Najznámejšou formou skenovacej laserovej polarimetrie je skenovacia laserová polarimetria GDx, ktorá sa používa v oftalmológii na diagnostiku a sledovanie katarakty a umožňuje diagnostikovať toto ochorenie až o päť rokov skôr ako ktorákoľvek predchádzajúca metóda merania. Polarimetria využíva polarizačnú vlastnosť svetla pomocou laserového skenera a určuje tak hrúbku vrstvy opticky priehľadnej sietnice tak, aby boli viditeľné známky rozpadu priehľadného materiálu. Hrúbka sietnice stanovená v každom prípade je farebne odlíšená a porovnaná pomocou oftalmológ sériou štandardných hodnôt, aby lekár mohol urobiť a glaukóm diagnostiku po meraní a zahájiť Opatrenia pre terapie v počiatočnom štádiu, ktoré v ideálnom prípade stále odvracia hroziace poruchy zorného poľa.
Čo je to skenovacia laserová polarimetria?
Najznámejšou formou skenovacej laserovej polarimetrie je skenovacia laserová polarimetria GDx, ktorá sa používa v oftalmológii na diagnostiku a sledovanie katarakty. Skenovacia laserová polarimetria je objektívna metóda, ktorú používajú lekári na stanovenie hrúbky vrstvy opticky priehľadných materiálov. Meranie sa vykonáva pomocou laserového skenera. Metóda využíva polarizačnú vlastnosť svetla. Merací lúč laserového skenera najskôr prechádza vrstvou, kde sa odráža a rozdeľuje na dva polarizačné stavy. Tieto dva čiastkové stavy sa pohybujú rôznymi rýchlosťami a vytvárajú oneskorenie. Toto oneskorenie medzi polarizáciami umožňuje vyvodiť závery o hrúbke vrstiev. Metóda sa najčastejšie používa vo forme GDx skenovacej laserovej polarimetrie, ktorá sa používa v oftalmológii na hodnotenie zhoršenia priehľadnej sietnice. Na tento účel metóda zaznamenáva trojrozmerný profil optického disku. Okrem toho, hrúbka nervové vlákno vrstvy pokrývajúce sietnicu v blízkosti optický nerv je určený.
Funkcia, účinok a ciele
Skenovacia laserová polarimetria sa používa predovšetkým v oftalmológii, kde sa používa na včasnú detekciu a pozorovanie glaukóm. Pri tomto ochorení sa spočiatku vyvíja vysoký očný tlak. Tento neprirodzene vysoký pomer tlaku spôsobuje, že vlákna sietnice kúsok po kúsku zahynú a v konečnom dôsledku môže spôsobiť oslepnutie oka. Kvôli priehľadnosti sietnice je možné poškodenie takého procesu rozpoznať iba vtedy, ak odumrela viac ako polovica všetkých vlákien sietnice a sú prítomné závažné poruchy zorného poľa. Pretože vlákna sietnice sa neregenerujú, poškodenie sietnice sa pri takejto neskorej diagnóze nedá revidovať. Pomocou skenovacej laserovej polarimetrie oftalmológ dokáže oveľa skôr vyhodnotiť a pozorovať akékoľvek poškodenie sietnicových vlákien. Aj tie najmenšie zmeny na sietnici, ktoré pri iných metódach zostávajú neviditeľné, sú pre organizmus viditeľné oftalmológ. V polarimetrii oftalmológ najskôr osvetlí jediný bod na sietnici laserovým skenerom a Opatrenia intenzita odrazivosti. Tento princíp sa nakoniec aplikuje až na 100,000 XNUMX rôznych bodov na sietnici, čo trvá asi dve sekundy na oko. Laserový skener vytvára obraz fundusu z údajov merania polarimetrie. Tento obrázok pozadia farebne kóduje odrazivosť jednotlivých vrstiev. Žlté zvýraznenie označuje vysokú odrazivosť, zatiaľ čo tmavohnedé zvýraznenie označuje nízku odrazivosť. Všetky stredné úrovne sú zaznamenané v odtieňoch červenej. Očný lekár potom vyhodnotí takto vytvorený obraz fundusu. Porovná príslušné údaje s referenčnou hodnotou, ktorá zodpovedá kultúrne nezávislej priemernej hodnote. Výsledky tohto porovnania poskytujú informácie o hrúbke vrstvy a lekár ich zaznamená do tabuľky odchýlok pomocou štandardných hodnôt. Často na tomto základe vytvára aj takzvaný TSNIT diagram. To ukazuje hrúbku vrstvy v kruhovej dráhe, ktorá začína v časovom sektore a prechádza cez horný, nosný a spodný sektor späť do východiskového bodu. Štandardné hodnoty hrúbky vrstvy sú v tomto diagrame tieňované, vďaka čomu je možné odchýlené namerané hodnoty rozpoznať ako opúšťajúce tieňovanú oblasť.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Objektívny postup skenovania laserovej polarimetrie je úplne neškodný a bezbolestný. Môže sa vykonávať ambulantne a je hotový za pár sekúnd. Lieky sa nepodávajú vopred ani potom. Pacient je tak ušetrený dokonca aj rozšírenia žiak kvapkami, ktoré sú pre mnohých ľudí nepríjemné. Zrak tiež nie je meraním ďalej narušený. Pacient preto môže v ten istý deň bez váhania viesť stroje a vozidlá. Očný lekár zvyčajne naplánuje dve samostatné stretnutia na skenovanie laserovej polarimetrie sietnice s časovým odstupom najmenej jedného roka. S menšími časovými odstupmi medzi dvoma menovaniami je ťažké hodnotiť skutočný rozpad pomocou postupu. Metóda skenovacej laserovej polarimetrie nakoniec umožňuje diagnostikovať kataraktu až o päť rokov skôr. S terapie bezprostredne po ňom sa dá pri takejto včasnej diagnostike často zabrániť zhoršeniu straty zorného poľa, takže polarimetria získala prevratnú úlohu v oblasti glaukóm liečby. Keďže metóda je pomerne novší postup, verejný zdravie poistenie zvyčajne nepokrýva náklady na liečbu. Súkromné zdravie na druhej strane poistenie obvykle znáša veľkú časť nákladov na liečbu alebo dokonca úplne pokrýva vzniknutú sumu. Pretože polarimetria ako objektívna metóda merania nevyžaduje od pacienta nijakú spoluprácu a je nezávislá od vlastných dojmov pacienta, možno tento postup použiť aj u neochotných pacientov, pacientov s mentálnym postihnutím alebo u detí so nezmenenými zmysluplnými výsledkami.
