Definícia
Voda v pľúcach popisuje pľúcneho edému, pri ktorom dochádza k masívnemu úniku tekutiny z pľúcnych kapilár do alveolárneho priestoru pľúc.
Príčiny
V tomto článku nájdete vysvetlenie nasledujúcich príčin vody v pľúcach:
- Srdcová príčina
- Nekardiálne príčiny
- Pneumónia
- Operácie
- Rakovina
- metastázy
Voda v pľúcach (pľúcneho edému) môžu byť spôsobené rôznymi faktormi. Najbežnejšou príčinou je srdcová nedostatočnosť, ktorá postihuje hlavne ľavá komora (ľavý srdce sval). Ak srdce je oslabený, už nemôže pumpovať krv správne do obehu.
V dôsledku toho krv z ľavá komora sa hromadí prostredníctvom ľavá predsieň späť do pľúcna cirkulácia. Toto prekrvenie zvyšuje tlak v pľúcach plavidlá. Vďaka tomu sa z kapilár (najmenších pľúca plavidlá) do intersticiálneho tkaniva pľúc (interstitium) a alveol, kde sa hromadí ako voda.
Toto sa nazýva srdcové pľúcneho edému, pretože srdce je zodpovedný za akumuláciu vody v pľúcach. Druhou najčastejšou príčinou vody v pľúcach je oblička slabosť (obličková nedostatočnosť). Keď obličky už nepracujú správne, z tela sa nevylučuje dostatok tekutín.
To vedie k všeobecnej nadmernej dehydratácii tela. V takom prípade krv je oveľa tenší a obsahuje viac tekutín ako tuhé zložky, ako napríklad bielkoviny. Na vyrovnanie tejto nerovnováhy tekutina prechádza z krvi do tkanív.
To môže viesť k zadržiavaniu vody v nohách (noha edém, „silné nohy“), ale tiež k zadržiavaniu vody v bruchu (ascites) alebo pľúcach (pľúcny edém). Takéto prípady, keď voda v pľúcach nemá príčinu ovplyvňujúcu srdce, sa nazývajú nekardiálny pľúcny edém. Nekardiálny pľúcny edém môže byť tiež spôsobený pľúca choroby alebo alergické reakcie.
V týchto prípadoch je priepustnosť pľúcna plavidlá je zvyčajne zvýšená a môže dôjsť k zvýšenému úniku kvapaliny do medziľahlých priestorov a pľúcne alveoly. Pneumónia často môže byť príčinou vody v pľúcach, čo sa ukazuje v truhla Röntgen ako tzv pľúca infiltrovať. V pneumóniasa hromadí tekutina a zápalové bunky (leukocyty) migrujú z pľúcnych ciev do zapáleného pľúcneho tkaniva.
Zápal je zvyčajne výsledkom infekcie bakteriálnym patogénom. U mladých ľudí takzvané pneumokoky (sférické baktérie rodu Streptococcus pneumoniae) sú najčastejšími spúšťačmi. A pneumónia sa prejavuje náhlym, silným pocitom choroby s vysokou horúčka, produktívny kašeľ s hnisavým spútom (žltkasto zelená) a zvýšenou dychovou frekvenciou, ťažké dýchanie, ktoré môžu byť sprevádzané aj bolesť ak sa zápal rozšíril aj na pokožku pľúc.
Infekcia inými patogénmi, najmä u starších pacientov, však môže viesť k odlišným príznakom. Pri tejto takzvanej atypickej pneumónii (pneumónii) dochádza k pomerne pomalému nástupu s miernym výskytom horúčka, bolesť hlavy a boľavé končatiny, sucho kašeľ a dýchavičnosť. Najmä po závažnom chirurgickom zákroku môže dôjsť k dočasnému hromadeniu vody v pľúcach.
Môže to mať niekoľko príčin. Pomerne často, a najmä po dlhodobom ležaní počas operácie, to môže byť známkou zníženej konverzie a je to úplne neškodné. Vo väčšine prípadov ide iba o malé množstvo tekutiny v pľúcach, ktoré si pacient nevšimne.
Počas operácie sú pacienti zvyčajne vetraní, to znamená, že nedýchajú a dostanú hadičku zavedenú do priedušnice. Napriek bezpečnostným opatreniam môže pacient počas operácie hadičku nepozorovane prehltnúť. To potom môže viesť k zápalu pľúc, takzvanej aspiračnej pneumónii, ktorá má za následok zvýšenie zadržiavania vody v pľúcach.
Tu sú príznaky pacienta obvykle závažnejšie ako pri jednoduchej a nekomplikovanej zmene fázy prebudenia. Ďalej existujú ťažké cykly, pri ktorých môže dôjsť k veľkej akumulácii vody v pľúcach. Najmä v dôsledku zrútenia orgánového systému a multiorgánové zlyhanie, pľúca môžu byť zaplavené vodou. Multiorgánové zlyhanie nastáva takmer výlučne po dlhých a závažných operáciách a zvyčajne iba vtedy, ak sú pacienti vopred zaťažení a majú veľa sprievodných ochorení.
Starší pacienti, napr. Ktorých obličky sú poškodené vopred, ktorí majú tiež závažné ochorenie zlyhanie srdca (srdcová nedostatočnosť) a cukrovka mellitus a ktorí napríklad musia podstúpiť operáciu srdca, majú vysoké riziko prieniku vody do pľúc počas a po dlhej operácii. Dôvodom je zvyčajne to v prípade multiorgánové zlyhanie, obličky už nie sú schopné transportovať vodu z tela von. Táto voda sa potom ukladá v závesných častiach tela a tiež v pľúcach.
Ak sa množstvo vody v pľúcach prudko zvýši, pacient pocíti ťažkosti dýchanie. Musí sa začať s okamžitou liečbou. Táto príčina je zriedkavá a vyžaduje si urgentné intenzívne lekárske ošetrenie.
Oveľa častejšie po závažnom chirurgickom zákroku sa objaví zápal pľúc, ktorý, ak je závažný, môže tiež viesť k vniknutiu vody do pľúc. Okrem tohoto dýchanie ťažkosti, môže sa vyskytnúť aj kašeľ. Z tohto dôvodu po dlhších chirurgických zákrokoch najmä na srdci došlo k an röntgen pľúc sa zvyčajne užíva na detekciu a liečbu pneumónie a vody v pľúcach v počiatočnom štádiu.
V každom prípade rakovina, môže sa v priebehu choroby vyskytnúť voda v pľúcach, najmä keď rakovina postupuje a šíri sa ďalej. V takom prípade by sa však malo rozlišovať, kde v pľúcach sa voda zhromažďuje. Termín „voda v pľúcach“ sa zvyčajne používa na opis pľúcneho edému.
Toto je klinický obraz, pri ktorom tekutina vstupuje do pľúcne alveoly v dôsledku zmien tlaku v kardiopulmonálnom obehu. Voda sa však môže hromadiť aj v medzere medzi pľúcami a pľúcnou membránou, tzv pleurálny výpotok. Toto je oveľa bežnejšie pri rakovine, najmä pri rakovine pľúc.
V priebehu rakovinového ochorenia ochorenie pľúc, okolo sa vyskytuje zápalová reakcia rakovina, ktorý infiltruje tekutinu a rozkladá zápalové cudzie teleso. Ak dôjde počas zápalovej reakcie k požitiu veľkého množstva tejto tekutiny, môže sa rozšíriť cez pľúca alebo cez pľúcnu medzeru a spôsobiť ťažké dýchanie. The rakovina môže tiež komprimovať ďalšie zarastenie lymfa cievy, ktoré bežne odstraňujú znečisťujúce látky, čo spôsobuje hromadenie ďalšej lymfatickej tekutiny v pľúcach a tiež vedie k prejavom.
Ďalšou príčinou hromadenia vody v pľúcach môže byť mechanická prekážka pohybu pľúc rakovinou. Veľká pokročilá rakovina zabraňuje rozšíreniu pľúc do normálneho rozsahu. Vďaka tomu sa voda môže hromadiť v oblastiach, ktoré už nie sú dostatočne vyvinuté, a viesť k pľúcnemu edému s ťažkými dýchacími ťažkosťami.
Kliknite sem pre článok: Rakovina pľúc metastázy sú častou a obávanou komplikáciou takmer každého rakovinového ochorenia. Pľúca sú jedným z orgánov, do ktorých sa šíri veľké množstvo nádorov. Tieto pľúca metastázy potom sa správajte podobne ako rakovina pľúc a môže viesť k vážnym sťažnostiam v pľúcach.
Ako s rakovina pľúc, prítomnosť metastázy vedie k zápalovej reakcii v okolitom tkanive. To zase vedie k prílivu tekutín a rastu nových lymfa plavidlá. Ak pomer prítoku vody k odstráneniu vody nie je vyrovnaný, vyvíja sa pľúcny edém a voda sa vytvára v pľúcach.
