Sinuatriálny blok: Príčiny

Patogenéza (vývoj choroby)

Sinuatriálny blok je blok vedenia vzruchu v predsieni v dôsledku poruchy medzi sinoatriálnym uzlom a predsieňou.

Rozlišujú sa tri stupne závažnosti sinuatriálneho bloku:

  • Blok SA 1. stupňa - oneskorenie vedenia excitácie zo sinoatriálneho uzla do predsieňových svalov; nie je zistiteľné na elektrokardiogram (EKG).
  • SA blok 2. stupňa - prerušované prerušenie vedenia (neprenáša sa každé budenie).
    • Typ 1 (Wenckebachova periodicita): neustále predlžovanie vedenia až do srdcového rytmu, ktoré občas zlyhá.
    • Typ 2 (Mobitz): Tu tiež úplne zlyhávajú jednotlivé srdcové rytmy. V EKG srdce pauzy sú rozpoznateľné.
  • SA blok 3. stupňa - úplné prerušenie vedenia, prenos impulzu do predsiene myokardu chýba; V zdravom srdcesa AV uzol (elektrické spojenie medzi predsieňami a komorami) potom prevezme formáciu excitácie 40 - 50 impulzmi za minútu (náhradný rytmus). V EKG je rozpoznateľný takzvaný rytmus AV uzla. Ak srdce je vopred poškodený, rytmus výmeny AV uzol môžu chýbať, čo môže viesť na predĺžené zástava srdca s okamžitým bezvedomím.

Etiológia (príčiny)

Príčiny súvisiace s chorobami

Lieky

  • Predávkovanie antiarytmikami drogy - lieky na srdcové arytmie ako ajmalín or lidokaín.
  • Predávkovanie digitalisovými glykozidmi - lieky ako digoxín, ktoré sa predpisujú na posilnenie srdca pri srdcovom zlyhávaní (srdcová nedostatočnosť) a pri srdcových arytmiách