Nadradený mezenterický tepna je názov pre hornú viscerálnu artériu. Dodáva krv do niekoľkých dôležitých oblastí tela.
Čo je horná mezenterická artéria?
Nadradený mezenterický tepna je horná viscerálna artéria. Predstavuje nepárovú vetvu aorty. Táto vetva je umiestnená priamo za vývodom z celiakálneho kmeňa (Hallerov statív), takže je nadradená mezenterická tepna tvorí druhú nepárovú vetvu brušnej aorty. Prvá nepárová vetva je označená truncus coeliacus. Medzi úlohy hornej viscerálnej artérie patrí zásobovanie krv do niekoľkých oblastí tela. Príležitostne sa choroby vyskytujú aj v tepne. Patrí sem predovšetkým stenóza mezenterickej artérie.
Anatómia a štruktúra
Nadradená mezenterická artéria vychádza z krk pankreasu, medzi obličkovými tepnami a kmeňom celiakálneho kmeňa. Tým je umiestnená približne na úrovni prvej bedrovej stavce. U domácich zvierat je pôvod artérie zadný k celiakii a nazýva sa kraniálna mezenterická artéria, čo znamená „lebečná viscerálna artéria“. Existuje spojenie medzi hornou mezenterickou artériou a dolnou mezenterickou artériou prostredníctvom Riolanovej anastomózy. Horná viscerálna tepna vzniká z aorty v blízkosti prvej bedrovej stavce. Odtiaľ vedie predným a spodným smerom. Pri tom prechádza okolo krk časť pankreasu, ako aj slezina žila. Medzi aortou a hornou mezenterickou artériou sú rôzne štruktúry. Patria sem processus uncinatus pankreasu, pars horizontalis z dvanástnika ľavá oblička žila (zlovestná obličková žila). Horná viscerálna artéria je na svojej ceste sprevádzaná hornou mezenteriou žila, ktorá je prítokovou vetvou portálnej žily (vena portae). Po prechode pankreasu krk, existuje rozdelenie hornej mezenterickej artérie, ktorá sa rozdeľuje na niekoľko vetiev. Des sú stredná tepna hrubého čreva (Arteria colica media), pravá tepna hrubého čreva (Arteria colica dextra), ileokolická tepna (Arteria ileocolica), predná apendikálna artéria (Arteria caecalis anterior), zadná apendikálna artéria (Arteria caecalis posterior) a arteria appendiceal appendix (Arteria appendicularis). Pankreatikoduodenálna artéria (Arteria pancreaticoduodenalis inferior) tvorí ďalšiu dôležitú vetvu. Má pravú a ľavú vetvu a spolu s vetvami pravej hrubého čreva tvorí okrajovú kolikálnu tepnu. Nachádza sa v blízkosti dvojbodka a poskytuje krv zásobovanie.
Funkcia a úlohy
Funkciou hornej mezenterickej artérie je dodávanie krvi do rôznych orgánov. Toto sú pankreas, dvanástnik, tenké črevo (intestinum tenue), vzostupne dvojbodka (hrubé črevo) a priečne hrubé črevo (hrubé črevo priečne). Rovnako horná viscerálna artéria poskytuje prívod krvi do slepého čreva vermiformis, ktorý tvorí slepé črevo vermiformné a je známe svojimi neslávne známymi zápalmi, ktoré sa často mylne nazývajú zápal slepého čreva. Červovitý prívesok, ktorý je dlhý asi 10 centimetrov, však predstavuje iba výbežok slepého čreva (slepého čreva).
Choroby
Môže to spôsobiť poruchy hornej mezenterickej artérie zdravie problémy. Medzi nimi je hlavná stenóza mezenterickej artérie, ktorá sa tiež nazýva mezenterická okluzívna choroba alebo oklúzia mezenterickej artérie. To má za následok zúženie (stenózu) alebo dokonca occlusion hornej iliakálnej artérie. V prípade kompletnej occlusion mezenterickej cievy, ktorú sprevádza nekróza postihnutej črevnej oblasti, lekári hovoria o črevnom infarkte alebo mezenterickom infarkte. Mezenterická okluzívna choroba je najčastejšie spôsobená lokálnymi artériami trombóza alebo tepny embólia v hornej mezenterickej artérii, dolnej mezenterickej artérii a v celiakii. Existujú určité rizikové faktory ktoré podporujú stenózu hornej viscerálnej artérie. Patria sem artérioskleróza, srdcové arytmie ako zdroj embóliaa predchádzajúca operácia okolia plavidlá ako je operácia brucha aortálna aneuryzma. Stenóza mezenterickej artérie sa prejavuje ťažkou formou bolesť brucha, ktorá často absolvuje kolický kurz. Po asi šiestich až ôsmich hodinách sa bolesť spočiatku sa opäť zlepšuje. Lekári to však nazývajú „klamný mier“, pretože je nebezpečný zápal pobrušnice formuje potom, čo vedie k šok po krátkom čase. Stenóza mezenterickej artérie môže mať tiež chronický priebeh. V tomto prípade pacienti trpia opakovanou kolikou bolesť brucha, strata chuti do jedla a chudnutie. V prípade akút oklúzia mezenterickej artérie, prvý krok je laparoskopia. Ak z toho vyplýva podozrenie na črevná obštrukcia, je potrebné vykonať brušný rez (laparotómiu). Ak nie je nekrózasa krvná zrazenina sa počas operácie odstráni. V niektorých prípadoch môže byť tiež potrebná resekcia ischemicko-nekrotických oblastí čreva. V prípadoch chronickej obštrukcie hornej mezenterickej artérie chirurg zvyčajne vytvorí bypass medzi cieva a aorty. Zriedkavým ochorením hornej viscerálnej artérie je syndróm hornej mezenterickej artérie. To sa týka kompresného syndrómu, v ktorom je bolesť v hornej časti brucha, nevoľnosť a zvracanie. Pretože pacienti kvôli tomu trpia príznakmi nedostatku, často sa mylne považuje za poruchu stravovania. Syndróm hornej mezenterickej artérie je tiež známy ako syndróm hornej mezenterickej artérie, akútna gastroduodenálna obštrukcia alebo Wilkieho syndróm. V tomto stav, stenóza sa vyskytuje v distálnej oblasti dvanástnika medzi hornou mezenterickou artériou a aortou. The stav je spôsobená anatomickými abnormalitami, chronickým úbytkom hmotnosti, poruchami výživy alebo chirurgickým zákrokom. Liečba je konzervatívna podľa prírastku hmotnosti alebo chirurgická.
