýšov - vírus možno deaktivovať zahriatím… Hepatitída E: Prevencia
Väčšina prípadov infekcie hepatitídou E v Nemecku je spôsobená HEV genotypom 3, ktorý je prevažne asymptomatický, tj. Bez symptómov. Nasledujúce príznaky a sťažnosti môžu naznačovať hepatitídu E: Vedúce príznaky Ikterus (žltačka) Pruritus (svrbenie) Bolesť v hornej časti brucha Exantém (kožná vyrážka), bližšie neurčený Tmavý moč Svetlá stolica Sprievodné symptómy (nešpecifické a extrahepatálne prejavy/výskyt mimo pečene). … Hepatitída E: Príznaky, sťažnosti, príznaky
Patogenéza (vývoj ochorenia) Vírus hepatitídy E (HEV) patrí do skupiny RNA vírusov. Kedysi sa považoval za súčasť čeľade Caliciviridae, ale v súčasnosti sa považuje za súčasť monotypickej rodiny Hepeviridae. Rozlišujú sa genotypy HEV 1-4. HEV 1 a HEV 2 sú väčšinou zodpovedné za infekciu ryžou. HEV 3 a… Hepatitída E: Príčiny
Všeobecné terapeutické opatrenia Dodržiavanie všeobecných hygienických opatrení! Symptomatická terapia (analgetiká / lieky proti bolesti a antipyretiká / antipyretiká). Abstinencia od alkoholu (úplná abstinencia od alkoholu). Obmedzenie nikotínu (zdržať sa používania tabaku). Ak je hospitalizovaný, izolácia (napríklad hepatitída A). Pravidelné prehliadky Pravidelné lekárske prehliadky Nutričné lekárstvo Po akútnej fáze ochorenia, v prípade potreby, výživové poradenstvo… Hepatitída E: Terapia
