Šok: Vyšetrenie

Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov:

  • Hodnotenie vedomia pomocou Glasgowa Kóma Mierka (GCS).
  • Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej teploty, telesnej hmotnosti, telesnej výšky; ďalej:
    • Kontrola (prezeranie).
      • Koža a sliznice (centrálne cyanóza? (modrasté sfarbenie koža a centrálne sliznice, napr. jazyk).
      • Krčné žily:
        • Prázdne? (→ hypovolemická alebo hemoragická šok/objem nedostatok alebo krv strata).
        • Preťažený? (→.) kardiogénny šokšok spôsobený poruchou čerpania srdce).
      • Brucho (brucho)
        • Tvar brucha?
        • Farba pleti? Textúra pokožky?
        • Kvetenstvo (kožné zmeny)?
        • Pulzácie? Pohyby čriev?
        • Viditeľné plavidlá?
        • Jazvy? Hernia (zlomeniny)?
    • Auskultácia (počúvanie) srdce.
    • Auskultácia pľúc
    • Vyšetrenie brucha
      • Auskultácia (počúvanie) brucha [vaskulárne alebo stenotické zvuky ?, zvuky čriev?]
      • Palpácia (palpácia) brucha (citlivosť ?, bolesť pri klepaní ?, bolesť pri kašli ?, obranné napätie ?, herniálne otvory ?, bolesť pri klepaní obličkami?)

Glasgow Kóma Stupnica (GCS) - stupnica na odhad poruchy vedomia.

kritérium Skóre
Otváranie očí spontánna 4
na vyžiadanie 3
na podnet bolesti 2
žiadna reakcia 1
Verbálna komunikácia konverzačný, orientovaný 5
konverzačný, dezorientovaný (zmätený) 4
nesúvislé slová 3
nezrozumiteľné zvuky 2
žiadna slovná reakcia 1
Odozva motora Postupuje podľa pokynov 6
Cielená obrana proti bolesti 5
necielená obrana proti bolesti 4
o synergiách stimulácie bolesti flexia 3
na synergii naťahovania stimulu bolesti 2
Žiadna reakcia na stimul bolesti 1

Posúdenie

  • Body sa udeľujú za každú kategóriu osobitne a potom sa sčítajú. Maximálne skóre je 15, minimálne 3 body.
  • Ak je skóre 8 alebo menej, veľmi ťažké mozog predpokladá sa dysfunkcia a existuje riziko život ohrozujúcich respiračných porúch.
  • Pri GCS ≤ 8 je zabezpečenie dýchacích ciest endotracheálnou intubácia (zavedenie trubice (dutá sonda) cez ústa or nos medzi hlasivky z hrtan do priedušnice).