Počítačová tomografia s jednou fotónovou emisiou: Liečba, účinky a riziká

Emisia jedného fotónu počítačová tomografia (SPECT) je súčasťou vyšetrovacieho spektra nukleárnej medicíny. Jeho účelom je posúdiť metabolizmus, a teda fungovať v rôznych orgánových systémoch. To je možné pomocou rádiofarmaka podávaného pacientovi, distribúcia ktorých je v tele zviditeľnené vo forme prierezových snímok pomocou gama kamier.

Čo je počítačová tomografia s emisiou jedného fotónu?

Emisia jedného fotónu počítačová tomografia (SPECT) je súčasťou vyšetrovacieho spektra nukleárnej medicíny. Jeho účelom je posúdiť metabolizmus, a teda fungovať v rôznych orgánových systémoch. Emisia jedného fotónu počítačová tomografia je často známa pod skratkou SPECT, čo je skratka pre anglický názov tejto skúšky (Single Photon Emission Computed Tomography). Nemalo by sa to zamieňať s CT (počítačová tomografia) kvôli podobnému názvu: Zatiaľ čo CT používa röntgenové lúče a klasický kontrastné činidlo, počítačová tomografia s emisiou jedného fotónu je založená na správa stopovača (tu sa najčastejšie používa technécium-99m), ktorého cestu telom sledujú vďaka jeho žiareniu gama kamery - neškodné v dávka použité - tj. bez akejkoľvek expozície röntgenovým lúčom. Vyšetrenie je v zásade podobné často vykonávaným scintigrafiám, napríklad vyšetrenia štítna žľaza alebo pľúca. Rozlišujú sa dva varianty tejto nukleárnej lekárskej diagnostickej metódy: pri statickej metóde sa umiestnenie rádionuklidu v tele v čase vyšetrenia meria iba raz; pri dynamickom vyšetrení opakované obrázky odhaľujú aj zmeny v čase.

Funkcia, účinok a ciele

Úlohou jednofotónovej emisnej počítačovej tomografie je skontrolovať funkčnosť určitých orgánových systémov a zistiť prípadné poruchy. Umožňuje to takzvaný indikátor, slabo rádioaktívna látka. Látka sa zvyčajne vstrekuje do pacientovej ruky žila na začiatku vyšetrenia, ale pri špeciálnych orgánových vyšetreniach sa môže tiež prehltnúť alebo nadýchnuť. Mierne vyžarujúci rádionuklid sa šíri v vyšetrovanom orgáne a po určitú dobu emituje slabé gama žiarenie. Zistia to špeciálne kamery, takzvané gama kamery. Meracie hlavy kamier sa počas vyšetrenia otáčajú okolo tela pacienta a zaznamenávajú žiarenie z rôznych smerov. Predtým sa pozoruje čakacia doba, ktorá sa líši v závislosti od dôvodu vyšetrenia, aby sa stopová látka mohla optimálne hromadiť v tele. Táto akumulácia je zaznamenávaná gama kamerami a reprodukovaná v prierezových obrázkoch pomocou výpočtov pomocou počítača. Sú minimálne dvojrozmerné, niekedy dokonca trojrozmerné, a z tohto dôvodu tvoria zmysluplný základ pre diagnostiku lekára nukleárnej medicíny. V prípade otázok, pri ktorých je metabolizmus v orgáne, teda priebeh distribúcia rádiofarmaka má zásadný význam, obraz sa opakuje po určitom časovom období, ktoré môže byť minút alebo dokonca hodín. Bežným typom vyšetrenia v oblasti jednofotónovej emisnej počítačovej tomografie je SPECT of the srdce: dáva kardiológovi dôležité informácie o krv dodávka do srdce svalového tkaniva a možno ich tiež použiť v spojení s EKG (gated SPECT). Indikácie zúženej koronárnej cievy plavidlá or srdce zlyhanie sa tak často zistí v počiatočnom štádiu, aby bolo možné zahájiť príslušnú profylaxiu, napríklad na prevenciu a infarkt. Dôležitú úlohu pri kontrole hrá aj jednofotónová emisná počítačová tomografia mozog funkcia: od poruchy obehu ktoré môžu spustiť a mŕtvica na degeneratívne procesy ako napr Parkinsonova choroba, diagnostický rozsah je rozsiahly. Pri vyšetrovaní sa používajú aj jadrové lekárske vyšetrenia epilepsie pacientov alebo pre istotu nádorové ochorenia. Prierezové obrázky tiež poskytujú zmysluplné informácie o metabolizme v kosti, aby sa diagnostika využívala aj v tejto oblasti a napríklad poskytovala obrazový základ pre adekvátne terapie v prípade zápalov alebo voľných protéz. SPECT sa tiež používa na detekciu NET, neuroendokrinného nádoru, ktorý sa zvyčajne nachádza v zažívacom systéme. Špeciálnou kombináciou je takzvaný SPECT / CT, ktorý sa realizuje pomocou špeciálneho vybavenia. Kombinuje schopnosť jednofotónovej emisnej počítačovej tomografie preukázať funkčné procesy v tele s výhodou CT pri ukazovaní morfologických štruktúr. Počítačová tomografia s emisiou jedného fotónu sa zvyčajne vykonáva v polohe na chrbte. Vo väčšine prípadov to nevyžaduje žiadnu špeciálnu prípravu. Iba pri vyšetrení určitých orgánových systémov môže byť potrebné vykonať toto vyšetrenie, ak je pacientom pôst.

Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá

Počítačová tomografia s jednofotónovou emisiou - ako konvenčná scintigrafia - je vyšetrovacia metóda s veľmi nízkym rizikom. Je to jednak spôsobené tým, že pacient nie je pri tomto vyšetrení vystavený röntgenovým lúčom (s výnimkou špeciálneho vyšetrenia SPECT / CT). Navyše namiesto klasiky kontrastné činidlo, ktoré - najmä v prípade jód-obsahujúce látky - mohli viesť na alergická reakcia u niektorých pacientov sa používa rádioaktívny indikátor (v mnohých prípadoch technécium), čo sa zvyčajne nestáva viesť na vedľajšie účinky. Polčas rozpadu použitých rádiofarmák je veľmi krátky, takže nehrozí nebezpečenstvo pre osoby, ktoré po vyšetrení prichádzajú do styku s pacientom. V deň vyšetrenia sa neodporúča iba blízky fyzický kontakt s tehotnými ženami alebo malými deťmi - podobne ako pri často vykonávanej štítnej žľaze scintigrafia, napríklad. Lekár v oblasti nukleárnej medicíny tiež odporúča určité opatrenia pre dojčiace matky, ktoré sú relevantné iba na krátku dobu. Pacienti, ktorí po vyšetrení veľa pijú, môžu ďalej urýchliť eliminácia nízkej rádioaktivity z ich tiel. Prístroj SPECT sa nedá porovnať s úzkou trubicou MRI, ktorá je pre mnohých pacientov stresujúca. Vďaka otvoreným častiam na jednotke je ľahké vykonať počítačovú emisnú tomografiu s jedným fotónom aj u pacientov s klaustrofóbiou.