Termín syndróm chorého sínusu sa používa na opis série srdcové arytmie, alebo arytmie, ktoré sú spôsobené nesprávnou funkciou sínusový uzol. To stav postihuje primárne staršie osoby a je jednou z najbežnejších indikácií na implantáciu a kardiostimulátor.
Čo je syndróm chorého sínusu?
U zdravých ľudí je sínusový uzol nie je nič iné ako zbierka špecializovaných buniek na serveri pravá komora z srdce ktoré vysielajú elektrické signály v pravidelných intervaloch. U ľudí s syndróm chorého sínusu, sú tieto elektrické impulzy vysielané v nesprávnych intervaloch, čo vedie k spomaleniu alebo zrýchleniu srdce rytmus alebo ich kombinácia. V podstate termín syndróm chorého sínusu zahŕňa veľké množstvo srdce choroby, ktoré okrem sínusovej dysfunkcie, ktorá im dáva meno, môžu byť tiež dôsledkom blokovania vedenia excitácie cez predsiene. Všeobecne uznávaná definícia syndrómu chorého sínusu sa stále čaká. Termín sa však používa diagnosticky na odôvodnenie indikácie terapií kardiostimulátormi a tiež vtedy, keď a tachykardia- je prítomný syndróm brachycardie, zvláštna forma syndrómu chorého sínusu, ktorá sa vyznačuje striedavým výskytom sínusového rytmu, ktorý je príliš pomalý, po ktorom nasleduje príliš rýchly.
Príčiny
Príčiny syndrómu chorého sínusu nie sú zriedka idiopatické, to znamená bez známej príčiny. Napríklad malé poranenia sínusový uzol Počas života sa môže vyskytnúť tkanivo, ktoré vedie k tvorbe zjazveného tkaniva, ktoré blokuje vedenie excitácie. Syndróm chorého sínusu môže mať aj mechanické príčiny, napríklad pri preťažení pravé átrium počas operácie. Najbežnejšia príčina však je vysoký krvný tlak, ktorá neustále zaťažuje srdce a môže viesť k preťaženiu v dôsledku permanentného nadmerného používania predsiení. Syndróm chorého sínusu môže mať pôvod tiež v zápal srdcového svalu; to isté platí pre množstvo ďalších srdcových chorôb ako napr mitrálny ventil vady a srdcové choroby. Často je však ťažké alebo takmer nemožné odvodiť príčiny diagnostikovaného syndrómu chorého sínusu.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Syndróm chorého sínusu sa môže prejavovať rôznymi príznakmi, sťažnosťami a prejavmi. V prvom rade sa vyskytujú kardiovaskulárne príznaky: palpitácie a vysoký krvný tlak alebo nízky impulz, ako aj srdcové arytmie. Príznaky sú navyše podobné ako u AV blok, ktorý môže viesť na obehové problémy, závrat, kŕče a bodnutie bolesť v hrudi. V extrémnych prípadoch vedie syndróm chorého sínusu k zástava srdca. Syndróm chorého sínusu podporuje vývoj srdcová nedostatočnosť, čo výrazne znižuje fyzickú odolnosť a môže vyvolať sekundárne choroby ako napr artérioskleróza alebo tepny vysoký tlak. Postihnutí pociťujú narastajúcu dýchavičnosť a pocit úzkosti. Charakteristický je vnútorný nepokoj, ktorý vedie k rastúcemu pocitu malátnosti. Vďaka tomu sa často rozvinú psychologické problémy, napríklad strach zo smrti resp depresia, srdcová arytmia môže tiež spôsobiť vizuálne poruchy. Prejavujú sa tým, že pacienti vidia všetko rozmazané alebo dvojnásobné. Vizuálne ťažkosti sú dočasné a vyskytujú sa hlavne pri fyzickej námahe. Po niekoľkých minútach až hodinách opäť zmiznú. Môžu však mať negatívny vplyv na kvalitu života a blahobyt postihnutého. Ak sa syndróm chorého sínusu lieči včas, je možné sa vyhnúť dlhodobým následkom a závažným komplikáciám. Neliečený srdcová arytmia môže byť fatálne.
Diagnóza a progresia
Syndróm chorého sínusu možno diagnostikovať, keď sú na nálezoch EKG viditeľné určité abnormality, ako napr fibrilácia predsiení a ďalšie poruchy srdcového rytmu. Prvou voľbou diagnostického prostriedku je dlhodobé EKG, ktorá umožňuje lekárovi zistiť, či bradykardia, tachykardia, alebo dokonca asystole sú zrejmé na EKG. Okrem tohto diagnostického opatrenia, an cvičiť EKG môže byť tiež potrebné na diagnostiku, aby sa zistilo, či počas fyzickej námahy dôjde k zvýšeniu frekvencie. Dlhodobé krv merania tlaku príp srdcová katetrizácia môžu byť niekedy tiež potrebné, ale zostávajú výnimočné ako diagnostické nástroje pre syndróm chorého sínusu.
Komplikácie
Vo väčšine prípadov syndrómu chorého sínusu trpia pacienti rôznymi srdcovými príznakmi. V najhoršom prípade môžu viesť k úmrtiu postihnutej osoby alebo významne skracuje priemernú dĺžku života. Pacienti trpia palpitáciami a tiež nízkym pulzom. To môže viesť k strate vedomia, a tým pádom k pádu a zraneniu. Ďalej choroba spôsobuje dýchanie ťažkosti a všeobecný vnútorný nepokoj. Postihnuté osoby sa necítia dobre a trpia tiež závažnými poruchami zraku. Vo väčšine prípadov sú vizuálne ťažkosti iba dočasné a znova zmiznú. Najmä pri fyzickej námahe sa môžu vyskytnúť ťažkosti, ktoré môžu mať negatívny vplyv na každodenný život a kvalitu života pacienta. Zdravý životný štýl má vo väčšine prípadov veľmi pozitívny vplyv na toto ochorenie a môže obmedziť veľa sťažností. V závažných prípadoch sa však použitie a kardiostimulátor je nevyhnutné na obmedzenie príznakov syndrómu chorého sínusu. To môže zabrániť ďalším nepríjemnostiam alebo komplikáciám. V takom prípade sú potrebné ďalšie pravidelné lekárske vyšetrenia.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Syndróm chorého sínusu by mal vždy liečiť lekár. Iba včasné lekárske ošetrenie môže zabrániť ďalším príznakom a komplikáciám, ktoré by inak mohli obmedziť dĺžku života postihnutého. V najhoršom prípade postihnutý človek trpí zlyhanie srdca a zomiera z toho. Ak má pacient príznaky srdca, je potrebné vyhľadať lekára pri chorom sínusovom syndróme. Existuje vysoký krvný tlak alebo palpitácie a tieto príznaky sa vyskytujú aj bez námahy a bez konkrétneho dôvodu. Ďalej ťažké kŕče or závrat môže naznačovať toto ochorenie a významne znižovať kvalitu života postihnutého. Väčšina pacientov tiež trpí dýchavičnosťou a závažnými zrakovými problémami. Nie zriedka, kŕče or závrat tiež naznačujú syndróm chorého sínusu a mali by byť tiež vyšetrené lekárom. Závažnosť príznakov sa môže veľmi líšiť a je veľmi závislá od závažnosti ochorenia. Spravidla je syndróm chorého sínusu diagnostikovaný a liečený kardiológom. Toto ochorenie môže tiež znížiť očakávanú dĺžku života postihnutej osoby. Keďže syndróm chorého sínusu môže tiež viesť k psychickému rozrušeniu resp depresia, malo by sa vykonať aj psychologické vyšetrenie a liečba.
Liečba a terapia
Metóda liečby prvej línie musí rozlišovať medzi chronickou a akútnou srdcové arytmie. Napríklad pri syndróme chronického chorého sínusu s bradykardia, fázy, v ktorých srdce bije príliš pomaly, implantácia a kardiostimulátor sa všeobecne odporúča. Kardiostimulátor potom prevezme funkciu sínusového uzla. Implantácia kardiostimulátora eliminuje príznaky a poskytuje tak výrazné zlepšenie kvality života pacienta. Ak tachykardia, tj k nadmernému zvýšeniu srdcovej činnosti, dochádza v priebehu syndrómu chronického chorého sínusu, často sa môže liečiť antiarytmikami drogy a o kardiostimulátore sa dá uvažovať až potom monitoring priebeh choroby pod liekom správa. Ak bradykardia a tachykardia sa objavuje striedavo, implantácia kardiostimulátora je nevyhnutná. Okrem toho antiarytmické drogy je potrebné vziať do úvahy, aby sa zabránilo tachykardickým fázam aj po implantácii. V akútnych prípadoch bradykardie intravenózne správa of atropín sa vykonáva. Ak je predsieň zväčšená a fibrilácia predsiení vyskytuje, terapie je obvykle s správa antikoagulancií, drogy ktoré bránia krv zrážanie, aby sa zabránilo komplikáciám ako napr mŕtvica.
Prevencia
Sotva existuje profylaktický prostriedok Opatrenia zabrániť vzniku syndrómu chorého sínusu, pretože príčiny sú zvyčajne individuálne a často ich nemožno s určitosťou určiť. Pravidelná kontrola krv tlak a možné liečenie vysoký tlak sú pravdepodobne jedným z mála betónov Opatrenia na prevenciu syndrómu chorého sínusu. Čo je dobré pre srdce, je v zásade dobré aj na prevenciu syndrómu chorého sínusu. To znamená, že prostredníctvom zdravého životného štýlu, s dostatkom pohybu a vyváženým spôsobom strava, pre udržanie zdravého a fungujúceho srdca sa už robí veľa.
Nasleduj
Postihnutá osoba má zvyčajne niekoľko možností následnej starostlivosti pri chorom sínusovom syndróme, preto by mal pacient v ideálnom prípade navštíviť lekára včas, aby sa predišlo vzniku ďalších príznakov a komplikácií. Spravidla nemôže dôjsť k samoliečbe, takže postihnutý človek je vždy odkázaný na lekárske ošetrenie. Čím skôr sa lekár poradí, tým lepší je ďalší priebeh tejto choroby. Mnoho postihnutých je závislých od užívania rôznych liekov kvôli syndrómu chorého sínusu. Vždy je potrebné dodržiavať pravidelný príjem a správne dávkovanie a v prípade otázok alebo nejasností treba vždy najskôr kontaktovať lekára. V prípade vedľajších účinkov je potrebné vyhľadať aj lekára. V mnohých prípadoch je pre zmiernenie príznakov veľmi dôležitá v každodennom živote aj pomoc priateľov a príbuzných. Kontakt s ostatnými pacientmi môže byť užitočný aj pri chorom sínusovom syndróme, pretože prichádza k výmene informácií, ktorá by mohla uľahčiť každodenný život postihnutej osoby.
Čo môžete urobiť sami
Pacienti so syndrómom chorého sínusu by mali určite venovať pozornosť úľave od srdca. V každodennom živote by sa preto emočné aj fyzické stresové faktory mali znížiť na minimum. Fyzická nadmerná námaha vedie k stimulácii aktivity kardiovaskulárny systém. Je preto potrebné dbať na to, aby fyzické pohyby neviedli k závažným následkom stres. Športové aj profesionálne aktivity by sa mali prispôsobiť špecifikáciám organizmu a nemali by sa prekročiť. Hneď ako sa objavia prvé nezrovnalosti alebo zmeny v zdravie mali by sa urobiť prestávky. Organizmus potrebuje čas na dostatočnú regeneráciu. Ak sa nebudete venovať fyzickým signálom, môžu sa vyskytnúť život ohrozujúce komplikácie. Okrem fyzickej stres, emotívny stresové faktory musia byť tiež minimalizované. Konflikty, hektická denná rutina alebo početné medziľudské nezhody môžu byť nesmiernou psychickou záťažou. Relaxácia techniky pomáhajú lepšie zvládať a spracovávať udalosti každodenného života. Okrem toho sa majú uplatniť kognitívne techniky, keď sa vyskytnú myšlienky na krúženie a postihnutý človek zažíva silný vnútorný nepokoj. Dýchanie techniky a jasné hranice v každodenných udalostiach môžu byť užitočné pri dosahovaní úľavy od príznakov. V stavoch úzkosti pomáhajú procesy uvedomenia ich minimalizovať. Ak postihnutá osoba potrebuje pomoc s tým, mala by vyhľadať spoluprácu s terapeutom.
