Zmenšenie po vykĺbení ramena
V prípade vykĺbenia ramena je dôležité kĺb zredukovať čo najrýchlejšie. Spravidla sa to deje konzervatívne. Existujú dva hlavné postupy znižovania.
Redukcia podľa Arlt a Hippocrates. V redukcii Arlt pacient sedí na stoličke s rukou visiacou nad operadlom. Operadlo sa používa ako hypomochlion (páka).
Lekár potiahne ruku a zdvihne sa nadlaktie cez operadlo späť do zásuvky. Podľa Hippokrata leží pacient na gauči a lekár mu tlačí nohu na pacienta v blízkosti podpazušia. Lekárovou nohou je v tomto prípade hypomochlion.
Potiahnutím za ruku sa hlava ramena sa vráti späť do jamky. Potom sa skontroluje, či bola redukcia úspešná a či je rameno správne zásobené krv a inervované. Ak sa rameno nedá konzervatívne úspešne redukovať, môže byť potrebné kĺb chirurgicky znehybniť. Je dôležité skontrolovať funkciu motora, citlivosť a krv prietoku s cieľom vylúčiť sprievodné poranenia alebo uviaznutia s potenciálne vážnymi následkami.
Imobilizácia / Trvanie po vykĺbení ramena
Po úspešnej redukcii sa ramenný kĺb je imobilizovaný v Gilchristovom obväze. Rameno je ohnuté a otočené pred telom. V prípade možných sprievodných poranení, ako je napríklad roztrhnutie šľachy or nervové poškodenie, môžu sa zvážiť ďalšie polohy pre imobilizáciu (napr únos vankúše).
Malí pacienti, ktorí si chcú v každodennom živote opäť pripísať plnú váhu na ruku a ktorí sú tiež aktívni v športe, môžu byť na dlhšiu dobu imobilizovaní, aby sa znížilo riziko recidívy. Imobilizáciu je možné predpísať na 3-4 týždne a je potrebné ju dôsledne dodržiavať. Potom sa záťaž kúsok po kúsku uvoľní.
Rehabilitácia je podporovaná intenzívnou fyzioterapiou. U starších pacientov, ktorí už v každodennom živote nekladú vysoké a konečné nároky na svoju ruku, môže byť na udržanie mobility a nezávislosti v každodennom živote postačujúca kratšia imobilizácia. Aj po operáciách je imobilizácia zvyčajne na niekoľko týždňov.
