Sociálna fóbiaalebo sociálna fóbia je Úzkostná porucha. Trpí v ňom strach z prilákania negatívnej pozornosti a z rozpakov v spoločnosti. Strach sa točí okolo možnosti, že sa všeobecná pozornosť sústredí na vlastnú osobu. Rozvíja sa asi 11 až 15 percent ľudí sociálna fóbia počas ich života.
Čo je to sociálna fóbia?
Sociálna fóbia je definovaná v ICD 10 (publikovanej WHO) nasledovne: Ľudia trpiaci sociálnou fóbiou sa boja vystúpiť z menších skupín a byť stredobodom pozornosti. Sebavedomie je nízke a kritika sa ťažko znáša. Je charakteristické, že tento strach sa nevyskytuje u veľkých davov ľudí. Je obmedzený na konkrétne sociálne situácie. V niektorých prípadoch sa strach zameriava na príležitosti, ako sú verejné jedlá alebo prednášky. Je však oveľa bežnejšie, že sa strach rozširuje na mnoho sociálnych situácií. Medzi príznaky patria palpitácie, nevoľnosť, chvenie a potenie. Pretože trpiaci tlak sa môže zvýšiť až do bodu záchvaty panikysa postihnutí jedinci vyhýbajú správaniu, aby sa vyhli sprievodným príznakom sociálnej fóbie.
Príčiny
Sociálna fóbia môže mať rôzne príčiny, zvyčajne zahŕňa celú sieť príčin. Na jednej strane štúdie zistili, že pri takejto poruche môže hrať úlohu aj genetická dispozícia. Ukazujú to napríklad štúdie dvojčiat. Ďalším dôvodom sociálnej fóbie môže byť ukotvený v osobnosti postihnutého človeka. Napríklad ľudia, ktorí majú také ťažkosti, bývajú neistí a pochybujú o sebe, zatiaľ čo iní prekonávajú porovnateľné veci s humorom. Nízke sebavedomie môže mať zase rôzne príčiny: výchovu bez lásky, v ktorej sa nedala formovať základná dôvera, trauma alebo sociálne deficity ako vylúčenie, odmietnutie atď. Psychoterapie možno použiť na analýzu dôvodov sociálnej fóbie.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Typickým príznakom sociálnej fóbie je strach zo sociálnych kontaktov. Interakcia s inými ľuďmi je pre chorých stresujúcou situáciou. Jedným znakom sociálnej fóbie je preto vyhýbanie sa situáciám, v ktorých musí človek komunikovať alebo viesť rozhovory s inými ľuďmi. Výsledkom tohto vyhýbavého správania sú príslušné sťažnosti, ktoré môžu významne znížiť kvalitu života. Na jednej strane sa spoločenským kontaktom v bežnom každodennom živote ťažko dá vyhnúť. Profesionálny život, rodinné stretnutia alebo kontakty v každodenných situáciách, ako sú návštevy lekára alebo nakupovanie, sa potom pre ľudí postihnutých sociálnou fóbiou stávajú stresujúcimi situáciami. Sťažnosti v takýchto situáciách môžu mať tiež často psychosomatický charakter. Srdce búšenie srdca, potenie, pocit na spadnutie alebo sklon k mdlobám koktanie sú typické psychosomatické príznaky. Nové sťažnosti vyplývajú zo snahy vyhnúť sa takýmto situáciám. Postihnutým hrozí sociálna izolácia. Úplné stiahnutie sa z každodenného života potom spočiatku zmierňuje strach z toho, že sa bude musieť vyrovnať so sociálnymi situáciami. Napriek tomu väčšina ľudí so sociálnou fóbiou nie je trvale spokojná s takým obmedzeným životom a želá si, aby mohli normálne komunikovať s ostatnými. Ak sa sociálna fóbia nelieči, je často spojená s ňou depresia a dokonca aj samovražednosť.
Diagnóza a priebeh
Na spoľahlivú diagnostiku sociálnej fóbie musia byť splnené vyššie uvedené kritériá. Ako sa však takáto porucha vyvinie? Existuje typický kurz? Sociálnym fóbiam spravidla nemožno priradiť jediný kauzálny dôvod. Sú skôr zákerné a vyvíjajú sa pomaly roky. Ak sa porucha nebude liečiť primerane, existuje riziko chronifikácie. Často návykové poruchy a / alebo depresia sú pridané do zmesi a dotknutí sa snažia pomôcť si pomocou alkohol, lieky príp drogy. Toto sa nazýva komorbidita. Často sa stáva, že trpiaci sa čoraz viac sťahujú a stávajú sa osamelými. Ak sa však táto porucha lieči včas, potom sú prognózy na zotavenie zo sociálnej fóbie priaznivé.
Komplikácie
Sociálna fóbia je porucha, ktorú netreba podceňovať. Postihnutí jedinci sa vyhýbajú interakcii s inými ľuďmi. Ustupujú, čoraz viac sa izolujú od spoločenského „vonkajšieho sveta“ a nezriedka sa rozvíjajú depresia. Aj návšteva lekára je pre mnohých pacientov možná až po niekoľkých pokusoch. Hrôza už začína na ulici. Tam sa môžu fóbioví pacienti vyhnúť iným ľuďom, ale v autobuse, električke alebo metre je únik nemožný. Strach sa zakorenil. Postihnutí sa snažia maskovať stav. Uchyľujú sa k drogy ako sú sedatíva (benzodiazepíny). Aby bolo možné absolvovať návštevu lekára, je krátkodobé použitie ako pomôcka úplne ospravedlniteľné. Ich dlhodobé užívanie sa však striktne neodporúča, pretože to vedie k závislosti a prináša ďalšie problémy. Niektorí sociálni fobici rozvíjajú ďalšie stratégie. Uchyľujú sa k alkoholickým nápojom. To sa môže rýchlo vyvinúť do závislosť na alkohole. Vyvarovanie sa určitých situácií vedie k ďalším obmedzeniam v každodennom živote ľudí so sociálnou fóbiou. To môže sťažiť napríklad výber vhodného zamestnania. Ak sa to nakoniec podarí nájsť, vypadnutie môže stále hroziť. Aj pobyt v učebni počas teoretických hodín môže u fobika vyvolať hrozivý stav. Nie zriedka to končí záchvaty paniky. Niektorým z postihnutých sa podarí stať sa kvalifikovanými pracovníkmi, zatiaľ čo iní zostávajú celoživotne nekvalifikovaní a môžu len držať hlavu hore voda dočasne s nekvalifikovanou prácou. Bez lekárskeho ošetrenia sa sociálna fóbia môže zintenzívniť do tej miery, že chorí už nebudú môcť nadviazať sociálny kontakt. Niekedy to môže podporiť samovražedné správanie.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Sociálna fóbia, ako patologická Úzkostná porucha, je vždy dôvodom na vyhľadanie lekára. V takejto situácii sú psychoterapeuti s najväčšou pravdepodobnosťou schopní pomôcť. Je však problematické, že prechod medzi vysokou úrovňou plachosti alebo neistoty a skutočným strachom nie je vždy jasný. Ľudia, ktorí považujú sociálnu interakciu za veľmi ťažkú a vyznačujú sa obavami zo sklamania a neúspechu, nie sú nevyhnutne ovplyvnení sociálnou fóbiou. Sociálna fóbia sa preto považuje za patologickú, keď strach vedie k vyhýbavému správaniu. To znamená, že postihnutý človek v dôsledku strachu skutočne prežíva obmedzenia. Tieto obmedzenia sú potom dôvodom na získanie pomoci. Obmedzením môže byť napríklad sociálna izolácia alebo strach z interakcie všeobecne. Ak nie je jasné, do akej miery sú to osobné alebo psychologické okolnosti viesť vzhľadom na tieto obmedzenia je potrebné konzultovať s odborníkom. Nemusí to byť nevyhnutne lekár. Pomôcť môže aj psychológ, rovnako ako dobre vyškolený tréner. Rozhodujúce je, že ak je spoločenský život vnímaný ako vážne obmedzený, existuje ochota to preskúmať a zmeniť. Ak naproti tomu sociálna fóbia pokročila do bodu, keď už ani to nie je možné, bremeno je na životnom prostredí.
Liečba a terapia
Ako sa však dá úspešne liečiť sociálna fóbia? Teraz sa zistilo, že ide o kombináciu psychoterapie a liečba drogami je najsľubnejšia. Možnosti liečby zahŕňajú rôzne antidepresíva, Ako sú sertralín or mirtazapín, ktoré pôsobia na uvoľnenie úzkosti, pretože pôsobia na konkrétne oblasti mozog kde úzkosť vzniká. Správna medikácia je nevyhnutným predpokladom psychoterapie aby boli vôbec účinné. Psychoterapeuticky, kognitívne behaviorálna terapia sa zvyčajne používa na to, aby sa postihnutí naučili budovať pozitívny sebaobraz a lepšie zvládať porážky. V tomto rámci je cieľom dosiahnuť, aby sa pacienti stali nezávislejšími od názorov ostatných. Okrem toho rôzne relaxácie techniky ako napr progresívna svalová relaxácia or autogénny výcvik sa praktizujú zníženie stresu. V ideálnom prípade sa dá krízam zabrániť, ak sú tieto relaxácie techniky sú dobre zvládnuté. Z krátkodobého hľadiska je možné liečiť aj sociálnu fóbiu benzodiazepíny. Diazepam or alprazolammôžu byť napríklad použité na tento účel. Kvôli návykovému potenciálu týchto trankvilizérov by sa však mali používať čo najšetrnejšie a podľa možnosti a čo najkratšiu dobu. Preto existujú určité prístupy k liečbe sociálnych fóbií.
Prevencia
Pretože nie je presne známe, čo nakoniec vedie k sociálnym fóbiám, je ťažké prijať preventívne opatrenia OpatreniaZistilo sa však, že pejoratívny a odmietavý prístup rodičov alebo rovesníkov detstva zvyšuje riziko. Toto by sa preto malo brať do úvahy pri vlastnom štýle výchovy. Ďalej platí: Pri prvom podozrení by sa malo vyhľadať ošetrenie, pretože potom sú najlepšie prognózy vyliečenia sociálnej fóbie. Sociálna fóbia si vyžaduje psychoterapeutické sledovanie, pretože postihnutého sprevádza po celý život. Ak bol pacient predtým hospitalizovaný počas pobytu v nemocnici, následná starostlivosť ho pripraví na návrat do každodenného života mimo psychiatrickej starostlivosti.
domáce ošetrovanie
Rozsah následnej starostlivosti závisí od jednotlivca stav postihnutého. Bez ohľadu na to je vo fóbii primárnym príznakom úzkosť. Úzkosť odhodí postihnutého vyvážiť. Preto ani v prípade úspešne liečenej osoby, ktorá bola emočne stabilizovaná, nemožno nikdy úplne vylúčiť možné zhoršenie. Počas behaviorálna terapia pri ďalšom sledovaní pacient prehlbuje svoje vedomosti o tom, ako lepšie integrovať svoju fóbiu do každodenných rutín. Psychológ ho zároveň vzdeláva o tom, aké správanie je užitočné v situáciách akútnej úzkosti. Dotknutá osoba by mala byť vyzývaná k návšteve terapeuta mimo bežných úradných hodín, najmä počas takýchto udalostí. Adresa terapeuta tu má funkciu „ochranného ostrova“. Pokiaľ pacient kvôli fóbii už nie je schopný vykonávať svoje predchádzajúce povolanie, bude sa o neho starať aj v tomto prípade psychológ. Vedľa fóbie existuje veľmi vysoké riziko vzniku depresie v dôsledku práceneschopnosti. Proti tomuto nepriaznivému priebehu ochorenia sa bojuje počas následnej starostlivosti.
Čo môžete urobiť sami
Konfrontácia situácií vyvolávajúcich úzkosť, ako sa používajú v behaviorálna terapia, môžu urobiť aj samotní trpiaci. Pomôcť vám môžu knihy o svojpomoci a brožúry o školení. Aj keď knihy o svojpomoce nestačia na to, aby každý sociálny fobik úplne zvíťazil nad sociálnou úzkosťou, niektorým ľuďom môže pomôcť výrazne sa zlepšiť. Ľudia so sociálnou fóbiou môžu nájsť podporu aj na internete. Rôzne online skupiny vo forme fór, aplikácií a skupín sociálnych médií môžu pomôcť chorým, aby sa necítili sami so svojimi obavami. Okrem toho, keď skupiny technickej podpory online spolupracujú na znížení správania pri vyhýbaní sa a znižovaní ďalších príznakov, môžu dosiahnuť hmatateľný pokrok. Väčšina fór a online skupín sa však zameriava skôr na vzájomnú úľavu ako na (samo) terapeutický prístup. Skupiny, ktoré sa stretnú v reálnom živote, ponúkajú ďalšiu príležitosť svojpomoci. To však stojí v ceste obavám mnohých sociálnych fobikov, ktorí sa zdráhajú stretnúť so skupinou cudzincov v neznámom prostredí. Všímavosť môže pomôcť zmierniť príznaky stres a tiež zlepšiť špecifické príznaky sociálnej fóbie. Všímavosť je predovšetkým doplnkom iných metód.
