Patogenéza (vývoj choroby)
Sinuatriálny blok je blok vedenia vzruchu v predsieni v dôsledku poruchy medzi sinoatriálnym uzlom a predsieňou.
Rozlišujú sa tri stupne závažnosti sinuatriálneho bloku:
- Blok SA 1. stupňa - oneskorenie vedenia excitácie zo sinoatriálneho uzla do predsieňových svalov; nie je zistiteľné na elektrokardiogram (EKG).
- SA blok 2. stupňa - prerušované prerušenie vedenia (neprenáša sa každé budenie).
- Typ 1 (Wenckebachova periodicita): neustále predlžovanie vedenia až do srdcového rytmu, ktoré občas zlyhá.
- Typ 2 (Mobitz): Tu tiež úplne zlyhávajú jednotlivé srdcové rytmy. V EKG srdce pauzy sú rozpoznateľné.
- SA blok 3. stupňa - úplné prerušenie vedenia, prenos impulzu do predsiene myokardu chýba; V zdravom srdcesa AV uzol (elektrické spojenie medzi predsieňami a komorami) potom prevezme formáciu excitácie 40 - 50 impulzmi za minútu (náhradný rytmus). V EKG je rozpoznateľný takzvaný rytmus AV uzla. Ak srdce je vopred poškodený, rytmus výmeny AV uzol môžu chýbať, čo môže viesť na predĺžené zástava srdca s okamžitým bezvedomím.
Etiológia (príčiny)
Príčiny súvisiace s chorobami
- Ischemická choroba srdca - ateroskleróza (artérioskleróza, kôrnatenie tepien) koronárne tepny.
- Infarkt myokardu (srdcový infarkt)
- Myokarditída (zápal srdcového svalu)
- Syndróm chorého sínusu - poruchy srdcového vedenia v dôsledku poškodenia sínusový uzol.
Lieky
- Predávkovanie antiarytmikami drogy - lieky na srdcové arytmie ako ajmalín or lidokaín.
- Predávkovanie digitalisovými glykozidmi - lieky ako digoxín, ktoré sa predpisujú na posilnenie srdca pri srdcovom zlyhávaní (srdcová nedostatočnosť) a pri srdcových arytmiách