Krupobitie: Popis
Krupobitie sa vyskytuje, keď sa upchajú vylučovacie kanály mazovej žľazy (meibomská žľaza alebo meibomská žľaza) na okraji očného viečka. Baktérie a telu vlastné enzýmy rozkladajú tukové zložky vo vylučovacích cestách. Tieto produkty rozpadu unikajú do okolitého tkaniva a spúšťajú pomalú, chronickú zápalovú reakciu. To pritiahne imunitné bunky k očnému viečku a v priebehu niekoľkých týždňov sa vytvorí tvrdý uzlík.
Keďže za imunitnú reakciu nie je zodpovedná žiadna infekcia baktériami, ale sú za tým skôr vlastné degradačné produkty organizmu, krupobitie nespôsobuje žiadnu bolesť (na rozdiel od pŕhľavy). Na oko však môže nepríjemne tlačiť. V konečnom dôsledku sú to však väčšinou estetické dôvody, prečo si postihnutí idú k lekárovi nechať ošetriť krúpy.
Krupobitie: Symptómy
Krupobitie sa prejavuje ako pohybujúca sa hrčka na očnom viečku. Rastie pomaly počas niekoľkých dní až týždňov a nespôsobuje bolesť. Spojivka vo vnútri očného viečka môže byť mierne červená. V zásade je však krupobitím zasiahnutá len koža očných viečok. Samotné oko a okolité štruktúry neopuchnú. Neexistujú ani žiadne ďalšie príznaky, ako je horúčka.
Chalazion sa zvyčajne vyskytuje jednotlivo; viaceré krúpy na jednom oku sú skôr ojedinelé.
Krupobitie: príčiny a rizikové faktory:
K upchatiu sekrétu na očnom viečku, ktoré je základom krúp, môže dôjsť spontánne, ale môže byť spôsobené aj mnohými inými faktormi. Napríklad, podobne ako pri akné, pohlavné hormóny ovplyvňujú tvorbu kožného mazu pri krupobití. Keďže plný hormonálny účinok na produkciu kožného mazu prichádza do hry až po puberte, dospelí ľudia majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku chalazion ako deti.
Iné zápaly oka, ako je konjunktivitída, ako aj kožné ochorenie rosacea (alebo medená rosacea) môžu tiež podporovať chalazion. Vo všeobecnosti všetky faktory, ktoré bránia toku kožného mazu, zvyšujú riziko chalazionu.
Pri opakovaných zápaloch mazových žliaz oka by mal ošetrujúci lekár vylúčiť niektoré zriedkavejšie príčiny. Patria sem diabetes mellitus a imunitná nedostatočnosť. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže aj nádor očného viečka brániť toku kožného mazu a spôsobiť tak krupobitie.
Krupobitie: vyšetrenie a diagnostika
Sťažnosti, ktoré pacient opíše (v anamnéznom rozhovore) a vyšetrenie opuchu na okraji viečka, zvyčajne postačujú na to, aby lekár stanovil diagnózu „krupobitie“.
Krupobitie: Liečba
Na rozdiel od bakteriálnej infekcie trvá liečba krupobitia dlhšie. Spravidla sa najprv snaží upchatie sekrétov vyčistiť suchými teplými obkladmi a pravidelnými masážami viečok. Na urýchlenie hojenia lekár niekedy pri krupobití odporúča protizápalové masti, gély či očné kvapky. Hojivému procesu môžu napomôcť domáce prostriedky (napríklad vlažné očné kúpele a obklady s rôznymi bylinkami) a možnosti homeopatickej liečby.
Domáce opravné prostriedky majú svoje obmedzenia. Ak príznaky pretrvávajú dlhší čas, nezlepšujú sa alebo sa dokonca zhoršujú, vždy by ste sa mali poradiť s lekárom. Ak sa rozvinula aj bakteriálna infekcia, lekár predpíše očnú masť s obsahom antibiotík.
Pojem homeopatia a jej špecifická účinnosť sú vo vede kontroverzné a nie sú jednoznačne dokázané štúdiami.
Vo väčšine prípadov tieto konzervatívne terapeutické opatrenia postačujú na to, aby chalazion v priebehu niekoľkých týždňov sám ustúpil. Ak sa tak nestane, chirurg môže odstrániť chalazion. Malým kožným rezom otvorí chalazion a vyčistí zapálené tkanivo. Faktory v prospech takejto operácie chalazion sú:
- Pocit tlaku
- vonkajšie znepokojujúce nálezy
- Zásah do vizuálnej funkcie
Operácia chalazion sa vykonáva v lokálnej anestézii a predstavuje malé riziko. Je dôležité, aby bol chalazion úplne vyčistený, inak sa môže znova vytvoriť.
Krupobitie: priebeh ochorenia a prognóza
Pacienti často považujú chalazion za veľmi obťažujúci, najmä z kozmetických dôvodov. Vyvíja sa pomaly počas niekoľkých týždňov a hojenie zvyčajne tiež trvá dlho. Celkovo je však prognóza pre krúpy veľmi dobrá.
V ojedinelých prípadoch krúpa tlačí na oko a môže obmedziť videnie. Toto sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyskytuje u detí a potom si vyžaduje rýchlu liečbu. Zrakové funkcie sú totiž u malých detí veľmi dôležité pre proces učenia a rozvoj mozgu. Ak oko nie je zapojené do zrakového procesu niekoľko dní alebo týždňov v dôsledku krúpy, hrozí dlhodobé poškodenie zraku. U dospelých to tak nie je, takže priebeh u dospelých je väčšinou benígny.
V zriedkavých prípadoch môže byť krupobitie príznakom iného ochorenia, napríklad keď niekto dostane viac krúp napriek dôslednej terapii. Vtedy treba okrem iného ako príčinu vylúčiť (zhubný) nádor.