Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov:
- Hodnotenie vedomia pomocou Glasgowa Kóma Mierka (GCS).
- Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej:
- Kontrola (prezeranie).
- Oči [pri akútnom subdurálnom hematóme sú zreničky pri vystavení svetlu (anizokória)] rozdielnych veľkostí.
- Koža a sliznice
- Krk
- končatiny
- Auskultácia (počúvanie) srdca
- Auskultácia pľúc
- Palpácia (palpácia) brucha (brucha) atď.
- Kontrola (prezeranie).
- Neurologické vyšetrenie - hodnotenie úrovne vedomia pacienta; funkčné deficity (závažnosť)?
- Epileptické záchvaty (kŕče)?
- Paréza (paralýza)?
- Stretch synergie (abnormálne naťahovanie)?
- Kontrola citlivosti a funkcie motora
- Testovacie reflexy (najmä reflex bicepsovej šľachy (BSR), tricepsový šľachový reflex (TSR), rádiusový periosteálny reflex (RPR), reflex patelovej šľachy (PSR) a reflex achilovej šľachy (ASR, tiež triceps surae reflex), Babinského reflex ( tlakové čistenie bočnej hrany chodidla nohy vedie k rozšíreniu palca na nohe)
Hranaté zátvorky [] označujú možné patologické (patologické) fyzikálne nálezy.
Glasgow Kóma Stupnica (GCS) - stupnica na odhad poruchy vedomia.
| kritérium | Skóre | |
| Otváranie očí | spontánna | 4 |
| na vyžiadanie | 3 | |
| na podnet bolesti | 2 | |
| žiadna reakcia | 1 | |
| Verbálna komunikácia | konverzačný, orientovaný | 5 |
| konverzačný, dezorientovaný (zmätený) | 4 | |
| nesúvislé slová | 3 | |
| nezrozumiteľné zvuky | 2 | |
| žiadna slovná reakcia | 1 | |
| Odozva motora | Postupuje podľa pokynov | 6 |
| Cielená obrana proti bolesti | 5 | |
| necielená obrana proti bolesti | 4 | |
| o synergiách stimulácie bolesti flexia | 3 | |
| na synergii naťahovania stimulu bolesti | 2 | |
| Žiadna reakcia na stimul bolesti | 1 |
Posúdenie
- Body sa udeľujú za každú kategóriu osobitne a potom sa sčítajú. Maximálne skóre je 15, minimálne 3 body.
- Ak je skóre 8 alebo menej, veľmi ťažké mozog predpokladá sa dysfunkcia a existuje riziko život ohrozujúcich respiračných porúch.
- Pri GCS ≤ 8 je zabezpečenie dýchacích ciest endotracheálnou intubácia (zavedenie trubice (dutá sonda) cez ústa or nos medzi hlasivky z hrtan do priedušnice).
