Vulvovaginálna atrofia, syndróm genitálnej menopauzy: test a diagnostika

V závislosti od symptomatológie sú vyšetrenia týkajúce sa mechúr, vulvy a vagíny a na objasnenie príznaky menopauzy, hormonálny stav sú užitočné a potrebné. Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne vyšetrenia

Močový mechúr / močová trubica

  • Analýza moču testovacím prúžkom:
    • Rýchly test na prítomnosť dusitanov zistí tvorbu dusitanov baktérie v moči, ak je to potrebné. [Detekcia dusičnanov v Infekcie močových ciest (UTI): 95% s pozitívnym dusičnanovým testom má pozitívne kultúry, aj keď 45% s negatívnym testom] Môže byť tiež zistiteľná leukocytúria. [podľa nemeckých pokynov S3 sa HWI považuje za pravdepodobný, ak je pozitívny test na dusitany alebo leukocytesterázy].
    • Hodnoty pH moču> 7.0 v dennom profile pH = indikácia a Infekcie močových ciest s tvorbou ureázy baktérie (riziko infekcie kameňom).
  • Močový sediment
  • Kultúra moču (detekcia patogénov a rezistogram) z moču v strednom prúde, prípadne z katétra, pri akútnom chronickom rekurentnom zápal močového mechúra (recidivujúca cystitída.

Poznámka: ďalšie podrobnosti o objasnení Infekcie močových ciest alebo chronické opakujúce sa infekcie pozri kapitolu zápal močového mechúra (cystitída).

Vulva / vagína

  • Amínový test (Whiffov test) - postriekaním vaginálneho sekrétu (vaginálneho sekrétu) 10% draslík hydroxidový roztok typický rybí vôňa (= amínová kolpitída).
  • Meranie pH pošvového sekrétu [alkalické?]
  • Mikroskopia fázového kontrastu pošvovej sekrécie - živé, nepoškvrnené bunky sa v normálnom mikroskope so svetlým poľom javia ako extrémne nízky kontrast, tieto sú jasne vizualizované technikou fázového kontrastu

Hormonálne parametre

  • FSH (folikuly stimulujúci hormón).
  • LH (luteinizačný hormón)
  • 17-beta estradiol

Laboratórne parametre 2. rádu - v závislosti od výsledkov histórie, fyzické vyšetrenieatď. - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky.

Močový mechúr / močová trubica

  • Malý krvný obraz
  • Zápalové parametre - CRP (C-reaktívny proteín) alebo PCT (prokalcitonín).
  • Pôst glukóza (glukóza v plazme nalačno).
  • Ak je to potrebné, vylúčenie pohlavnej choroby - v zápal močového mechúra s adnexitídakolpitída.
  • Močová cytológia
  • Detekcia DNA vírusu BK (polyoma) - u imunokompromitovaných jedincov môže vírus BK viesť na hemoragickú cystitídu.

Vulva / Vagina

  • Bakteriologická / mykologická / virologická kultúra - kultivácia baktérie/ huby z vulvy a / alebo z pošvových sekrétov v opakujúcich sa kolpidách.
  • Detekcia vírusov
    • Molekulárna genetická diagnostika (DNA alebo PCR): HIV (AIDS), opar simplexný vírus typu 1/2 (genitálny herpes), ľudský papilomavírus (HPV; condylomata acuminata).
    • Iná detekcia: herpes vírusy:
      • Z náteru vezikuly naneseného na podložné sklíčko mikroskopu. Stanovenie typu vírusu fluorescenčným testom s použitím typovo špecifického imunitného séra, ak je to potrebné, priamym antigénnym testom (fluorescenčný test).
      • Histologicky po biopsii
      • Kolposkopické: dabing s 3% octová kyselina (postihnutý koža oblasti zbelejú).
      • Cytologický náter
  • Detekcia parazitov (mikroskopická): kraby (pediculosis pubis), roztoče, oxyury, svrabTrichomonas vaginalis (trichomoniáza).
  • protilátky proti Chlamydia trachomatis, HSV typ 1 u. 2, HIV, Treponema pallidum (TPHA, VDRL atď.) - z dôvodu vylúčenia sexuálne prenosných infekcií.
  • Biopsia na histologické vyšetrenie
  • cytológia

Hormonálne parametre

  • TSH
  • prolaktín
  • estrón

Ak je to potrebné, ďalej (pokiaľ ešte nie je určené).