Otras (synonymá: Akútne zlyhanie obehu; Akútne zlyhanie periférneho obehu; Aseptický šok; Krvácací šok; Endotoxínový šok; Hypovolemický šok; Hematologický šok; Hemoragický šok; Srdcový šok; Kardiogénny šok; Kardiorespiračný kolaps; Kardiovaskulárny kolaps; Kardiovaskulárny šok; Obehový kolaps; Obehové zlyhanie; Kolaps periférnych ciev; Zlyhanie periférneho obehu; Šok v dôsledku krvácania; Vazomotorický záchvat; Objem šok z nedostatku; ICD-10 R57: Šok, inde neklasifikované) sa týka zlyhania obehu v dôsledku nedostatočnej perfúzie (hypoxia / nedostatok kyslík zásobovanie) orgánmi.
Existuje nesúlad medzi požadovaným a skutočným krv prísun do organizmu. Môže to byť napríklad spôsobené masívnou stratou krv pri dopravnej nehode. Telo sa potom snaží sústrediť na zásobovanie krv na najdôležitejšie orgány, ktoré, ak sú predĺžené, môžu mať škodlivé účinky na ostatné orgány.
Hemodynamicky („tekutinová mechanika krvi“), šok je definovaný ako trvalý systolický krvný tlak <80 mmHg alebo arteriálny priemer <60 mmHg.
Šok je rozdelený do štyroch kategórií:
- Hypovolemický šok (= neadekvátne prekrvenie orgánov spôsobené väčšinou akútnou stratou intravaskulárneho objemu / akútnym nedostatkom objemu); to je rozdelené do štyroch podskupín
- hemoragické šok - v dôsledku akútneho krvácania bez výrazného poškodenia tkaniva.
- Traumaticko-hemoragický šok - v dôsledku akútneho krvácania s poškodením tkaniva (→ uvoľnenie aktivátorov imunitný systém).
- Hypovolemický šok v užšom zmysle: kritické zníženie objemu cirkulujúcej plazmy bez akútneho krvácania
- Traumatický hypovolemický šok: kritické zníženie cirkulujúcej plazmy objem bez akútneho krvácania s poškodením tkaniva (→ uvoľnenie mediátorov).
- Distribučný šok - relatívna hypovolémia spôsobená patologickou (patologickou) redistribúciou absolútneho intravaskulárneho objemu (najbežnejšia forma šoku); to je rozdelené do troch podskupín:
- Anafylaktický šok (anafylaxia) a anafylaktoidný šok - šok spôsobený ťažkou alergická reakcia (zvyčajne ako alergická okamžitá reakcia závislá od mastocytov (sprostredkovaná IgE typu I; hlavne v dôsledku hmyzích jedov, potravy a drogy), ktorá má za následok narušenie regulácie periférneho obehu s relatívnym objem nedostatok v dôsledku zvýšenej kapilárnej priepustnosť, tzn. tj posun z intravaskulárneho objemu do extravaskulárneho (pozri nižšie anafylaktický šok).
- Septický šok - šok spôsobený závažnou generalizovanou infekciou (otravou krvi), ktorá vedie k narušeniu regulácie periférneho obehu s relatívnym nedostatkom objemu v dôsledku dilatácie ciev (vazodilatácia) (pozri nižšie sepsa).
- Neurogénny šok - šok v dôsledku podráždenia vegetatívneho nervový systém v dôsledku bolestivého zranenia.
- Kardiogénny šok - šok v dôsledku akútneho zlyhania pumpy (akútne vpravo srdce zlyhanie (RHV), akútne vľavo zlyhanie srdca (LHV): napr. Infarkt myokardu (srdce záchvat) (súvisiaci s infarktom) kardiogénny šok (ICS)) (pozri nižšie kardiogénny šok).
- Obštrukčný šok - prekážka toku pred alebo za srdcetj stav spôsobený upchatím (zúžením) veľkých ciev alebo srdca; v symptomatológii podobný kardiogénnemu šoku, ale je potrebné ho od neho odlišovať kvôli zásadne odlišným terapeutickým opatreniam, ktoré sú potrebné.
Šok môže byť príznakom mnohých chorôb (pozri časť „Diferenciálne diagnózy“).
Priebeh a prognóza: Šok predstavuje nebezpečenstvo pre život stav. Priebeh a prognóza závisia od súčasnej formy šoku. Ak sa šok nelieči, býva fatálny. Prognóza do značnej miery závisí od včasného rozpoznania a adekvátnej liečby šoku.
