Torasemid: Účinky, použitie a riziká

Droga torasemid patrí do slučky diuretiká a používa sa hlavne na odvodnenie. Možné indikácie zahŕňajú voda zadržiavanie, vysoký tlaka srdce zlyhanie.

Čo je torasemid?

torasemid je slučka močopudná. Táto skupina diuretických liekov účinkuje priamo v močovom systéme obličiek. Vzhľadom na ich dosť lineárny účinokkoncentrácie vzťah, slučka diuretiká ako torasemid sú klasifikované ako diuretiká s vysokým stropom. Podľa tekutiny správa, moč objem pomocou slučkového diuretika sa dá dosiahnuť až 45 litrov denne.

Farmakologický účinok

و oblička filtruje konečné metabolické produkty z krv a vylučuje ich. Za týmto účelom pôvodne produkuje až 200 litrov primárneho moču denne. Toto je koncentrované v zložitom systéme takzvaných tubulov, Henleho slučky a zberných trubíc. voda sa znovu vstrebáva, takže zostáva jeden až jeden a pol litra sekundárneho moču. Vzostupná časť slučky Henle je miestom pôsobenia torasemidu. Tu až 25 percent pôvodne filtrovaných sodík znovu vstupuje do krv. Pre transport je potrebný transportný proteín sodík byť znovu absorbovaný. Torasemid inhibuje tento proteín. The sodík sa potom už nemôžu znova vstrebávať. To sa tiež zvyšuje voda vylučovanie. Súčasne dochádza k zvýšeniu rýchlosti takzvanej glomerulárnej filtrácie. To znamená, že obličkové telieska filtrujú a produkujú viac moču.

Lekárske použitie a použitie

Slučka diuretiká ako torasemid sa používajú hlavne pri liečbe akút pľúcneho edému. Tu sa tekutina zhromažďuje v alveolách alebo pľúca tkanivo ako výsledok srdce choroba. Výsledok je životu nebezpečný dýchanie problémy. Torasemid môže pomôcť vylúčiť prebytočnú tekutinu z tela. Zadržiavanie vody v iných orgánoch, napríklad v bruchu alebo na končatinách, sa lieči tiež torasemidom. Takýto edém sa môže vyvinúť v prostredí srdce, pečeň, Alebo oblička zlyhanie a vážne narušenie funkcie orgánov. V akútne zlyhanie obličiek, torasemid môže pomôcť regulovať vodu vyvážiť, aspoň na čas. Pretože slučka diuretikum spôsobuje nielen zvýšenie vody, ale aj elektrolyty vylučovať, môže sa torasemid použiť aj na liečbu hyperkalcémie. Pri hyperkalcémii je ich príliš veľa vápnik v krv. Typickými príčinami sú zhubné nádory alebo choroby endokrinný systém. Slučkové diuretiká tiež vymyť draslík okrem vápnik. Ďalšou oblasťou použitia je preto hyperkaliémia, ktoré sa môžu vyskytnúť napríklad pri ochoreniach obličiek alebo nadobličiek. V minulosti sa torasemid používal aj na nútené vylučovanie v prípade otravy bromidom, fluorid a jodid, ako aj pri rabdomyolýze, rozpúšťaní priečne pruhovaných svalových vlákien. Aby sa však zabránilo poruchám v elektrolyte vyvážiť, súčasný prísun sodíka, vody a chlorid je nutné.

Riziká a vedľajšie účinky

Slučkové diuretiká torasemid majú vysokú účinnosť, a preto sa musia používať opatrne. Najmä u pacientov s narušeným elektrolytom alebo kyselinou zásaditou vyvážiť, vyváženie vodnej bilancie v úzkej sieti a adekvátne nahradenie elektrolyty je nevyhnutné. Z dôvodu zvýšeného vylučovania elektrolyty, torasemid sa nemá používať v prípade sodíka a sodíka draslík nedostatok. Jeho použitie je tiež kontraindikované v úplných prípadoch zadržiavanie moču. Podobne sa liek nesmie používať počas dojčenia. Ak je použitie lieku nevyhnutné, dojčenie sa musí vykonať vopred. Dlhodobé užívanie môže viesť na takzvanú hypovolémiu v dôsledku nadmernej dehydratácia. Pri hypovolémii cirkulujúca krv objem je znížená. Prejavujú sa to príznakmi ako napr závrat, bolesť hlavy a hypotenzia. V závažných prípadoch môžu byť pacienti dehydratovaní. Zvýšené vylučovanie draslík a protóny môžu viesť na hypokalemickú acidóza. V zriedkavých prípadoch môžu mať pacienti tiež zníženú hladinu sodíka v krvi. hyperurikémia sa môže ďalej rozvíjať v dôsledku zvýšenej reabsorpcie kyselina močová, ktoré môžu viesť na dna útoky. U niektorých pacientov sa vyvinie strata sluchu vo vysokých frekvenciách na dokončenie hluchoty počas liečby torasemidom. Tento účinok sa však zvyčajne dostaví iba počas liečby a trvalé poškodenie je veľmi zriedkavé.