Predčasná ejakulácia alebo ejaculatio praecox je častá porucha ejakulácie u mužov. Z lekárskeho hľadiska nejde o bolestivé ochorenie, napriek tomu môže porucha výrazne ovplyvniť sexuálny život postihnutej osoby a jej partnera. Tento jav je veľmi rozšírený a utrpenie postihnutých osôb je niekedy značné.
Čo je to predčasná ejakulácia?
Pre predčasnú ejakuláciu neexistuje jediná definícia. Ak muž nemôže kontrolovať čas ejakulácie a orgazmus sa spustí skôr, ako je potrebné, všeobecne sa to označuje ako predčasná ejakulácia. V tomto prípade nastáva ejakulácia (ejakulácia semena) buď krátko pred alebo krátko po penetrácii do vagíny. V niektorých definíciách zohráva úlohu aj schopnosť sexuálne uspokojiť ženu. Tu sa hovorí o predčasnej ejakulácii, keď muž nie je schopný ovládať svoju ejakuláciu tak, aby boli obaja partneri počas pohlavného styku spokojní. Tento jav sa rozlišuje medzi vrodenou a získanou poruchou. Vrodená forma môže mať fyzické príčiny, zatiaľ čo získaná forma je často spôsobená psychickými príčinami. Predčasná ejakulácia predstavuje vždy veľkú psychickú záťaž.
Príčiny
Príčiny predčasnej ejakulácie môžu byť rôzne. Tieto však ešte nie sú definitívne objasnené. Vedci teda stále diskutujú o tom, či za predčasnú ejakuláciu môžu byť okrem psychologických a fyzických príčin aj neurofyziologické dôvody. V prípade psychologických príčin môže existovať široká škála spúšťacích faktorov. Teda skoro detstva sexuálne poruchy, myslenie na sexuálnu výkonnosť, obmedzená sexuálna výchova alebo strach z neúspechu môžu viesť k predčasnej ejakulácii. Z fyzických chorôb patria infekcie močových ciest resp cukrovka za tento jav sú často zodpovední mellitus. Užívanie určitých liekov môže tiež viesť k predčasnej ejakulácii. Ejakulácia je ovplyvnená rôznymi látkami prenášajúcimi látky v mozog. Okrem iného aj neurotransmiter serotonínu je tiež zapojený. Zvýšená serotonínu úrovne v EÚ mozog môže predĺžiť čas potrebný na ejakuláciu. Predčasná ejakulácia sa môže vyskytnúť ako vrodený alebo získaný jav. Vrodená forma má vrodenú formu spravidla príčinnú súvislosť. Získanú formu možno zvyčajne pripísať psychologickým príčinám. Predčasná ejakulácia môže byť doživotnou sťažnosťou. Predčasná ejakulácia sa však môže vyskytnúť tiež iba dočasne.
Diagnóza a priebeh
Len málo mužov postihnutých predčasnou ejakuláciou vyhľadá lekársku pomoc. Pri stanovení diagnózy je dôležité predovšetkým výsluch a rozhovor s postihnutou osobou. Lekár môže dospieť k diagnóze kladením presných otázok o príznakoch, ale aj o sexuálnych skúsenostiach a vývoji, ako aj akýchkoľvek existujúcich obavách. Ak má podozrenie na fyzické príčiny, je možné vykonať ďalšie vyšetrenia. Lekár bude venovať osobitnú pozornosť pacientovi história medicíny. To dáva lekárovi dôležité informácie o sexuálnom živote pacienta, a môže tak významne prispieť k ďalšej liečbe.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Predčasná ejakulácia sa môže vyskytnúť prirodzene výlučne u sexuálne dospelých chlapcov alebo mužov. Preto patria do rizikovej skupiny. V bežných prípadoch však nie sú potrebné ďalšie kroky. Vo väčšine prípadov je týmto javom nedostatok skúseností v oblasti sexuálnych zážitkov. Preto sa predčasná ejakulácia vyskytuje väčšinou u ľudí mužského pohlavia v mladom veku. So zvyšujúcou sa sexuálnou aktivitou v priebehu života takmer všetky príznaky ustupujú. Na nezávislú reguláciu predčasnej ejakulácie často stačia tipy z oblasti svojpomoci. Lekára je preto potrebné konzultovať iba vo výnimočných prípadoch. Podávajú sa hneď, ako dôjde k psychickému utrpeniu. Okrem toho by sa mala konzultovať s lekárom v prípade pretrvávajúcich porúch libida alebo nezrovnalostí v sexuálnom správaní.Bolesť počas sexuálneho aktu, silný emocionálny stres alebo nepravidelnosti erekcie by mal lekár podrobnejšie vyšetriť. Vo veľkom počte prípadov možno zabrániť predčasnej ejakulácii, ak došlo k úspešnej masturbácii pred skutočným sexuálnym aktom. Viacnásobná ejakulácia v krátkom časovom období vedie k úľave od existujúcich príznakov a môže už viesť k úľave od príznakov. Avšak, trvalé nezrovnalosti, ktoré už viesť poruchy partnerstva by sa mali prekonzultovať s lekárom.
Liečba a terapia
Predčasnú ejakuláciu je možné liečiť pomocou liekov, psychoterapeutických alebo fyzických Opatrenia. Rozhodujúce pre výber liečebnej metódy sú vždy vyvolávajúce príčiny. V psychoterapeutických metódach sa používajú rôzne terapie. Napríklad, sexuálnej terapie, párová terapia, behaviorálna terapia možno použiť rodinnú terapiu. S pomocou vhodných psychoterapie, obavy sa dajú znížiť. Dajú sa však zmeniť aj spôsoby myslenia a správania, ako aj kultivovať existujúci tlak na výkon. Liečba liekom sa zvyčajne používa, keď je psychoterapeutická terapie nebol úspešný. Často tzv serotonínu používajú sa inhibítory spätného vychytávania, ktoré môžu oddialiť reflex orgazmu. krémy a gély ktoré znižujú citlivosť penisu, sa tiež používajú. Príznaky môžu vyriešiť liekové metódy, príčiny však zostávajú. Okrem toho boli vyvinuté špeciálne metódy, ktoré môžu pomôcť postihnutým mužom vyrovnať sa s problémom. Patrí medzi ne napríklad takzvaná metóda stop-start, pri ktorej sa postihnutí naučia ovládať svoje vzrušenie a zabrániť tak predčasnej ejakulácii. Pokračovaním tejto metódy je metóda stlačenia, pri ktorej tlak na penis preruší ejakulačný reflex.
Prevencia
Pretože predčasná ejakulácia je orgazmickou poruchou, neexistujú žiadne priame preventívne opatrenia Opatrenia proti výskytu príznaku. Prostredníctvom rôznych terapií alebo metód je však možné, aby postihnutí lepšie vnímali svoje vlastné vzrušenie a dokázali tak zabrániť predčasnej ejakulácii. Okrem toho je dôležité vyrovnať sa s tlakom na sexuálnu výkonnosť, pretože to môže byť spúšťacím faktorom predčasnej ejakulácie.
domáce ošetrovanie
Predčasná ejakulácia, podobne ako mnoho iných porúch potencie, sa dá liečiť. Po liečbe nastáva okamžite následná starostlivosť. Vo väčšine prípadov sa následná starostlivosť skladá z a história medicíny a fyzické vyšetrenie. Počas rozhovoru s pacientom sa pacientovi odporúča, ako sa má vyrovnať s problémami s potenciou. Zvyčajne je za to zodpovedný urológ, ktorý sa bude pýtať aj na neobvyklé príznaky v anamnéze, aby mohol účinne liečiť predčasnú ejakuláciu. Ak príznaky pretrvávajú, pokračuje sa v liečbe. Trvalé sledovanie je prispôsobené potrebám pacienta a zvyčajne sa vykonáva v spolupráci s rodinným lekárom alebo iným špecialistom, ktorý sleduje história medicíny. Pokračuje dovtedy, kým sa problémy s potenciou nevyriešia alebo kým si pacient neželá liečbu prerušiť. Všeobecne je však následná starostlivosť založená na príčine porúch potencie. Ak je napríklad príčinou nádor, následná starostlivosť je oveľa zložitejšia. V prípade psychologických príčin sa na liečbe zvyčajne podieľa aj terapeut. Následná starostlivosť potom prebehne okamžite po ukončení liečby a musí v nej pokračovať dlhšiu dobu.
Čo môžete urobiť sami
Muži, ktorí predčasne ejakulujú, môžu brať rôzne Opatrenia na oddialenie ejakulácie. Efektívny je napríklad tréning panvových svalov napríklad pomocou Kegelovej metódy. Týmto sa precvičí zvierač a panvové dno, čo prispieva k lepšej kontrole ejakulácie. Osvedčila sa aj metóda štart-stop. Tu je penis regulovaný až tesne pred takzvaným „bodom bez návratu“ a potom sa stimulácia zastaví. Cielená stimulácia zlepšuje kontrolu nad ejakuláciou. Týmto spôsobom sa dá navyše znížiť sexuálne napätie. Krátko pred ejakuláciou je možné použiť takzvaný stlačovací úchop. Tu je žaluď tlačený palcom, kým sa tlak neuvoľní. Núdzová metóda je obzvlášť užitočná, keď je neočakávaná predčasná ejakulácia. Lekár môže predpísať aj anestetikum krémy kvôli ktorým je penis necitlivý na podnety. kondómy s príslušnými účinnými látkami. Komunikácia s partnerom je rovnako dôležitá pre dosiahnutie plnohodnotného milostného života. Pri praktickom cvičení s partnerom je možné trénovať načasovanie ejakulácie. Ak príznaky pretrvávajú, odporúča sa návšteva urológa alebo sexuálneho lekára. Príležitostná predčasná ejakulácia je tiež založená na psychickom utrpení, ktoré je potrebné prekonať.
