subdurálny hematóm (SDH) (synonymá: Subdurálny hematóm; akútne netraumatické subdurálne krvácanie; akútne netraumatické subdurálne krvácanie; akútne subdurálne hematómy; chronické subdurálne hematómy; duralové krvácanie; duralný hematóm; nontraumatické; netraumatické subdurálne krvácanie; subakútne subdurálne krvácanie; subakútne subdurumatické subdurálne subtentoriálne krvácanie; subtentoriálne krvácanie; subdurálny hematóm; traumatický subdurálny hematóm; traumatické subdurálne krvácanie; traumatické subdurálne krvácanie; ICD-10 S06. 5: Traumatické subdurálne krvácanie; ICD-10 S06.5: Traumatické subdurálne krvácanie; ICD-10 I62.0 : Subdurálne krvácanie (netraumatické)) krváca do subdurálneho priestoru lebka (medzi tvrdou penou (tvrdá meninges) a arachnoidálna mater (pavučinová membrána; stredné meningy)) alebo jednoduchšie medzi dvoma meningami obklopujúcimi mozog.
subdurálny hematóm patrí k intrakraniálnemu krvácaniu (krvácanie do mozgu vnútri lebka) a podobne epidurálny hematóm a subarachnoidálne krvácanie (SAB), je extracerebrálne krvácanie (mimo lebka; v oblasti meninges/ meninges), a preto by sa mali odlišovať od intracerebrálneho krvácania (ICB; mozog krvácanie).
Rozlišujú sa tieto formy:
- Akútne subdurálne hematóm (aSDH).
- Po ťažkej traumatické poranenia mozgu (TBI) s pomliaždeninami mozgu (mozgové pomliaždeniny).
- Krvácanie sa rozvinie v priebehu niekoľkých hodín; zvyšuje sa vnútrolebečný tlak
- Je sprevádzané stratou vedomia
- Chronický subdurálny hematóm (cSDH) (> dvojtýždňový interval od traumy).
- Postihnutí sú najmä starší pacienti a alkoholici po ľahkom úraze (ľahkom úraze) s malým krvácaním a pacienti užívajúci antikoagulanciá (antikoagulanciá).
- Príznaky sa objavujú v priebehu týždňov
- Postihnutí si často nepamätajú príčinnú udalosť.
Traumatický subdurálny hematóm sa nachádza u 10 - 20% všetkých traumatických mozog zranenia (TBI).
V asi 20% prípadov sa vyskytuje iný typ hematómu ako napr subarachnoidálne krvácanie alebo k subdurálnemu hematómu je prítomné intracerebrálne krvácanie (ICB).
Špičková incidencia: vo veku od 70 do 79 rokov je riziko subdurálneho hematómu zvýšené 5-násobne.
Výskyt (frekvencia nových prípadov) chronického subdurálneho hematómu je približne 5 prípadov na 100,000 XNUMX ľudí ročne (v západných krajinách).
Priebeh a prognóza: Prognóza subdurálneho hematómu závisí od jeho veľkosti a symptómov. Ak je hematóm rozpoznaný a liečený včas, prognóza je dobrá. Akútne subdurálne krvácanie je urgentné - existuje nebezpečenstvo pre život! Na úľavu mozgu je potrebné čo najskôr vykonať kraniotómiu (chirurgické otvorenie kostnej lebky) s otvorom tvrdej pleny a evakuáciu hematómu (vyčistenie hematómu). Iba tak je možné zabrániť zvýšeniu intrakraniálneho tlaku a život ohrozujúcemu poškodeniu mozgu. Spravidla sa operujú aj chronické subdurálne krvácania, len tu je časové okno väčšie. Ak chronický subdurálny hematóm nespôsobuje žiadne príznaky, na liečbu možno spočiatku čakať. Krvácanie však musí byť monitorované pravidelným CT vyšetrením. Je dokonca možné, že malé chronické subdurálne hematómy spontánne ustúpia.
Letalita (úmrtnosť na základe celkového počtu ľudí s ochorením) akútneho subdurálneho hematómu sa pohybuje od 30% do 80%.
