Ionoforéza z vodovodu: Liečba, účinky a riziká

Využiť voda iontoforéza sa používa hlavne na liečbu hyperhidrózy a dyshidrózy na chodidlách rúk a nôh, ako aj na iných vymedzených miestach koža, pomocou jednosmerného prúdu. Liečba sa vykonáva buď kontinuálnym alebo pulzným jednosmerným prúdom, hoci pulzný jednosmerný prúd je síce pohodlnejší a vhodný pre malé deti, ale má slabšie terapeutické účinky.

Čo je iontoforéza z vodovodu?

Využiť voda iontoforéza (LWI) spočíva v jednosmernom prúdení v špecifických oblastiach koža, ako sú dlane a chodidlá, pomocou vhodných prostriedkov. Najbežnejšie prístroje pozostávajú z dvoch malých vaničiek, v každej z nich je umiestnená plochá elektróda s veľkosťou podrážky chodidla, aby sa na ňu chodidlá alebo ruky pohodlne zmestili. Kohútik voda v dvoch zásobníkoch slúži iba ako kontaktné médium medzi elektródami a elektródou koža. Alternatívne môžete na ošetrenie iných oblastí pokožky použiť dve špongiové elektródy namočené vo vode z vodovodu. Voda z vodovodu iontoforéza sa môže uskutočňovať s kontinuálnym alebo pulzným jednosmerným prúdom na liečenie nadmernej produkcie potu (hyperhidróza a dyshidróza). Pretože pulzná ionoforéza sa považuje za menej účinnú, na liečbu závažného hyperhidrózy sa používa iba nepretržitý jednosmerný prúd. Účinnosť ionoforézy z vodovodnej vody z hľadiska zníženia produkcie potu v ošetrovaných oblastiach bola preukázaná, ale fyziologické procesy princípu účinku nie sú zatiaľ úplne pochopené a sú predmetom polemík.

Funkcia, účinok a ciele

Hlavné oblasti použitia sú v znížení patologicky zvýšenej produkcie potu na chodidlách, dlaniach a podpazuší. Hyperhidróza sa vyskytuje predovšetkým na dlaniach, chodidlách a v podpazuší. Jedná sa o výrobu potu, ktorá neslúži primárne na termoreguláciu. Je to skôr kvôli dysfunkcii spôsobenej hormonálnou poruchou (napr hypertyreóza) alebo na nadmernú stimuláciu sympatických nervových vlákien, ktoré stimulujú postihnutých potné žľazy k patologickej nadprodukcii. Dokonca aj v prípade menej závažného dyshidrózy, ktorá so sebou nesie sekundárne stavy, ako je ruka a noha ekzém, opakujúce sa plesňové infekcie alebo viacnásobné bradavice, iontoforéza z vodovodu môže priniesť úľavu a uzdravenie. Ďalšou aplikáciou LWI je liečba keratoma sulcatum, ktorá je spôsobená bakteriálnou infekciou. Rohovka na chodidlách je pokrytá malými červovitými otvormi. Toto ochorenie je tiež podporované a umožňované hyperhidrózou. Štandardnou metódou aplikácie LWI je nepretržitý (galvanický) jednosmerný prúd, pretože skúsenosti ukazujú, že sa tým dosahujú najlepšie výsledky. Pulzný jednosmerný prúd sa používa iba vtedy, ak je pacientom malé dieťa alebo osoba precitlivená na nepretržitý jednosmerný prúd. Medzi odborníkmi stále neexistuje konsenzus o skutočnom princípe pôsobenia LWI a o tom, prečo je postup veľmi úspešný. Jednou z hypotéz je, že slabý jednosmerný prúd narúša transport iónov v sekrečnej spleti potné žľazy, ktorý bráni žľazám účinne reagovať na „príkazy“ sympatických nervových vlákien. Podľa inej hypotézy existuje akumulácia vodík ióny v vylučovacích kanáloch žliaz, čo má za následok nízke pH, ktoré spôsobuje poškodenie vylučovacích potrubí. Podľa tretej teórie pozitívne katióny a negatívne anióny rozpustené vo vode z vodovodu ovplyvňujú membránové potenciály tak, že sa dosiahne desenzibilizácia buniek, čo dokazuje normalizácia sekrécie potu. LWI terapie zvyčajne pokrýva obdobie 5 až 6 týždňov, pričom v počiatočnej fáze sú tri až päť aplikácií týždenne. Jedna aplikácia trvá asi 10 až 15 minút. Počas neskoršej „fázy údržby“ stačí aplikácia raz alebo dvakrát týždenne. Fáza údržby musí byť sledovaná z dôvodu znecitlivenia potné žľazy je reverzibilný a bez následnej liečby by sa hyperhidróza znovu objavila terapie je veľmi vhodný na domáce použitie a okrem nákupu prístroja je potom tiež veľmi lacný. Cieľom liečby je vždy znížiť produkciu potu na normálnu úroveň v miestach pokožky postihnutých hyperhidrózou.

Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá

Ionoforéza z vodovodu je pri správnom zaobchádzaní prakticky bez vedľajších účinkov. Neexistuje žiadne vekové obmedzenie, s výnimkou detí do 6 rokov, u ktorých by liečba mala prebiehať iba pod dohľadom. Doskové elektródy v malých vaničkách sú vyrobené buď z nikel-bezplatný materiál alebo dokonca z neutrálneho silikónu, takže aj pacienti s niklom alergie nemusíte mať strach z alergická reakcia. To platí aj pre ľudí, ktorí majú pri kontakte alergické reakcie chróm alebo iné kovy. Mali by používať iba zariadenia so silikónovými elektródami. V prípade nesprávnej manipulácie a náhleho ponorenia rúk alebo nôh do podložky elektródami, použite jemný elektrický prúd šok (vŕba efekt plotu). Inak je ošetrenie úplne bezbolestné, okrem mierneho pocitu mravčenia, ktorý môžu citliví pacienti pocítiť pri vysokých prevádzkových úrovniach prístroja, alebo mierneho pocitu brnenia. zášklby jednotlivých svalových šnúr sa môžu vyskytovať v nepravidelných intervaloch. Pretože nie sú k dispozícii žiadne údaje o gravidných ženách, LWI je pre ne kontraindikovaná. To isté platí pre osoby, ktorým bol implantovaný elektronický prístroj, napríklad a kardiostimulátor. Nemala by tam byť žiadna metalíza implantáty v blízkosti ošetrených oblastí pokožky, pretože by sa mohli zahriať.