Syndróm systémovej zápalovej reakcie (SIRS): príznaky, sťažnosti, príznaky

Na stanovenie diagnózy syndrómu systémovej zápalovej odpovede (SIRS) je potrebné splniť dve z nasledujúcich kritérií:

Vedúce príznaky

  • Respiračná nedostatočnosť (obmedzenie dýchania) s jedným z nasledujúcich kritérií:
    • Arteriálny parciálny tlak kyslík <70 mmHg počas spontánneho podania dýchanie.
    • Horowitzov index (index oxygenácie; paO2 / FiO2 <175 mmHg) - index, ktorý poskytuje informácie o pľúca funkcie.
    • Hyperventilácia (nadmerná ventilácia)
    • Tachypnoe - príliš rýchle dýchanie rýchlosť s> 20 dychmi / min.
  • tachykardia - pulzová frekvencia s> 90 tepov / min.
  • Teplota <36 ° C alebo> 38 ° C
  • Zmena počtu leukocytov (biela krv počet buniek); <4,000 12,000 / μl alebo> 10 XNUMX / μl alebo ≥ XNUMX% nezrelé neutrofilné granulocyty (napr. tyčinkovité nukleové granulocyty / jadrá tyčinky).

Príznaky ťažkej sepsy sú:

  • Arteriálna hypoxémia - pokles hladiny kyslík v krv.
  • Poruchy vedomia ako zmätenosť, nepokoj, delírium.
  • Mliečne acidóza - forma metabolická acidóza (metabolická acidóza), pri ktorej pokles krv pH je spôsobené akumuláciou kyseliny laktát; zvyčajne spôsobené zníženou perfúziou orgánov (perfúzia orgánov).
  • Oligúria - tvorba moču <500 ml / 24 h
  • Zmena počtu krvných doštičiek - zmena počtu krvných doštičiek <100,000 30 / μl alebo> 24% pokles / XNUMX h

Poznámka: Na výročnom stretnutí spoločnosti pre medicínu kritickej starostlivosti 2016 v Orlande bolo po prvýkrát predstavené skóre SOFA zamerané na zlyhanie orgánov. Sepsa je teraz definovaná ako „život ohrozujúca dysfunkcia orgánov v dôsledku dysregulovanej reakcie tela na infekciu“. Kritériá SIRS (od roku 1992, 2001) týkajúce sa systémovej zápalovej reakcie tela boli vypustené.

Ďalšie informácie nájdete v časti Sepsa / klasifikácia: Skóre SOFA (pre „Skóre hodnotenia sekvenčného zlyhania orgánov súvisiaceho so sepsou“).