Pálenie záhy (pyróza): Príčiny

Patogenéza (vývoj choroby)

Nasledujúce patofyziologické mechanizmy môžu prispieť k páleniu záhy (pyróze):

  • Agresívna žalúdočná šťava
  • Porušenie samočistiacich schopností pažeráka (potravinová trubica).
  • Nedostatok (slabosť) dolný zvierač pažeráka (dolný zvierač pažeráka) (asi 20% prípadov je spôsobených anatomickými a funkčnými zmenami).
  • Oneskorené vyprázdňovanie žalúdka
  • Zmena anatomického umiestnenia spojenia medzi pažerákom a žalúdok, napríklad z dôvodu axiálna hiátová kýla (hiátová hernia alebo klzná kýla) alebo v dôsledku takzvaného brachyesophagus (vrodená krátkosť pažeráka). V brachyesophagus sa brušná časť pažeráka, ako aj časti žalúdočnej kupoly nachádzajú v hrudnej dutine (truhla dutina) namiesto brucha (brušná dutina).
  • Svalová nedostatočnosť (slabosť) membrána Nohy.

Vo funkčnej pálenie záhy, neexistuje ani gastroezofageálny reflux (patologicky zvýšený reflux kyslého obsahu žalúdka do pažeráka) ako príčina ani histopatologický (jemné tkanivo) dôkaz poruchy motility pažeráka (svalová dysfunkcia pažeráka).

Etiológia (príčiny)

Príčiny správania

  • diéta
    • podvýživa:
      • Veľké jedlá s vysokým obsahom tuku
      • Nápoje bohaté na cukor ako kakao alebo príliš veľa sladkostí (najmä čokoláda).
      • Horúce korenie
    • Ovocné šťavy (napr. Citrusové šťavy / pomarančový džús) s množstvom ovocia kyseliny.
    • Mäta pieporná čaj a mäta pieporná pastilky (mäta).
    • Jesť príliš unáhlene
    • Posledný príjem potravy neskoro večer pred spaním
  • Potešenie z konzumácie jedla
    • Alkohol - častá konzumácia
    • Káva - častá konzumácia
    • Tabak (fajčenie) - časté používanie
  • Psychosociálna situácia
    • Stres
  • Nadváha (BMI ≥ 25; obezita).

Príčiny spojené s chorobami

Kardiovaskulárny systém (I00 - I99)

ústa, pažerák (potravinová trubica), žalúdoka črevá (K00-K67; K90-K93).

  • Difúzny ezofageálny spazmus - neuromuskulárna dysfunkcia svalov pažeráka s prerušovaným retrosternálnym (umiestneným za hrudná kosť) bolesť.
  • Funkčná dyspepsia (podráždený žalúdok)
  • Hiatálna kýla (hiatálna kýla)
  • Hyperkontraktilný pažerák (luskáčik pažerák) - porucha motility (porucha hybnosti) pažeráka charakterizovaná vysokými tlakovými amplitúdami v dolnom pažeráku.
  • Žalúdočný vred (žalúdočný vred)
  • Ezofagitída (zápal pažeráka):
    • eozinofilná pažeráka (EoE; mladí muži s alergickou diatézou; hlavné príznaky: dysfágia (dysfágia), bolusová obštrukcia („occlusion uhryznutím “- zvyčajne kúskom mäsa) a bolesť v hrudi [deti, dospievajúci, dospelí] Poznámka: Na diagnostiku je potrebné odobrať najmenej šesť biopsií pažeráka z rôznych výšok.
    • infekčné pažeráka (najbežnejšia forma: afty pažeráka; navyše vírusová (opar simplex typu 1 (zriedka typu 2): cytomegalovírus, HIV (v súvislosti s akútnym syndrómom HIV 2-3 týždne po infekcii), bakteriálny (tuberkulózaMycobacterium avium, streptokoky, laktobacily) a parazitické (Pneumocystis, cryptosporidia, Leishmania)).
    • Fyzikálno-chemický pažeráka; hlavne kyselina a alkálie popáleniny a radiačnej terapie.
    • „Tabletová ezofagitída“; najbežnejšie spúšťače sú antibiotiká (Hlavne. Doxycyclin), bisfosfonáty, nesteroidné protizápalové drogy (NSAID) a draslík chlorid.
    • Systémové ochorenia, ktoré môžu byť spojené s ezofagitídou (napr. Kolagenózy, Crohnova choroba, pemfigus)
  • pažeráka achalázia - dysfunkcia dolného zvierača pažeráka (svaly pažeráka) s neschopnosťou relaxácie; je to neurodegeneratívne ochorenie, pri ktorom odumierajú nervové bunky myenterického plexu. V konečnom štádiu ochorenia je kontraktilita svalov pažeráka nenávratne poškodená, takže častice potravy už nie sú transportované do žily. žalúdok a viesť k pľúcnej dysfunkcii prechodom do priedušnice (priedušnice). Až 50% pacientov trpí pľúcnymi („pľúca„súvisiace“) funkčné poškodenie v dôsledku chronickej mikroaspirácie (požitie malého množstva materiálu, napr. zvyškov potravy B do pľúc). Typické príznaky achalázia sú: Dysfágia (dysfágia), regurgitácia (regurgitácia potravy), kašeľ, gastroezofageálny reflux (reflux žalúdočnej kyseliny do pažeráka), dyspnoe (dýchavičnosť), bolesť v hrudi (bolesť na hrudníku) a strata hmotnosti; ako sekundárna achalázia je zvyčajne výsledkom neoplazie (zhubného novotvaru), napr. srdcového karcinómu (rakovina z vstup žalúdka).
  • Divertikul pažeráka - výbežky sliznice cez svalovú vrstvu pažeráka.
  • Vredy pažeráka - vredy v stene pažeráka.
  • Ulcus ventriculi (žalúdočný vred)

Novotvary - nádorové ochorenia (C00-D48)

  • Karcinóm žalúdka (rakovina žalúdka)
  • Karcinóm pažeráka (rakovina pažeráka)

Iné príčiny

  • Tehotenstvo

Lieky