príznaky
Väčšina pacientov (približne 80%) je bez príznakov alebo sa u nich objavia iba mierne príznaky. Približne 20% skúseností chrípka- podobné príznaky (západný Níl horúčka) ako je horúčka, bolesť hlavy, cítiť sa chorý, nevoľnosť, zvracanie, bolesť svalova koža vyrážky. Ďalšie príznaky ako napr zápal spojiviek, zápal pečene, sú možné poruchy pohybu alebo zmätenosť. U menej ako 1% sa vyvinie neuroinvazívne ochorenie s zápal mozgových blán, encefalitída, Alebo človek postihnutý detskou obrnou. Inkubačná doba sa pohybuje od 2 do 15 dní. Pacienti sú nákazliví 6 - 7 dní pred alebo krátko po nástupe choroby. Trvanie ochorenia je rôzne. V miernom priebehu je to niekoľko dní; v ťažkom priebehu sú to mesiace. Pretrvávajúce príznaky, ako sú závažné únava, svalová bolesť, bolesť hlavy, závraty a nedostatok koncentrácie sú tiež možné.
Príčiny
Vírus západného Nílu je obalený RNA vírus z čeľade flavivírusov (Flaviviridae, rod: Flavivirus), ktorý zahŕňa TBE vírus a japončina encefalitída vírus. Hlavným rezervoárom vírusu sú vtáky, najmä vretenice, ktoré zahŕňajú pěnkavy, vrabce a kríky. Cicavce ako ľudia a kone sa môžu príležitostne nakaziť a môžu sa u nich vyvinúť klinické príznaky. Predstavujú však slepú uličku vírusu. Nakaziť sa môžu aj určité veveričky, chipmunky, králiky, iné cicavce, aligátory a žaby. Vírus západného Nílu bol prvýkrát izolovaný v roku 1937 z krv ženy s a horúčka v Ugande, ktorý sa zúčastňoval štúdie o spánkovej chorobe.
Prevodovka
Komáre rodu, vrátane komára obyčajného, ktorý je bežný v Európe, sa považujú za najdôležitejší vektor. Komáre rodu a sú tiež vektormi. Možné sú aj ďalšie spôsoby prenosu:
- Vtáčí trus
- Kontaminovaná krv alebo tkanivo, napríklad z krvnej transfúzie alebo transplantácie orgánu
- U tehotných žien prostredníctvom placenta alebo u dojciacich zien cez prsnik mlieko (zriedkavé).
- Po perorálnom užití u zvierat bola hlásená infekcia
Odlišná diagnóza
Zápal mozgových blán or encefalitída môžu byť okrem iného spôsobené aj inými vírusovými alebo bakteriálnymi látkami.
Epidemiológia
Vírus sa vyskytuje v mnohých regiónoch vrátane Afriky, Izraela, Stredného východu, Austrálie, Ázie, Európy, Spojených štátov a Kanady. Na jeseň roku 1999 sa prvé prípady ochorenia objavili v New Yorku, pravdepodobne zavinenom z Blízkeho východu. Následne sa vírus rozšíril po USA a susedných Kanadách a odvtedy tam spôsobil niekoľko tisíc infekcií. Na rozdiel od USA sa vírus v Európe zatiaľ nemohol rozsiahlo šíriť. Vyskytla sa iba sporadicky v jednotlivých krajinách vrátane Francúzska (Camargue), Talianska, Portugalska, Španielska a niektorých východoeurópskych krajín. Väčšie ohniská sa vyskytli v Rumunsku v roku 1996 a v Rusku v roku 1999. Boli však časovo a lokalizačne obmedzené.
Prevencia
V rizikových oblastiach uštipnutia komárom by sa malo brániť pravidlám správania (napr. oblečením s dlhými rukávmi, sieťami proti komárom, večerným pobytom vonku). repelenty ako DEET sa tiež používajú na tento účel. Očkovanie zatiaľ nie je k dispozícii.
Liečba drogami
Doterajšia liečba bola symptomatická, napríklad pri liečbe analgetikami horúčka a bolesť. Špecifické antivírusové drogy ešte nie sú na trhu.
